Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Forår på en nyfødt baby: når den vokser, patologier
Sidst revideret: 17.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En forår i børn er det sted, hvor knoglernes knogler mødes på stedet for deres formodede fusion. De anatomiske egenskaber ved strukturen af knoglerne til et nyfødt barns kraniet er arrangeret på en sådan måde, at den fysiologiske proces med fødslen kan foregå bedst muligt. Men ændringerne i fontanelens normale udseende og tilstand i barnet kan sige meget om tilstanden af hans helbred.
Hvad er fontanel og hvorfor er det nødvendigt?
Rodnichkom henviser til stedet på barnets hoved, hvor knoglerne på kraniet ikke er tæt fusioneret med hinanden og bindevæv dannes. Hvorfor har vi brug for en fontanel hos børn, og hvorfor barnets hovedstruktur er ikke det samme som hos voksne? Svarene er faktisk meget enkle. Tross alt har naturen helt tænkt på, at barnet skal gennemgå gradvise ændringer i modermaven og blev født normal og fuld. Når dannelsen af knoglerne til den nyfødte skalle opstår, er osteogeneseprocesserne endnu ikke perfekte. Derfor er viellerne bløde og smidige i struktur. På steder, hvor knoglerne er forbundet, bør der være sømme af tæt knoglevæv, som er repræsenteret som fontanel hos børn. Dette skyldes, at under leveringen, når alle bevævets planer passerer, udfører hovedet den vigtigste funktion og regulerer processen med at passere barnet gennem fødselskanalen. Derfor er belastningen og trykket på kraniet knogler maksimal. Rodnichki tillader, at kranens knogler bevæger sig frit langs de generiske stier, knoglerne kan findes oven på den anden, hvilket væsentligt reducerer trykket og belastningen på hjernen selv. Derfor, hvis der ikke var fontanel i barnet, ville fødselsprocessen være meget kompliceret.
Hvor mange fontaneller har et barn?
Et venereret nyfødt barn har kun en åben fontanel - den er stor.
Det ligger mellem frontalbenet og to parietale, så det har rhombusens uregelmæssige form. Hvis vi taler om det samlede antal fontaneller i et barn, så er der seks. En forside eller stor, en bag og to sider på hver side. Bagsiden fontanel er placeret mellem den occipitale knogle og to parietale. Lateral fontaneller er placeret på et niveau - den første mellem parietal, temporal og kileformet knogle, og den anden mellem parietal, tidsmæssig og occipital. Men laterale fontaneller bør lukkes på fuld sigt baby, mens den forreste fontanelle normalt åbnes efter fødslen af barnet og i det første år af hans liv. Nogle gange kan et fuldtids barn have en back fontanel, men oftere er den lukket. Størrelsen af fontaneller hos børn er forskellige. Den største fontanel er den forreste skrifttype, og den er omkring 25 millimeter i længde og bredde. Næste er en lille eller en ryg, som er mindre end 10 millimeter. Lateral fontaneller er de mindste og er højst fem millimeter. For at overvåge barnets tilstand og hastigheden af overgrowing af disse fontaneler, skal du vide hvordan man måler fontanel i et barn. Denne procedure udføres af lægen hver gang barnet undersøges, og resultatet registreres altid på neonatal udviklingskortet. Dette giver dig mulighed for at overvåge dynamikken i lukningen af fontanel. Men moderen kan også måle sig hjemme og det kræver ikke særlige færdigheder eller værktøjer. Den store fontanelle har form af en diamant, så måling er ikke fra hjørne til hjørne, men fra siden af diamanten til den anden side. Det vil sige til måling, at du er nødt til at lægge tre fingre på højre hånd i projektionen af den store fontanelle, ikke i fremadrettet retning i hjørnerne af rhombusen, men lidt i skrå på rhombusens sider. En mands finger svarer omtrent til et centimeter, og derfor er der ikke behov for at måle med en linjal eller noget andet. Således bør fontanelens normale størrelse i et barn ikke overstige moderens bredde på tre fingre.
Satser for lukning af fontaneller hos børn varierer afhængigt af individuelle karakteristika. Efter et barn ammet og havde en tilstrækkelig mængde af mineraler og vitaminer for tidlig lukning af fontanelle, og et andet barn fødes med en blanding, og også født i vinteren uden en forebyggelse af engelsk syge, så fontanelle lukning ham senere. Men der er stadig normale lukningstærskler, hvoraf det overskydende indikerer et muligt problem. Den store fontanel vokser til 12-18 måneder af barnets liv, og ryggen eller den lille ved åbningen efter fødslen skal lukke ved udgangen af den anden måned af barnets liv. Hvis et barns laterale fontaneler er åbne, skal de lukke i seks måneder. Når et barn vokser en fontanel, dannes en tæt knogle, som for altid vil være den samme som for en voksen.
Patologi af fontanel hos børn
Naturligvis er der visse normer for lukning af fontaneller, men hvert barn kan have sine egne egenskaber, som påvirker disse vilkår. I betragtning af at den store fontanel er den mest afslørende og har de mest forsinkede lukningsbetingelser, er det altid en retningslinje for barnets sundhedstilstand.
Hvis fontanelle lukket tidligt i et barn, så kan du tænke på stofskiftesygdomme, især calcium og D-vitamin, men vi skal huske, at begrebet "tidlig" er meget relativ, fordi hvis en sats på 12 måneder, og den fontanelle lukket i 11 måneder, det ikke så skræmmende. I dette tilfælde skal du altid følge dynamikken i fontanelstørrelser gennem hele barnets liv, fordi han kunne have været født med en lille fontanel. Men hvis det drejer sig om at lukke den store fontanel i 3 måneder og tidligere, så er det naturligvis nødvendigt at konsultere lægen. Dette er ikke altid en fare, fordi du skal vurdere barnets generelle tilstand. Nogle gange hos små børn, de forfatningsmæssige træk ved hovedets struktur og alle dele af kroppen, hvor børnene vil være små og miniature. Derefter er der for væksten af hjernen og hovedet ikke længere behov for en yderligere stigning i hovedets volumen, så fontanel kan lukke tidligere. Derfor er det nødvendigt, at lægen vurderer barnets tilstand på en omfattende måde under hensyntagen til forfatningsmæssige træk ved udviklingen af forældre i denne periode. Hvis vi taler om patologi, kan den tidlige lukning af fontanel hos børn forårsages af medfødte patologier i knoglesystemet. Hvis der er en patologi af skjoldbruskkirtlen eller parathyroidkirtlerne, kan der være en fusion af kraniet knogler på baggrund af en krænkelse af niveauet af calciummetabolisme. Hvis vi taler om medfødte misdannelser, kan hjernens patologier med uregelmæssigheder i strukturen og størrelsen på kraniet forårsage tidlig knoglefusion. Men hvis barnet blev født sundt og normalt udviklet, bør mødre ikke se efter ham nogen fejl på grund af den simple tidlige lukning af fontanel.
Hvis fontanelle er meget overgroet i et barn, så kan der være flere grunde, end mor måske gæt. Men i dette tilfælde må man også huske, at timingen af fontanelens vækst kan være anderledes. Hvis et barn ikke har vokset med en fontanelle om et år, så er det normalt, hvis der er en positiv dynamik fra fødslen. For eksempel, hvis fontanel i en måned var 2,5 med 2,5 centimeter, og om et år er det 1,5 for 1,5 og stadig ikke lukker, så er det helt normalt og ved slutningen af anden halvdel af barnets liv vil det helt overgive. Men hvis der ikke er nogen positiv dynamik, skal man tænke på patologi. Årsagerne til ikke-overgroning af fontanel i et barn kan ikke kun relateres til krænkelser af calciummetabolisme, men også der kan være andre lidelser. Rickets kan betragtes som den mest almindelige årsag til utilsigtet lukning af fontanel. Denne sygdom, der er karakteriseret ved en mangel på D-vitamin, som krænker absorptionen og udvekslingen af calcium. Dette har direkte indflydelse på barnets knoglesystem, og som et direkte tegn på patologi er strukturen af fontanel brudt. Kalsiums utilstrækkelighed i barnets krop fører til det faktum, at der for det første ikke er nogen normal forening af knoglernes knogler, og hele processen er brudt i barnet på det sted, hvor knoglesømmen allerede skal dannes. Dette ledsages af en forsinkelse i lukningen af fontanel. Et andet mindre almindeligt, men mere alvorligt problem kan betragtes som medfødt hypothyroidisme. Denne sygdom, som er karakteriseret ved manglende syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner i utero og efter fødslen af et barn sikrer aktiv reproduktion af alle celler og vækst af kroppen. Derfor fører defekten af disse hormoner til hæmning af aktiv cellevækst. Derfor, når overvældningen af fontanelle er forsinket sammen med andre symptomer, bør patogenen af skjoldbruskkirtlen være udelukket.
Hvis barnet har en stor fontanel, så kan dette være en manifestation af hydrocephalus. Dette ledsages af en stigning i hovedets størrelse på baggrund af en stigning i omkredsens volumen. Denne patologi udvikler sig på grund af en overtrædelse af udstrømningen af cerebrospinalvæsken gennem rygkanalen, som ledsages af ophobningen af denne væske i hjernen. Men denne patologi har en karakteristisk klinik, som er svært at gå glip af.
Hvis barnet pulserer fontanel, og han er spændt, så skal man tænke på neurologisk patologi. Ofte sker der hos børn, der er født i hypoxi eller efter kompliceret fødsel efter et stykke tid, bliver barnet rastløs. Det begynder at pulsere fontanel, især når det tages på håndtag. Dette kan skyldes forøget intracerebralt tryk, der især er forhøjet i lodret stilling og forårsager en sådan pulsering. Men hvis et barn sover fredeligt, spiser normalt og ikke har travlt, så kan opmærksomme mor nogle gange mærke til en let pulsering af fontanel. Dette er ikke en absolut patologi, men det kan være en simpel pulsering af blodkar, hvilket er normalt for en sådan baby. Derfor er enhver patologi af fontanel betinget, og lægehøringen er absolut nødvendig.
Nogle gange er der en faldet fontanel i barnet, som ofte udvikler sig mod baggrunden for infektion og alvorlig dehydrering. Begrebet "svær" dehydrering for en nyfødt eller et spædbarn er noget relativt, da selv tre episoder af diarré hos et sådant barn kan forårsage symptomer på dehydrering. Eftersom de har en systemisk, at faldet i cirkulerende blodvolumen reducerer mængden af intracerebral væske og reducere trykket, så den fontanelle bliver Fallen. Dette er et meget karakteristisk symptom, der ikke kan ignoreres.
Ofte er forældre bekymrede over tuberklet nær fontanel i barnet. Dette kan være et simpelt træk ved fusion af kraniet knogler, eller måske en alvorlig neurologisk patologi. Hvis tuberkulet er lille og der ikke er symptomer på angst, så er det muligt, at disse er funktionerne ved knogleadhæsion. Men hvis barnet er rastløs, eller selvom mangelen er stor, er udviklingsmæssige anomalier, der kræver intervention, mulige. Derfor bør du altid høre en pædiatrisk neurolog.
Rodnichok i for tidlige babyer har sine egne egenskaber, da timingen af dens overgrowing kan være lidt større. En for tidlig baby kan fødes med alle fontaneller åbne, afhængigt af svangerskabsperioden. Det kan være anstrengt og pulserende voldsomt på grund af hyppige neurologiske symptomer hos sådanne babyer. Under alle omstændigheder kræver prædike bregner og pleje det specielt opmærksomhed.
Rodnikochka hos børn er stedet for fremtiden fusion af kraniet knogler, der antager den normale proces af fødslen af babyen og den videre vækst af hjernen. Men selvom Fontanelle selv består af bindevæv, kan dets tilstand fortælle om mange problemer i barnets krop. Derfor er det meget vigtigt at overvåge tilstanden af fontanel, dynamikken og timingen for dens lukning, og i tide til at gennemgå en undersøgelse hos en børnelæge.