Hyperthyroidisme under graviditet

Denne sygdom diagnosticeres hos mange kvinder under graviditeten. Det forårsager det øgede niveau af hCG. Det er han der stimulerer skjoldbruskkirtlen hos en person og kan føre til udviklingen af patologiske processer i den. I sig selv kan hyperthyroidisme under graviditet opstå på grund af det høje niveau af hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen.

[1],

Årsager til hyperthyroidisme under graviditet

Hyperthyroidisme kan udvikle sig hos kvinder i løbet af svangerskabsperioden. Og som statistik viser, er det ret almindeligt. Hovedårsagen til forekomsten af hypertyreose i graviditeten er en stigning i hormonet af choriongonadotropin. Det er han, der indikerer graviditetens tilstedeværelse. Hovedfunktionen er stimulering af skjoldbruskkirtlen.

Han kan have et andet grundlag, som ikke har noget at gøre med opfattelsen. En let form af sygdommen kan udvikle sig på grund af kvindens fysiologiske tilstand. Der er ikke noget farligt i dette, men på for højt niveau af hormon er det nødvendigt at starte behandlingen.

Der er andre årsager til sygdommen. Disse omfatter Graves-Bazedovs sygdom, giftig adenom, tilstedeværelsen af goiter og betændelse i skjoldbruskkirtlen. Der kan forekomme hyperthyroidisme i tilfælde af svær opkastning hos gravide, såvel som med en bobldrift. Disse fænomener er ikke forbundet på nogen måde med fostrets forekomne udvikling og udvikling.

[2], [3], [4]

Patogenese

Udviklingen af sygdommen sker på baggrund af øget syntese og udskillelse af skjoldbruskkirtlenhormoner i skjoldbruskkirtlen. Dette skyldes øget omsætning i blodet af stimulanter af skjoldbruskkirtelsekretion. Det er muligt, at grundlaget for patogenese er frigivelsen af skjoldbruskkirtelhormoner uden deltagelse i denne synteseproces. Denne tilstand kan observeres med forskellige kliniske syndromer.

Faktisk er sygdomspatogenesen ikke fuldt ud forstået. Det menes dog stadig, at sygdommen er en konsekvens af virkningen af immunglobuliner. De er trods alt fokuseret på specifikke antigener. Sygdommen kan forekomme efter flere år efter dets primære detektion. Og der vil ikke være nogen kliniske manifestationer i denne sag.

Under alle omstændigheder påvirker hyperthyroidisme kroppen af en gravid kvinde. Det kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer og konsekvenser, hvilket medfører en alvorlig risiko for moder og barns sundhed.

Symptomer på hyperthyroidisme under graviditet

Når hyperthyroidisme ikke er så let at blive gravid, men hvis det sker, kan den gravide kvinde have visse kliniske manifestationer. Så de vigtigste symptomer på forekomsten af hypertyreose i graviditeten er svær svaghed og træthed samt et fald i arbejdskapaciteten.

Ofte er en kvinde plaget af overdreven døsighed og glemsomhed. Det er ret svært at koncentrere opmærksomheden, fordi du altid vil sove. Ofret kan begynde at gå op i vægt, tør hud og hår. En kvinde er besat med tegn på en tarmlidelse, herunder permanent forstoppelse og udvikling af hæmorider. Der kan være krænkelser fra centralnervesystemet: uforklarlig angst og depression.

Sygdommen rammer oftest folk, der lider af immunsvigt. Næsten 30% af verdens befolkning lider af hyperthyroidisme. Løs statistikken simpelthen, nok til konstant at bruge jod.

Første tegn

Med mild sygdom kan der være en lille stigning i legemsvægt, normalt overstiger det ikke 5 kg. Men det skyldes en stærk appetit. Ofte observeret takykardi, pulsen er hurtig og når 100 slag pr. Minut. En kvinde pesteres med overdreven svedtendens, selv i et koldt rum. Gravid er for irritabel. Disse er de første tegn på sygdommens mildeste form.

Den gennemsnitlige grad af sygdommen er karakteriseret ved en stigning i kropsvægt på op til 10 kg. Patologiske ændringer i myokardiet observeres, pulsen er hurtig og lig med 120 slag pr. Minut. Kvinden er for irritabel, ikke udelukket: angst, søvnforstyrrelse, øget tårefuldhed og spænding. Hvis du strækker dine arme fremad, kan du se en lille tremor.

En alvorlig sygdom er karakteriseret ved et skarpt vægttab. Takykardi er stabil, pulsen er 140 slag pr. Minut. Hjertetrykket er tydeligt svækket, hjertesvigt ses. Arterialt tryk kan kraftigt stige, tremor er stærk og spredes til hele kroppen.

[5], [6]

Effekter

Hvis hyperthyroidisme ikke begynder at blive behandlet til tiden, kan det føre til alvorlige komplikationer. Dens fare er, at der er risiko for for tidlig fødsel og placentaabruption. Et af konsekvenserne er præeklampsi. Udviklingen af kongestiv hjertesvigt er ikke udelukket. Endelig kan et forhøjet hCG hormon og problemer i skjoldbruskkirtlen provokere abort. Alle disse konsekvenser gælder for moderen. Sygdommen kan forårsage skade og baby.

Hyperthyroidisme kan udvikle sig hos et barn. Der er risiko for for tidlig fødsel, hvilket fører til barnets prematuritet. Ved fødslen kan en crumb have meget lav vægt og skal forblive på hospitalet i et stykke tid, indtil der opnås tilstrækkelig legemsvægt. Endelig kan hypotrofi udvikles på baggrund af alt der sker. Alt dette tyder på, at sygdommen skal diagnosticeres i tid og behandles for at forhindre alvorlige komplikationer.

Komplikationer

Hyperthyreoidisme kan føre til abort. I dette tilfælde er du nødt til at ty til en nødbehandling af sygdommen eller at starte med at støtte terapi. Ofte er der risiko for abort når som helst. Derfor er pigerne under konstant tilsyn af læger. En alvorlig komplikation er truslen om for tidlig fødsel. I en periode på 7 måneder er dette ikke så forfærdeligt, i andre tilfælde er der en risiko for, at barnet simpelthen ikke overlever.

Gravide kvinder bliver chikaneret af en stærk toksicose, og det er næsten umuligt at sende det af. Udvikling af gestose er ikke udelukket. Barnet kan udvikle medfødte misdannelser af hjerte, hjerne og kønsorganer. Dette er muligt, hvis sygdommen er meget vanskelig. Endelig kan fostret selv have medfødt hyperthyroidisme. Alt dette indebærer en alvorlig fare. Kvinder med denne sygdom må under ingen omstændigheder ignoreres af lægernes råd og anbefalinger.

[7], [8]

Diagnose af hyperthyroidisme under graviditet

Det første skridt er at samle en anamnese. Kliniske manifestationer af sygdommen er: øget hjertevolumen, varmeintolerance, tilstedeværelsen af mild takykardi og systolisk murmur. Disse symptomer kan observeres ved normal graviditet. Metoder til diagnosticering af hypertyreose under graviditeten er ikke forskellige fra den sædvanlige undersøgelse. I første omgang skal du vide fra patienten om de symptomer, der plager hende.

Sygdommen er karakteriseret ved et lavt niveau af TSH og et forhøjet T4 og T3 indhold. Dette kan læres gennem en almindelig blodprøve. Desuden er det tilrådeligt at foretage en radioisotop scanning. Men under graviditet er denne metode forbudt. Derfor foretages diagnosen ud fra den indsamlede anamnese samt resultaterne af fysisk forskning. For at udelukke muligheden for at udvikle en boblingsdrift, ty til ultralyd. Denne type undersøgelse anvendes også til flere graviditeter.

[9], [10], [11]

Analyser

I første omgang er det nødvendigt at besøge en læge og rådføre sig med ham om yderligere handlinger. Standardprøver omfatter bloddonation. Takket være hendes forskning kan du bestemme niveauet af TSH, såvel som T4 og T3. Deres øgede indhold indikerer et alvorligt problem.

I graviditetens første trimester anbefales det at overføre et koagulogram. Kort sagt, dette er en analyse af blodkoagulabilitet. Hvis blodets koagulerbare aktivitet øges, udvikler den patologiske proces i kroppen.

Derudover er det tilrådeligt at besøge endokrinologen. At konsultere mindst 2 gange om måneden, vil det tillade at bemærke mulige komplikationer i de tidlige stadier. Der stilles tilsvarende krav til genetiske konsultationer. Du skal besøge dem i løbet af første trimester. Dette vil undgå komplikationer, der kan påvirke det udviklende foster.

[12], [13]

Instrumentdiagnostik

Ud over blodprøver bør du ty til en generel undersøgelse af kroppen. Først og fremmest tager de til EKG. Denne metode giver dig mulighed for at udforske hjertet og lægge mærke til funktionsfejl i hans arbejde. EKG er et af fundamentet for instrumentel diagnostik.

En metode er ikke nok, så de tyder på ultralyd. Det vil tillade ikke kun at se ændringer i skjoldbruskkirtlen hos en kvinde, men for at bestemme mulige patologier for udvikling hos et barn. Endelig bruges Doppler ofte. Denne undersøgelse er rettet mod undersøgelsen af livmoder-fetoplacental blodgennemstrømning. Hvis det er overtrådt, er det nødvendigt at identificere årsagen til en sådan sammenfatning af omstændighederne og begynde at fjerne den.

Ud over alle ovennævnte undersøgelser anvendes CTG også. Cardiotocogram giver dig mulighed for at evaluere fosterhjertets arbejde. Alle disse metoder har til formål at undersøge kvindens krop og afsløre patologiske processer i den.

Differential diagnostik

Før patienten skal tage stilling til de grundlæggende diagnosemetoder, skal patienten interviewes. Dets udseende og manifestation af kliniske symptomer spiller en vigtig rolle. Historien og høringen af læger er den første fase af differentialdiagnosen. Det anbefales at besøge en endokrinolog, og gøre det mindst to gange om måneden. Søg efter hjælp er også værd for genetik, du bliver nødt til at gå til dem for konsultationer i løbet af første trimester.

Herefter begynder de laboratoriemetoder til forskning. Disse omfatter en fælles blodprøve og et koagulogram. Blodprøven giver dig mulighed for at bestemme niveauet af TSH, T3 og T4. Hvis TTG sænkes, og T4 er høj, udvikler en patologisk proces i kvindens krop. Endelig er en vigtig analyse et koagulogram. Du skal kun bruge det i første trimester. Denne undersøgelse tillader bestemmelse af koaguleret blodaktivitet. Med hypertyreose er den forhøjet.

[14], [15], [16], [17]

Behandling af hyperthyroidisme under graviditet

Behandling af sygdommen afhænger helt af dets stadium, samt årsagerne til dets oprindelse. Til dette indgives test, og ultralyd udføres. Normalt udføres behandling af hyperthyroidisme under graviditet ved hjælp af antipsykotika, som skal tages i en lille dosis. Vælg dem på en sådan måde, at effekten på babyen var minimal. Og dette krav fremlægges både under graviditet og under amning.

Stoffer af denne type er ikke i stand til at trænge ind i moderkagen og er således helt sikre. Hvis der ikke er nogen behandling, er der risiko for alvorlige konsekvenser. Nogle gange giver lægemiddelterapi ikke en positiv effekt, i hvilket tilfælde de tyder på kirurgisk indgreb. Operationen er kun mulig i anden trimester.

For at fjerne sygdommen anvendes radioiodine ikke under alle omstændigheder, fordi det er meget giftigt. I løbet af sygdommen skal observeres og efter fødslen. Ved normal kontrol af skjoldbruskkirtlen passerer den generiske proces glat uden komplikationer.

Medicin

Under behandling af hypertyreose er mange lægemidler taget. Valget afhænger af kvindens tilstand, såvel som sygdommens form. Anvender oftest anvendelsen af sådanne stoffer som Propylthiouracil og carbimazol. Det anbefales ofte at tage metimazol, tirozol og betaxolol.

• Propylthiouracil. Doseringen af lægemidlet indgives individuelt. Anvend normalt 0,1-0,3 gram op til 6 gange om dagen. Selvudnyttelse anbefales ikke. Det kan ikke anvendes under graviditet under amning. Naturligvis kan du ikke undvære denne medicin. Derfor bør den optimale dosis udpege en læge. Lægemidlet kan føre til udvikling af kløe, kvalme og opkastning.
• Carbimazol. Dosis er ordineret af lægen, især hvis patienten er gravid. Hovedvirkningen af lægemidlet er normaliseringen af skjoldbruskkirtlen. Agenten kan forårsage allergiske reaktioner fra kroppen.
• Methimazol. Midlet bør påføres 0,02-0,06 gram pr. Dag. Behandlingens varighed kan være en halvanden måned. Brug ikke lægemidlet med overfølsomhed. Mulig udvikling af allergiske reaktioner og brud på leveren.
• Tyrosol. Den daglige dosis af lægemidlet er ordineret af den behandlende læge. Uanset hvad det er, er det værd at opdele det i 2-3 receptioner, vask med en rigelig mængde væske. Brug af stoffet er ikke nødvendigt for overfølsomhed, kolestase og agranulocytose.
• Betaxolol. Midlet anbringes indadtil 20 mg en gang dagligt. Det anbefales ikke at afvise en dosis ordineret af en læge. Brug af lægemidlet er ikke nødvendigt for kardiogent shock, kronisk hjertesvigt og overfølsomhed. Kan forårsage mavesmerter, kvalme og opkastning.

Alternativ behandling

Alternativ medicin giver en masse effektive midler. Og du kan tage dem både eksternt og indadtil. Som en alternativ behandling anbefales det at se på lejren. Siden antikken var det kendt om dets gavnlige egenskaber. For at normalisere arbejdet i skjoldbruskkirtlen benytter jeg aktivt en komprimering baseret på denne ingrediens. Forbered det simpelthen, du skal fortynde leret med vand til konsistensen af cremefløde og anvende på stoffet og derefter til nakken i en time. I løbet af dagen kan du gentage proceduren 2-3 gange. Effekten er virkelig fantastisk, og vigtigst af alt, sikker.

Udbredte og urter. Den følgende samling har vist sig at være meget god: mocrica, valerian og cikorie. Cikorie er i stand til at normalisere funktionen af skjoldbruskkirtlen og dermed reducere mængden af hormoner, den producerer. Infusion er enkel, du skal tage alle ingredienserne, blande med hinanden. Så tag 2 teskefulde af samlingen og hæld to glas vand. Derefter koges agenten i 3 minutter, afkøles og anvendes i 2 dage i lige store mængder.

[18], [19], [20]

Urtebehandling

Vær opmærksom på græsset, de har en masse nyttige egenskaber og er i stand til hurtigt at helbrede en person. Brug urtebehandling grundigt, især under graviditeten.

• Urteopsamlingsnummer 1. Det er nødvendigt at tage roden af bomuldserviet, katten urt, oregano og mineraler. Tilsæt buket med blade af pebermynte og græshopper blade. Alle ingredienser skal tages i lige mængder. Derefter blandes alt og tager kun 2 spiseskefulde af samlingen. De skal hælde 500 ml kogende vand og lægge en termos hele natten. Tag et halvt glas 3 gange om dagen før måltiderne. Varigheden af behandlingen er 2 måneder. Om nødvendigt kan kurset gentages efter 12 uger.
• Urteopsamlingsnummer 2. Det er nødvendigt at tage urtegræs med rhizomet, blomster af sort hoved, blade af timian og også blomster af hagtorn. Som yderligere ingredienser er: thallus kelp, valerianrot og humlekogler. Alt dette er taget i samme mængde og er udarbejdet i henhold til samling nr. 1.
• Urteopsamlingsnummer 3. Det er nødvendigt at erhverve roden af bedstraw, blomster af arnica og frugterne af kapers. Som hjælpekomponenter er: græs efterleder modervort, kat, strenge, knotweed og melissae. Alle ingredienserne skal blandes sammen og tage kun 2 spiseskefulde af samlingen. Kog og tag alt efter samling nummer 1.

Homøopati

Effektiviteten af at tage homøopatiske midler afhænger helt af organismens individuelle egenskaber. En vigtig rolle i dette er spillet af sygdommen selv, såvel som dets kursus. Derfor bør homøopati udelukkende anvendes under tilsyn af en erfaren specialist.

Hyperthyreoidisme er karakteriseret ved en stigning i funktionaliteten af skjoldbruskkirtlen. Denne proces ledsages af et fald eller stigning i kropsvægt, såvel som hurtig hjertefrekvens og øget nervøsitet. Sygdommen påvirker kraftigt de kardiovaskulære, nervøse og endokrine systemer. Han skal behandles uden fejl. Homeopatiske midler udvælges under hensyntagen til individets egenskaber og beregnes kun på en bestemt person.

Behandlingen er helt sikker og effektiv. Dets handling er rettet mod normalisering af skjoldbruskkirtlen. I nogle alvorlige tilfælde anvendes homøopatiske lægemidler sammen med hormoner. For en sådan tilstand er udvælgelsen af lægemidler ved ART-metoden typisk. Det informerer informativt om afvigelserne i organets arbejde og giver dig mulighed for at vælge kvalitetsbehandling.

Operationel behandling

Tidligere blev kirurgisk indgreb under graviditeten meget udbredt. Indtil videre anbefales det kun at udføres i ekstreme tilfælde. Således er der indgivet operativ behandling til personer, der lider af allergiske reaktioner, med intolerance over for anti-thyroid-lægemidler. Folk med for meget goiter kommer også her, såvel som hvis der er en mistanke om skjoldbruskkirtlen kræft.

Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis der kræves for høje doser medicin samt forekomsten af alvorlige bivirkninger fra kroppen. Endelig anvendes denne behandlingsmetode, når en kvinde ikke overholder det foreskrevne regime samt øget modstandsdygtighed overfor antithyroid-lægemidler. Spørgsmålet om kirurgisk indgreb er rejst i det tilfælde, hvor brug af medicin ikke tillader kontrol med sygdomsforløbet. Det er værd at bemærke, at operationen kan føre til spontan abort og for tidlig fødsel. Derfor bør operation kun ske i andet trimester. Risikoen for komplikationer på dette stadium er ikke så høj.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter yderligere brug af jod. Det anbefales at bringe den daglige dosis til 200 mg. Dette vil undgå udviklingen af sygdommen. For at vælge de præparater, der er rige på vedligeholdelsen af jod, bør den læge læge. I dette tilfælde skal du tage hensyn til klimaet, patientens tilstand og grundene til, at hyperthyroidisme er opstået. Nogle eksperter anbefaler brugen af kosttilskud som en forebyggende foranstaltning. Faktisk bør dette ikke gøres. Der findes ingen præcise data om brugen af iod i nogen produkter. Du kan bruge iodiseret salt.

Forebyggende foranstaltninger bør omfatte implementering af forebyggelse af iod og mangel på fødslen i kroppen. Det anbefales at begynde at tage specielle lægemidler seks måneder før den planlagte graviditet. Denne form for forebyggelse udelukker udviklingen af patologiske processer, men ikke i alle tilfælde. Risikoen for udvikling af hypertyreose fortsætter stadig. Derfor bør fremtidige mødre omhyggeligt overvåge deres eget helbred, og når der opstår mærkelige symptomer, søge hjælp fra en læge.

Outlook

Selv rettidig behandling af sygdommen kan ikke give præcise data om en persons yderligere tilstand. I dette tilfælde for at forudsige, hvad prognosen vil være praktisk taget umulig. Det er klart en ting, jo hurtigere en person vendte om hjælp, desto større chance for et vellykket opsving.

Hverken medicin eller kirurgisk behandling kan præcis fortælle, hvad prognosen vil være. Derfor er det nødvendigt at lytte til lægeens anbefalinger og ikke at ignorere dem. I dette tilfælde er prognosen meget bedre.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan du udvikle alvorlige konsekvenser. Disse omfatter for tidlig fødsel og endog ophør af graviditet. Alt dette er meget farligt. I dette tilfælde vil prognosen være yderst ugunstig. Patientens yderligere tilstand afhænger helt af hende. Forebyggende foranstaltninger og kvalitetsbehandling vil ikke tillade situationen, forværre og fremkalde ubehagelige konsekvenser.

[21], [22]

ICD-10 kode

Hver sygdom er præget af sin unikke kode. Den internationale klassificering af sygdomme gør det lettere at arbejde læger over hele verden. Når alt kommer til alt, har hver sygdom nu sin egen universelle kode for mikrobielle 10, uanset by og land.

Så kaldes hypertyreose på en anden måde thyrotoksicose. Han fik sin egen unikke kode - E05. I denne undergruppe omfatter - tyreotoksikose med diffus struma nummereret E05.0, thyrotoxicosis enkelt node med toksisk struma - E05.1, thyrotoxicosis med toksisk struma multisite - E05.2, Thyrotoksikose med ectopia thyreoideavæv - E05.3. De omfatter også: kunstig tyreotoksikose - E05.4, Thyroid krise eller koma - E05.5, Andre former for hyperthyroidisme - og E05.6 Thyrotoksikose, uspecificeret - E05.7.

Alle disse sygdomme er præget af deres manifestationer såvel som af symptomer. Diagnosen er den samme, men behandlingen varierer afhængigt af situationens kompleksitet såvel som dennes alder.