Arbejdsanomalier: en oversigt over information

Blandt de faktorer, der komplicerer fødselsprocessen, er de vigtigste følgende: funktionerne i moderens bækken; træk ved præsentationen af fosteret samt præsentationstyper kraft af livmoderkontraktioner. Disproportionen af fostrets hoved og moderbælkens størrelse skyldes en ugunstig kombination af deres diametre.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mor taz

Ideel bassin har en afrundet øvre grænse indgangsdelen til bækkenet (dvs. Ginekoidnuyu har en form karakteristisk for strukturen af det kvindelige bækken), dog næsten 15% af kvinderne øvre grænse for indgangen i skålen aflang-ovale (såkaldt anthropoid formular - typen mandlige bækken ). Unødvendigt flad øvre indgang af bækkenet (den såkaldte flad pelvis) observeres i 5% af kvinderne, at væksten på over 152 cm, og 30% af kvinderne kortere end 152 cm. Skoliose, spinal kyfose fusion af korsbenet med V lændehvirvel, spondylolisthesis og brud på bækkenet anatomi af moderens bækken er brudt. I tidligere tider, de væsentligste problemer hos kvinder dukket op som de traumer engelsk syge og polio. Bør mistænkes indsnævring af bækken når i barnløse kvinder ikke har fundet sted kaukasiere til den 37. Uge af graviditeten indsætte præsentere hoved.

Type præsentation

Med hovedpræsentationen er jo mindre hovedet bøjet, jo mindre gunstigt er situationen. I tilfælde af frontale og sideværts position Previa er nødvendigt at gennemføre kejsersnit: for facial bundstykket og posterior occipital previa formular, selvom det kan forekomme vaginal levering vej, men stadig mere sandsynligt, at hindringer for dette. Glutealpræsentation er særligt ugunstig (ud fra vanskelige fødselsperspektiv), hvis fostrets kropsvægt overstiger 3,5 kg.

Kraften i livmoderkontraktioner

Uterin sammentrækninger starter fra området af livmoder fundus og spredes ned ad linjen. Intensiteten og varigheden af sammentrækninger er størst i livmoderområdet, men de når deres top i alle dele af livmoderen på samme tid. Normale sammentrækninger skal forekomme med en frekvens på 3 gange pr. 10 minutter, der varer op til 75 sekunder. I højden af reduktionstoppen skal trykket nå 30-60 mm Hg, mens underlivets toner skal holdes ved et tryk på 10-15 mm Hg i perioder med afslapning.

Overtrædelse af kontraktil aktivitet i livmoderen

Forkortelser kan være hypotoniske (lav livmoder tone under afslapningsfasen, svage toppe af sammentrækninger), kan være normotoniske, men overdrevent sjældne. Sådanne krænkelser af livmoderens kontraktile aktivitet korrigeres (styrkes) ved hjælp af oxytocin). I andre tilfælde er det nedre segment af livmoderen hyperaktiv, mens der ikke er nogen normal dominerende rolle for livmoder fundusen, og kontraktionerne kan styres opad fra det nedre segment. I sådanne tilfælde åbner livmoderhalsen ikke korrekt, og moderen har svær rygsmerter og et ønske om at skubbe før livmoderhalsen har åbnet. I sådanne situationer bør moderen have tilstrækkelig analgesi; især epiduralbedøvelse er effektiv, da det ukontrollable ønske om at skubbe er reduceret (som i tilfælde af intravenøs administration af pethidin 25 mg).

Cervix dystoki

Med denne betegnelse menes en situation hvor livets stive, uelastiske livmoderhals livmoder ikke afsløres. Predisponerende faktorer kan være det foregående traume, ar-proces, keglebiopsi og moxibustion. Nogle gange er det meget svært at afgøre, hvorfor livmoderhalsen ikke afsløres: på grund af organiske årsager eller som følge af uhensigtsmæssigt arbejde. I begge tilfælde er det normalt nødvendigt at ty til levering af kejsersnit.

[6], [7], [8], [9], [10],

Konsekvenser af langvarig arbejdskraft

Med langvarige fødsler øges risikoen for både nyfødt dødelighed og modermorbiditet (primært på grund af infektiøse komplikationer). Moderne arbejdsmetoder giver en konstant kontrol over fødselsprocessen, og dermed letter opgaven at anerkende forsinkelsen i løbet af arbejdet og rettidig korrektion af denne komplikation.

Når arbejdsmæssige abnormiteter skal stilles rettidigt, hvor sikker er leveringen gennem den naturlige fødselskanal.

[11], [12], [13]