Usødet te og lang levetid: evidens fra et prospektivt kohortestudie

Mere end 2 milliarder mennesker verden over drikker te, og en række observationsstudier har forbundet moderat forbrug med lavere dødelighed. Men det har været uklart, om den potentielle fordel fortsætter, når te sødes med sukker eller sukkererstatninger. Et nyt studie i Frontiers in Nutrition undersøger dette spørgsmål ved hjælp af data fra UK Biobank.

Forskningsmetoder

En prospektiv analyse blev udført af 195.361 deltagere i UK Biobank, der udfyldte ≥1 online 24-timers fødevareundersøgelse (op til 5 gentagelser). Te blev klassificeret som: ingen sødestoffer, med sukker, med kunstige sødestoffer; portionsstørrelse — ~250 ml. Risikoen for total, kræft- og kardiovaskulær dødelighed blev estimeret ved hjælp af Cox proportionale hazardmodeller og RCS-kurver (ikke-linearitetstjek) under hensyntagen til en bred vifte af kovariater (alder, køn, deprivationsindeks, uddannelse, rygestatus og varighed, BMI, fysisk aktivitet, komorbiditeter og medicin, samt kost: energi, sukker, frugt/grønt, kød, alkohol, kaffe, mælk osv.). Den mediane opfølgningstid var 13,6 år. Derudover blev der udført stratificering efter det genetiske indeks for koffeinmetabolisme.

Vigtigste resultater

• For usødet te blev der fundet en U-formet sammenhæng med risikoen for død: minimum ved 3,5-4,5 portioner/dag. Sammenlignet med ikke-drikkere: samlet dødelighed HR 0,80 (0,75-0,86); kræft HR 0,86 (0,77-0,97); CVD HR 0,73 (0,60-0,89).
• Sukkerholdig te: Sammenhængene var inkonsistente og statistisk ufyldestgørende på tværs af forbrugskategorier for dødelighed af alle årsager, kræft og kardiovaskulær dødelighed. Kunstigt sødet te viste heller ingen signifikante sammenhænge.
• Gener for koffeinmetabolisme ændrede ikke de observerede associationer.

Fortolkning og kliniske konklusioner

Resultaterne er i overensstemmelse med ideen om, at de potentielle fordele ved te er koncentreret i usødede drikkevarer, mens sukker og muligvis erstatninger kan moderere disse effekter. Dette er dog en observationsundersøgelse: der kan ikke drages årsagssammenhænge, og resterende konfunderinger er mulige (f.eks. var forbrugere af light-te ældre, røg oftere, havde flere sygdomme og behandlinger ved baseline). Forfatternes praktiske konklusion: Alt andet lige er det bedre at drikke te uden sødestoffer, hvis målet er sundhed og et langt liv.

Forfatternes kommentarer

• "Usødet te er forbundet med en betydeligt lavere risiko for samlet set kræft og hjerte-kar-dødelighed."
• "Der blev ikke fundet nogen konsistente eller statistisk signifikante sammenhænge for te med sukker eller kunstige sødestoffer."
• "For at maksimere sundheds- og levetidsfordelene er det tilrådeligt at drikke te uden tilsatte sødestoffer."
• "Moderat indtag af usødet te (ca. 3,5-4,5 portioner om dagen) er forbundet med en minimal risiko for dødelighed af alle årsager."
• "Vores arbejde er det første studie, der undersøger disse associationer i en stor prospektiv kohorte med langtidsopfølgning."
• "De opnåede resultater bør fortolkes med forsigtighed."

Forfatterne understreger, at usødet te er forbundet med en lavere risiko for samlet set dødelighed, kræftdødelighed og kardiovaskulær dødelighed, mens der ikke blev fundet overbevisende sammenhænge for sødede alternativer; hypotesen om at "slette" fordelene ved sukker/sødestoffer kræver bekræftelse i fremtidige undersøgelser. Anbefalingen baseret på nuværende data er at foretrække te uden tilsætningsstoffer.