Innovativ blodprøve forbedrer lungekræftscreeningens nøjagtighed
Sidst revideret: 14.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
I en nylig undersøgelse offentliggjort i Cancer Discovery udviklede og validerede forskere en blodbaseret cellefri DNA-fragmentanalyse (cfDNA) til at påvise lungekræft, som, i tilfælde af positive resultater, ledsaget af lavdosis computertomografi (LDCT).
Lungekræft er en førende dødsårsag, og årlig screening er vigtig. Men lav accept af LDCT på grund af patientbarrierer såsom manglende bevidsthed, bekymringer om stråling og begrænset tilgængelighed udgør udfordringer. Andre vanskeligheder omfatter dårlig registrering af rygehistorie, mangel på specifik praksis og specialistopfølgning.
I DELFI-L101-undersøgelsen udviklede forskere en hæmatologisk test ved hjælp af maskinlæring til at analysere DNA-fragmenter og identificere personer med risiko for lungekræft. De, der tester positive, henvises til LDCT.
Siden marts 2021 har forskere tilmeldt 958 personer i alderen 50-80 år med en rygehistorie på ≥20 pakkeår på 47 amerikanske steder. Udvælgelseskriterier for deltagere opfyldte LDCT-screeningskriterierne for 2015 National Health Survey (NHIS).
Personer med kræftbehandling inden for et år, historie med hæmatologiske maligniteter eller myelodysplasi, organtransplantation, blodtransfusion inden for 120 dage, graviditet og deltagelse i andre undersøgelser blev udelukket.
Forskerne observerede en testspecificitet på 58 %, en sensitivitet på 84 % og en negativ prædiktiv værdi (NPV) på 99,8 %. Når testen blev anvendt på en screening-berettiget population med en 0,7 % lungekræftprævalens, var antallet, der var nødvendigt for at screene (NNS) 143.
Valideringsresultater viste, at negative og positive resultater var forbundet med NNS ved brug af LDCT til at detektere henholdsvis 414 og 76 tilfælde, hvilket resulterede i en relativ risikoværdi på 5,5. Den positive prædiktive værdi (PPV) var næsten dobbelt så høj som ved brug af LDCT-udvælgelseskriterier alene.
Analyse af cfDNA-fragmenter fra lungepladecellekarcinom (LUSC)-patienter afslørede en komponent, der ligner cfDNA-profiler hos raske individer og en anden, der ligner de åbne og lukkede kromatinregioner, der er noteret i LUSC-væv.
Undersøgelsen viser, at DNA-fragmentanalyse giver et nyt, præcist, tilgængeligt værktøj til den indledende vurdering af lungekræft efterfulgt af brugen af LDCT.
Denne test kan hjælpe med at forhindre lungekræftrelaterede dødsfald med moderate acceptrater, der kan reducere diagnoser og dødsfald i de sene stadier.