Forebyggende behandling anbefales til alle, der tester positivt for tuberkulose.
Sidst revideret: 14.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Forebyggende behandling af tuberkulose (TB) kan forhindre, at latente TB-infektioner udvikler sig til en dødelig sygdom. Selvom TB-infektion er fuldstændig helbredelig, er der ingen global konsensus om, hvilke undergrupper af mennesker, der er udsat for TB, der skal prioriteres til forebyggende behandling, og om fordelene ved denne behandling varierer afhængigt af faktorer som alder eller bekræftet infektion. p>
En ny undersøgelse ledet af en forsker ved Boston University School of Public Health (BUSPH) afklarer dette problem og viser, at personer med bekræftet TB-infektion - det vil sige en positiv hud- eller blodprøve - bør modtage prioriteret behandling ved lav prævalens indstillinger, uanset deres alder.
I situationer med høj belastning bør alle udsatte personer dog overvejes til forebyggende behandling, selv uden bekræftet infektion, ifølge resultater offentliggjort i The Lancet Respiratory Medicine. p>
Denne strategi kan hjælpe med at afslutte TB-epidemien og støtte den globale indsats for at reducere TB-dødsfald med 95 % inden 2035 (sammenlignet med 2015-estimater). I 2022 var der mere end 10 millioner tilfælde af aktiv TB på verdensplan, hvilket resulterede i 1,5 millioner dødsfald.
"Tuberkulose påvirker titusinder af mennesker hvert år og har langsigtede konsekvenser, selv efter bedring," sagde studieleder og korresponderende forfatter Dr. Leonardo Martinez, adjunkt i epidemiologi ved BUSPH "At finde måder at optimere forebyggelsen på er virkelig vigtigt for at bekæmpe epidemien."
Til undersøgelsen gennemførte Dr. Martinez og kolleger en omfattende gennemgang og analyse for at identificere nye tilfælde af TB blandt mennesker, der var i tæt kontakt med diagnosticerede tilfælde, og sammenlignede effektiviteten af forebyggende behandling hos disse udsatte personer i henhold til alder, infektionsstatus og TB-belastning under deres forhold.
Blandt 439.644 deltagere fandt holdet, at TB-forebyggende behandling var 49 % effektiv blandt de 2.496 mennesker, der udviklede TB, men især blandt dem med en positiv hud- eller blodprøve (for hvem effektiviteten var 80 %).
Det er bemærkelsesværdigt, at forskerne fandt, at TB-forebyggende behandling ikke var effektiv for de fleste mennesker, der ikke viste tegn på infektion, bortset fra børn under 5 år.
For dem, der havde en positiv hud- eller blodprøve, var behandlingseffektiviteten sammenlignelig på tværs af alle aldersgrupper - voksne, børn i alderen 5-17 år og børn
Teamet estimerede også antallet af mennesker, der ville have behov for at modtage behandling (NNT) for at forhindre en person i at udvikle TB. Uanset infektionsstatus var NNT lavere i forhold med høj belastning (29 til 43 personer) sammenlignet med tilstande med lav belastning (213 til 455 personer). Selvom personer med negative blod- eller hudprøver ikke ser ud til at have gavn af forebyggende behandling, hævder forskerne, at det generelt lave NNT kan retfærdiggøre prioritering af behandling af alle udsatte kontakter i områder, hvor testning for TB-infektion ikke er tilgængelig.
"Selvom det er afgørende at finde og behandle mennesker, der spreder tuberkulose i samfundet, vil truslen om global tuberkulose aldrig ende, før mennesker med latent tuberkulose er behandlet," sagde studiets medforfatter Dr. S. Robert Horsburgh, professor i global sundhed. "Resultaterne af denne undersøgelse viser, hvor effektiv denne behandling kan være."