Fedtfattige diæter reducerer risikoen for lungekræft betydeligt hos ældre voksne

I en nylig undersøgelse offentliggjort i The Journal of Nutrition, Health and Aging undersøgte forskere sammenhængen mellem kostvaner og risiko for lungekræft i en stor kohorte af ældre amerikanere (over 55 år). Specifikt vurderede de ændringer i risikoforhold for lungekræft som en funktion af langsigtet (~8,8 år) indtag af forskellige fedtkomponenter (mættede, umættede [mono- og flerumættede]). For at forbedre nøjagtigheden blev sammenhænge mellem fedtindtag og både småcellet lungekræft (SCLC) og ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) yderligere undersøgt.

Resultater af undersøgelsen viser, at en diæt med lavt fedtindhold reducerer risikoen for lungekræft markant på tværs af forskellige kræftundertyper. Disse resultater og observerede fordele var mest signifikante hos deltagere, der fortsatte med at ryge. I modsætning hertil var indtagelse af høje niveauer af mættede fedtsyrer forbundet med en øget risiko for lungekræft i den undersøgte kohorte.

Lungekræft er en af de førende ikke-overførbare dødsårsager hos mennesker, hvor Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) estimerer 2,2 millioner nye tilfælde og 1,8 millioner dødsfald som følge af sygdommen alene i 2020. Lungekræft rangerer jævnligt blandt de to mest almindelige kræftundergrupper på verdensplan, og dens skadelige indvirkning på menneskers sundhed og offentligt velvære tilskrives i høj grad rygning. En voksende mængde videnskabelig dokumentation afslører dog, hvilken rolle sunde vaner, især søvnmønstre og kostvaner, spiller i udviklingen og progressionen af lungekræft.

Forskning, der undersøger forholdet mellem kostelementer og lungekræft er i øjeblikket et stort fokus inden for onkologi, med undersøgelser fra europæiske kohorter, der fremhæver den rolle, retinol, øl/cider og organkød spiller i at øge kræftrisikoen. Samtidig reducerer fibre, frugt og C-vitamin denne risiko. Fedtindtag i kosten er blevet foreslået at være forbundet med lungekræftpatologi, og fedtfattige diæter (LFD) er blevet foreslået at reducere risikoen for lungekræft betydeligt.

Desværre tager traditionelle definitioner af LFD – mindre end 30 % af kalorierne fra det samlede fedtindtag – ikke højde for faktiske spisevaner og er derfor ikke ideelle repræsentationer af typiske kostmønstre. Desuden brugte de fleste tidligere undersøgelser enten små kohortestørrelser eller havde utilstrækkelige opfølgningsperioder, hvilket komplicerede deres resultater.

I denne undersøgelse undersøgte forskere de langsigtede virkninger af forskelligt fedtindtag (inklusive modificeret LFD-score) på lungekræft og dens undertyper (SCLC og NSCLC) i en stor kohorte. Den nye LFD-score er baseret på procentdelen af kalorier, der kommer fra fedt sammenlignet med protein og kulhydrater.

Forsøgskohorten blev afledt af prostata-, lunge-, kolorektal- og ovariecancerscreeningsstudiet (PLCO), et langsigtet randomiseret kontrolleret kohorteforsøg udført af US National Cancer Institute (NCI). Deltagerne blev inkluderet i undersøgelsen, hvis de ikke havde nogen historie med kræft ved baseline og fremlagde udfyldte demografiske og medicinske rapporter. Dataindsamlingen omfattede baseline helbredsvurderinger og årlige undersøgelser, inklusive det kosthistoriske spørgeskema (DHQ) og det specifikke spørgeskema (SQX), tilpasset til undersøgelsen.

Af mere end 155.000 deltagere, der var tilmeldt PLCO-studiet, opfyldte 98.459 inklusionskriterierne og blev inkluderet i denne undersøgelse. Af disse var 47,96% mænd og 92,65% fra den "hvide" etniske gruppe. LFD-vurderingen viste, at overholdelse af den fedtfattige diæt var størst blandt ældre kvinder og deltagere fra ikke-hvide etniske grupper, hvor uddannelsesniveau spillede en væsentlig rolle i LFD-tilslutning (direkte forhold).

I en opfølgningsperiode på 8,83 år udviklede 1.642 patienter lungekræft (1.408 med NSCLC og 234 med SCLC).

"I den fuldt multivariable model havde deltagere i den højeste kvartil en reduceret risiko for lungekræft sammenlignet med den laveste kvartil (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95 % CI: 0,66−0,89, P

Resultater af undersøgelsen tyder på, at mættede fedtsyrer (SFA'er) kan føre til værre kræftudfald, da deres forbrug øger risikoen for lungekræft markant. I modsætning hertil blev sådanne associationer ikke observeret for monoumættede (MUFA) eller flerumættede fedtsyrer (PUFA). Opmuntrende nok blev den højeste forekomst af lungekræft observeret i undergrupper med en nuværende eller tidligere rygehistorie, men fordelene ved PFA var også mest udtalte i denne undergruppe.

Denne undersøgelse undersøgte langsigtede sammenhænge mellem kostens fedtindtag (LFD-score) og risiko for lungekræft. Resultater fra en stor amerikansk kohorte viser en direkte sammenhæng mellem øget LFD-score og nedsat kræftrisiko, hvilket fremhæver, at fedtfattig kost kan have en beskyttende effekt mod denne sygdom. Det er vigtigt at bemærke, at mens SFA'er var stærkt forbundet med øget kræftrisiko, viste MUFA'er og PUFA'er ikke de samme mønstre. Det er opmuntrende nok, at selv om rygere viste sig at have størst risiko for kræft, var den beskyttende effekt af LFD-overholdelse stærkest i denne kohorte.

"Med hensyn til fedtsyrer i kosten kan højt SFA-indtag bidrage til en øget risiko for lungekræft, med en højere risiko observeret for især SCLC. Derfor understøtter vores resultater de potentielle fordele ved overholdelse af en LFD og reduceret SFA indtag som en strategi til forebyggelse af lungekræft." "