Stigning i moderkagehormoner i slutningen af graviditeten forbundet med fødselsdepression

Et forskerhold ledet af University of California, Irvine, har fundet en potentiel sammenhæng mellem ændringer i et vigtigt graviditetshormon, placenta corticotropin-frigivende hormon (pCRH), og symptomer på postpartum depression.

Undersøgelsens resultater, der er offentliggjort i tidsskriftet Psychoneuroendocrinology, bidrager til en voksende mængde forskning i fysiologiske risikofaktorer under graviditet forbundet med negative resultater efter fødslen og kan hjælpe med tidlig identifikation af mødre i risikozonen.

"En ud af fem kvinder rapporterer forhøjede depressive symptomer i året efter fødslen," sagde hovedforfatter Isabel F. Almeida, lektor i Chicano/Latino-studier og direktør for Latina Perinatal Health Lab ved UC Irvine.

"Symptomer på depression efter fødslen kan have en negativ indvirkning på mødre, børn og familier, så det er vigtigt at forstå årsagerne."

Medforfattere til undersøgelsen inkluderer Gabrielle R. Rinn, ph.d.-studerende i sundhedspsykologi ved UCLA; Christine Dunkel Schetter, en fremtrædende forsker og professor i psykologi ved UCLA; og Mary Kuzons-Reed, professor i psykologi og institutleder ved University of Colorado i Colorado Springs.

Undersøgelsen fulgte 173 amerikanske kvinder med varierende indkomst- og uddannelsesniveauer, samt racemæssige og etniske grupper (ikke-spansktalende hvide, spansktalende/latinaamerikanske, sorte og asiatiske) gennem hele graviditeten og i et år efter fødslen.

Blodprøver blev indsamlet ved tre prænatale kontrolbesøg – et i uge 8-16 af graviditeten, et i uge 20-26 af graviditeten og et i uge 30-36 af graviditeten. En spørgeskemaundersøgelse med 10 punkter blev også udført en, seks og 12 måneder efter fødslen for at spore debut og sværhedsgrad af depressive symptomer.

"Tidligere undersøgelser har fokuseret på et enkelt tidspunkt for at vurdere pCRH-niveauer, hvorimod vores arbejde karakteriserede komplekse pCRH-ændringer på tværs af graviditeten for at afklare forbindelser til mental sundhed efter fødslen," sagde Almeida. "Denne personcentrerede tilgang var nøglen, fordi den tillod os at identificere og sammenligne undergrupper af individer og deres udviklingsforløb på et mere detaljeret niveau på tværs af graviditet og efter fødslen."

PCRH-niveauer har tidligere vist sig at stige eksponentielt gennem hele graviditeten, og de blodprøver, som forskerne tog, var i overensstemmelse med disse mønstre. Der var dog variation i individuelle pCRH-niveauer, især mellem midten og slutningen af graviditeten. Specifikt blev kvinderne opdelt i tre grupper:

• Accelereret gruppe med hurtigt stigende pCRH-niveauer.
• Typisk gruppe med normale pCRH-niveauer.
• Flad gruppe med lave pCRH-niveauer.

På tværs af undersøgelsen rapporterede 13,9 % af deltagerne depressive symptomer en måned efter fødslen, hvor kvinder i den accelererede gruppe rapporterede lidt højere depressive symptomer end dem i de typiske og flade grupper.

Almeida sagde, at resultaterne tyder på, at pCRG-forløb kan påvirke symptomer på postpartum depressive tilstande. "Vores resultater fremhæver de dynamiske fysiologiske ændringer, der sker under graviditeten, og forklarer, hvordan sådanne ændringer er forbundet med helbredet efter fødslen."

"Fremtidige studier bør undersøge mere detaljeret, hvordan ændringer i stressresponset i hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen er forbundet med postpartum depressive symptomer, med særlig vægt på mønstre af ændringer i pCRG."