Eksponering for phthalater under graviditet er forbundet med en øget risiko for hypertension og præeklampsi
Sidst revideret: 14.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En nylig undersøgelse offentliggjort i Environment International undersøger sammenhængen mellem eksponering for phthalater under graviditet og udviklingen af hypertensive graviditetssygdomme (HPD), såsom præeklampsi / eklampsi (PE/E).
Handelen af HRD i USA er steget i løbet af de seneste årtier. Ifølge en nylig undersøgelse baseret på data fra US National Inpatient Sample steg forekomsten af GHD fra 13,3 % i 2017 til 15,9 % i 2019.
Gestationshypertension og PE/E er karakteriseret ved forhøjet blodtryk under graviditeten, hvilket markant øger risikoen for forskellige komplikationer, herunder intrauterin vækstbegrænsning, for tidlig fødsel, graviditetsrelateret mødredødelighed, maternel organskader og hjerte-kar-sygdomme. p>
Ftalater er kemiske forbindelser, der bruges i mange produkter, såsom plast, fødevareemballage og produkter til personlig pleje. Nogle almindelige typer phthalater med høj molekylvægt, der anvendes i fleksible polyvinylchlorid (PVC) slanger, husholdningsprodukter og fødevareemballage omfatter di-isodecylphthalat (DiDP), di-2-ethylhexylphthalat (DEHP), benzylbutylphthalat (BzBP), og diisononylphthalat (DiNP). Mens di-n-butylphthalat (DnBP) og diethylphthalat (DEP) er lavmolekylære phthalater og bruges i produkter til personlig pleje og visse lægemidler.
Den udbredte brug af phthalater øger sandsynligheden for eksponering hos gravide kvinder. De fleste af de tilgængelige undersøgelser af ftalatereksponering og forekomsten af PE eller andre HRD'er har små prøver, som kræver yderligere validering.
Formålet med denne undersøgelse var at bestemme, om eksponering for phthalater, enten alene eller i kombination, øger risikoen for GBS, især PE. Denne hypotese blev testet ved hjælp af otte kohorter af undersøgelsen Environmental Impacts on Children's Health (ECHO). ECHO omfatter 69 pædiatriske kohorter i hele USA, der studerer, hvordan miljøfaktorer påvirker børns sundhed.
Gravide kvinder fra forskellige geografiske og sociodemografiske baggrunde blev rekrutteret til den aktuelle undersøgelse. Deltagerne var i alderen fra 18 til 40 år ved fødslen og leverede detaljerede data om prænatale urin-phthalat-biomarkører samt oplysninger om PE, eclampsia, svangerskabshypertension og singleton-graviditet.
I alt 3.430 deltagere blev rekrutteret til denne undersøgelse. Gennemsnitsalderen for deltagerne var 29 år, 51% var hvide, og 44% var latinamerikanske. De fleste deltagere havde en universitetsuddannelse og var gift eller boede sammen med en partner.
En signifikant stigning i risikoen for PE/E blev observeret ved eksponering for mono (3-carboxypropyl) phthalat (MCPP) og mono-benzyl phthalat (MBzP). I kohorter med flere målte phthalatmetabolitter var højere koncentrationer af MBzP, MCPP, monocarboxy-isononylphthalat (MCiNP), mono-(2-ethyl-5-hydroxyhexyl)phthalat (MEHHP) og mono-carboxyisooctylphthalat (MCiOP) forbundet med øget risiko for PE/E. I nogle delprøver var disse sammenhænge stærkere, hvis graviditeten involverede et kvindeligt foster.
En signifikant stigning i risikoen for PE/E, især PE/E, blev fundet ved eksponering for phthalater under graviditet. Moderens eksponering for flere phthalater, enten individuelt eller i kombination, kan således være forbundet med den samlede risiko for GERD og PE/E.
Det er vigtigt at bemærke, at de biologiske mekanismer, der ligger til grund for denne sammenhæng, ikke er fuldt ud forstået. Tidligere undersøgelser tyder dog på, at phthalater kan interferere med normal placentaudvikling og funktion, hvilket bidrager til udviklingen af PE/E. Phthalater kan også ændre placenta epigenetik og genekspression og forårsage morfologiske ændringer i placenta størrelse og form.
Der er behov for yderligere forskning for bedre at forstå disse sammenhænge og for at udvikle effektive og sikre metoder til at reducere risikoen for disse uønskede hændelser.
Nøglestyrker ved denne undersøgelse omfatter mangfoldigheden af undersøgelsespopulationen, stor prøvestørrelse, brug af flere urinprøver fra flere deltagere, overvejelse af følsomme og specifikke biomarkører for eksponering og streng statistisk analyse.
Nogle begrænsninger af den aktuelle undersøgelse omfatter manglende dataharmonisering på tværs af kohorter. Derudover blev ikke alle urinprøver opsamlet i det første morgenhulrum, hvilket kan have påvirket de målte phthalatkoncentrationer, da hulrum indsamlet på andre tidspunkter af dagen kan have indeholdt forskellige phthalatkoncentrationer.
En anden begrænsning er relateret til type I fejlinflation, da denne undersøgelse testede flere hypoteser. På grund af denne begrænsning var fokus på korrelationer snarere end streng statistisk signifikans.