Nye publikationer
Eksponering for ftalater under graviditeten er forbundet med en øget risiko for forhøjet blodtryk og præeklampsi.
Sidst revideret: 02.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Et nyligt studie offentliggjort i tidsskriftet Environment International undersøger sammenhængen mellem ftalateksponering under graviditet og udvikling af graviditetshypertensive lidelser (HDP), såsom præeklampsi / eklampsi (PE/E).
Forekomsten af GERD er steget i USA i løbet af de seneste årtier. Ifølge en nylig undersøgelse baseret på data fra den amerikanske nationale undersøgelse af indlagte patienter steg prævalensen af GERD fra 13,3 % i 2017 til 15,9 % i 2019.
Gestationshypertension og PE/E er karakteriseret ved forhøjet blodtryk under graviditeten, hvilket øger risikoen for forskellige komplikationer betydeligt, herunder intrauterin væksthæmning, for tidlig fødsel, graviditetsrelateret moderdødelighed, organskader hos moderen og hjerte-kar-sygdomme.
Ftalater er kemiske forbindelser, der anvendes i mange produkter såsom plastik, fødevareemballage og produkter til personlig pleje. Nogle almindelige typer af højmolekylære ftalater, der anvendes i fleksible polyvinylchlorid (PVC)-rør, husholdningsprodukter og fødevareemballage, omfatter diisodecylphthalat (DiDP), di-2-ethylhexylphthalat (DEHP), benzylbutylphthalat (BzBP) og diisononylphthalat (DiNP). Mens di-n-butylphthalat (DnBP) og diethylphthalat (DEP) er lavmolekylære ftalater, der anvendes i produkter til personlig pleje og nogle lægemidler.
Den udbredte brug af ftalater øger sandsynligheden for eksponering hos gravide kvinder. De fleste tilgængelige undersøgelser af ftalatereksponering og prævalensen af lungeemboli eller andre GERD'er har små stikprøvestørrelser og kræver yderligere validering.
Formålet med denne undersøgelse var at fastslå, om eksponering for ftalater, enten alene eller i kombination, øger risikoen for HBV, især lungeemboli. Denne hypotese blev testet ved hjælp af otte kohorter fra Environmental Effects on Children's Health (ECHO)-undersøgelsen. ECHO inkluderer 69 pædiatriske kohorter over hele USA, der undersøger, hvordan miljøfaktorer påvirker børns sundhed.
Gravide kvinder fra forskellig geografisk og sociodemografisk baggrund blev rekrutteret til den aktuelle undersøgelse. Deltagerne var i alderen 18 til 40 år ved fødslen og gav detaljerede data om prænatale urinære phthalatbiomarkører, samt information om lungeemboli, eklampsi, gestationel hypertension og enkeltgraviditet.
I alt 3.430 deltagere blev rekrutteret til dette studie. Deltagernes gennemsnitsalder var 29 år, 51 % var hvide og 44 % var latinamerikanere. De fleste deltagere havde en universitetsgrad og var gift eller boede sammen med en partner.
En signifikant stigning i risikoen for PE/E blev observeret ved eksponering for mono(3-carboxypropyl)phthalat (MCPP) og mono-benzylphthalat (MBzP). I kohorter med flere målte phthalatmetabolitter var højere koncentrationer af MBzP, MCPP, mono-carboxyisononylphthalat (MCiNP), mono(2-ethyl-5-hydroxyhexyl)phthalat (MEHHP) og mono-carboxyisooctylphthalat (MCiOP) forbundet med en øget risiko for PE/E. I nogle delprøver var disse sammenhænge stærkere, hvis graviditeten involverede et kvindeligt foster.
En signifikant stigning i risikoen for GERD, især PE/E, blev fundet ved ftalatereksponering under graviditet. Moderens eksponering for flere ftalater, enten individuelt eller i kombination, kan således være forbundet med den samlede risiko for GERD og PE/E.
Det er vigtigt at bemærke, at de biologiske mekanismer, der ligger til grund for denne sammenhæng, ikke er fuldt ud forstået. Tidligere undersøgelser tyder dog på, at ftalater kan forstyrre normal placentaudvikling og -funktion og dermed bidrage til udviklingen af PE/E. Ftalater kan også ændre placentas epigenetik og genekspression samt forårsage morfologiske ændringer i placentas størrelse og form.
Yderligere forskning er nødvendig for bedre at forstå disse sammenhænge og for at udvikle effektive og sikre metoder til at reducere risikoen for sådanne ugunstige tilstande.
Blandt de vigtigste styrker ved dette studie er studiepopulationens diversitet, den store stikprøvestørrelse, brugen af flere urinprøver fra flere deltagere, inkludering af følsomme og specifikke biomarkører for eksponering samt grundig statistisk analyse.
Nogle begrænsninger ved den aktuelle undersøgelse inkluderer manglende harmonisering af data på tværs af kohorter. Derudover blev ikke alle urinprøver indsamlet i den første morgenprøve, hvilket kan have påvirket de målte ftalatkoncentrationer, da prøver indsamlet i andre dele af dagen kan have indeholdt forskellige ftalatkoncentrationer.
En anden begrænsning er relateret til type I-fejlinflation, da dette studie testede flere hypoteser. På grund af denne begrænsning var fokus på korrelationer snarere end streng statistisk signifikans.