Antallet af dødsfald og sygdomme som følge af metaboliske risici er steget siden 2000.

De seneste resultater fra 2021-undersøgelsen af den globale byrde af sygdomme, skader og risikofaktorer (GBD), offentliggjort i The Lancet, giver ny evidens om sundhedsproblemer og de risikofaktorer, der forårsager dem.

Det stigende antal mennesker, der er udsat for metaboliske risikofaktorer såsom højt systolisk blodtryk (SBP), højt fastende plasmaglukose (FPG), højt kropsmasseindeks (BMI), højt LDL-kolesterol og nyredysfunktion, demonstrerer konsekvenserne af befolkningens aldring og livsstilsændringer på globalt plan.

Ifølge undersøgelsen var der en stigning på 49,4 % i globale DALY'er, eller handicapjusterede leveår (år med sundt liv tabt på grund af dårligt helbred og for tidlig død), forbundet med metaboliske risikofaktorer mellem 2000 og 2021.

I denne periode blev dårligt helbred blandt personer i alderen 15 til 49 år i stigende grad forbundet med et højt BMI og højt fastende plasmaglukose (FPG), også kendt som højt blodsukker, hvilket øger risikoen for at udvikle diabetes. Andre metaboliske risikofaktorer, såsom højt systolisk blodtryk og højt LDL-kolesterol, var også blandt de 10 største risikofaktorer for personer i denne aldersgruppe.

"Selvom disse risikofaktorer er af metabolisk art, kan deres udvikling ofte være drevet af en række livsstilsfaktorer, især blandt yngre generationer," sagde Dr. Michael Brauer, lektor ved Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME).

"De peger også på en aldrende befolkning, der er mere tilbøjelig til at udvikle disse tilstande over tid. At målrette forebyggelige ikke-smitsomme sygdomme gennem modificerbare risikofaktorer repræsenterer en enorm mulighed for proaktivt at ændre den globale sundhedsudvikling gennem politik og uddannelse."

GBD-risikofaktoranalysen giver omfattende estimater af sygdomsbyrden for 88 risikofaktorer og deres tilhørende sundhedsresultater for 204 lande og territorier fra 1990 til 2021. For første gang inkorporerer GBD-undersøgelsen IHME's nye "evidensbyrde"-metode, som grundigt evaluerer evidensen, der forbinder risikofaktorer, sygdomme og skader, og tilbyder et yderligere perspektiv til at prioritere handlinger og identificere områder, der kræver yderligere forskning.

Partikelformet luftforurening, rygning, lav fødselsvægt og kort gestationsalder var også blandt de største bidragydere til DALY'er i 2021, med betydelige variationer efter alder, køn og placering.

Undersøgelsen viste, at der er gjort betydelige fremskridt mellem 2000 og 2021 med at reducere den globale sygdomsbyrde forbundet med risikofaktorer for mødres og børns sundhed; usikkert vand, sanitet og håndhygiejne; samt indeluftforurening fra madlavning med fast brændsel.

"Risikofaktorer, der i øjeblikket fører til dårligt helbred, såsom fedme og andre komponenter af metabolisk syndrom, eksponering for partikler i luften og rygning, skal håndteres gennem en kombination af global sundhedspolitik og eksponeringsreducerende indsatser for at afbøde sundhedsrisici og forbedre befolkningens sundhed," sagde Dr. Emmanuela Gakidou, professor i sundhedsmålinger ved IHME.

"Med stigende eksponering for risikofaktorer som højt blodsukker, højt blodtryk, lav fysisk aktivitet og en kost med højt indtag af sukkerholdige drikkevarer er der et presserende behov for interventioner målrettet fedme og metaboliske syndromer," sagde Dr. Greg Roth, direktør for Cardiovascular Health Evaluation Program og adjungeret professor i sundhedsmålinger ved IHME.

"GBD fremhæver, at fremtidige tendenser kan afvige betydeligt fra tidligere på grund af faktorer som klimaforandringer og stigende forekomst af fedme og afhængighed, men samtidig er der enorme muligheder for at ændre sundhedsudviklingen i den næste generation," sagde Dr. Lian Ong, en førende forsker ved IHME.

De største reduktioner i sygdomsbyrden fandt sted for risikofaktorer relateret til mødres og børns sundhed, usikkert vand, sanitet og håndhygiejne, drevet af både reducerede eksponeringsniveauer og forholdsmæssigt mindre populationer af spædbørn og unge.

Disse tal viser, at folkesundhedsinterventioner og humanitære sundhedsinitiativer i løbet af de sidste tre årtier har været succesfulde, med særligt høje reduktionsrater i den byrde, der er forbundet med disse risikofaktorer, i regioner med lave niveauer på det sociodemografiske indeks, mål for indkomst, fertilitet og uddannelse.

Der blev fundet en signifikant reduktion i den globale sygdomsbyrde forbundet med risikofaktorer for underernæring hos børn og mødre, såsom væksthæmning hos børn, med en reduktion på 71,5 % i aldersstandardiserede DALY'er mellem 2000 og 2021, og lav fødselsvægt og kort gestationsalder med en reduktion på 33,0 % i samme periode.

Forfatterne fandt, at på trods af det globale fald forblev sygdomsbyrden forbundet med risikofaktorer for underernæring hos børn og mødre høj i GBD-superregionerne i Afrika syd for Sahara, Sydasien, dele af Nordafrika og Mellemøsten samt dele af Sydøstasien, Østasien og Oceanien.

Sygdomsbyrden forbundet med usikre vandkilder, usikker sanitet og manglende adgang til håndvaskefaciliteter (alle i de 25 største risici) faldt med aldersstandardiserede reduktioner i den daglige levealder på henholdsvis 66,3 %, 69,2 % og 65,7 %.

I modsætning hertil er rygebyrden (aldersstandardiserede risikorelaterede DALY'er) steget beskedent på grund af befolkningens aldring, på trods af faldende eksponeringsniveauer for denne risikofaktor. Sygdomsbyrden (aldersstandardiserede risikorelaterede DALY'er) forbundet med partikelformet luftforurening, højt BMI, højt FPG og højt SBP er steget betydeligt i takt med at eksponeringen for disse risikofaktorer er steget, og befolkningen er blevet ældre.

The Lancet offentliggjorde også en GBD-prognoseundersøgelse for 204 lande fra 2022 til 2050, der indikerer, at den globale forventede levealder sandsynligvis vil stige mellem 2022 og 2050.