Allergi hos et barn - "behandle" eller "kurere"?

Relevansen af emnet "allergi hos børn" fremgår ikke kun af overfloden af informationsmaterialer, men også af vedvarende myter og misforståelser. Ja, ja! Trods tusindvis af artikler dedikeret til allergiproblemet, forbliver mange mennesker i årevis tro mod overbevisninger, der ikke helt stemmer overens med virkeligheden. Lad os se, om vi også er tilhængere af fejlagtige vurderinger?

Myte 1: Allergier hos børn er et resultat af forældres fejl

Der er sagt mange sande ord om forholdet mellem ernæring og allergier. I dag ved mange, at fejl i en vordende mors kost kan være forbundet med barnets tendens til diatese, og en forkert menu hos et barn, hvis kinder "blomstrer" nu og da, kan fremkalde en reel allergisk reaktion ^7. Moderne forældre kender også til børns huds delikatesse, hvis pleje ikke involverer brug af "voksne" hygiejneprodukter, og at "renlighed er nøglen til sundhed..." og meget mere.

En sådan bølge af tematisk information har dog også en ulempe. Mange af dens forbrugere mener, at antagelsen om, at børn af forældre, der omhyggeligt overholder principperne for allergivenlig ernæring, omhyggeligt opretholder krops- og hjemmehygiejne og generelt følger nyttige anbefalinger, ikke bør lide af allergier, virker logisk.

Men det er en misforståelse! Allergikere optræder ofte i familier, der nøje følger alle regler for allergisikkerhed. Simpelthen fordi listen over allergener er så bred, at det er umuligt at undgå at støde på en potentiel kilde til problemer.

Derfor rådes forældre, der er overbeviste om, at barnets kontakt med mad og husholdningsallergener i deres familie er reduceret til et minimum, til ikke at blive fornærmet af venner (eller lægen) for "urimelige mistanker", men at fokusere på det, der er vigtigt – dvs. at finde ud af de begivenheder, der gik forud for forekomsten af alarmerende symptomer hos barnet.

Myte 2: Allergier hos børn er primært udslæt

Udslæt er faktisk mere almindelige hos spædbørn end hos voksne8. Det er også sandt, at udslæt, kløe og rødme i huden er symptomer på en allergi kaldet ^urticaria3.

Men ikke alle udslæt er et tegn på urticaria! Hududslæt hos børn kan være en manifestation af mere end hundrede! Forskellige sygdomme. ¹⁴ Årsager til udslæt hos børn kan ikke kun være allergiske reaktioner, men også infektions- og parasitsygdomme, blod- og karsygdomme samt mangel på ordentlig hygiejne ^9-10. For at bestemme årsagerne til udslæt hos et barn er det derfor bedre at konsultere en læge.

Myte 3: Allergier hos et barn er et tegn på et svækket immunforsvar

Dette er ikke sandt. Da allergier er overfølsomhed over for stoffer, som de fleste mennesker er ligeglade med, bør de snarere betragtes som et tegn på immunsystemets særegne karakteristika ¹¹.

Det er i øvrigt af denne grund, at flere og flere læger kommer til den konklusion, at ordination af "immunitets"-medicin bør gribes an meget, meget forsigtigt. Især hvis barnet konstant viser symptomer på ^ARVI.

Myte 4: Den sikreste måde at behandle et barns allergier på er med "gode gamle midler"

Det er dumt at modbevise postulatet om, at "medicin er ren kemi." I hvert fald fordi selv almindeligt vand er en kemisk forbindelse med formlen H2O! Men det er ikke værd at være enig i den udbredte opfattelse af, at medicinske forbindelser, der har eksisteret på det farmaceutiske marked i flere årtier, er sikrere end moderne lægemidler.

Lad os for eksempel tage antihistaminer, som sandsynligvis ingen allergikere kan undvære.

En af de ældste repræsentanter for denne gruppe er mebhydrolin ^13. Denne "patriark" er nu godkendt til brug hos børn fra 3 år, forudsat at de ikke har inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen og nøje overholder doseringsanbefalingerne (psykomotorisk agitation er mulig). Det ordineres op til 3 gange dagligt. ¹⁵

Samtidig kan et af de mest moderne antihistaminer, desloratadin, ordineres til børn fra 6 måneder ^. "Dette lægemiddel har heller ingen kontraindikationer, der begrænser udvalget af potentielle patienter (bortset fra individuel følsomhed over for desloratadin eller individuelle komponenter i lægemidlet). Konklusionerne er selvindlysende...

Myte 5: Behandling af allergi består kun af at tage antihistaminer

Dette er ikke sandt, selvom antihistaminer spiller en vigtig rolle i at eliminere allergisymptomer. Disse lægemidlers opgave er trods alt at blokere receptorer, der er følsomme over for virkningerne af histamin, da det er et af de mest aktive stoffer, der er involveret i udviklingen af allergisk inflammation ¹².

Fordelen ved at tage et lægemiddel, der kun "slukker" histaminkomponenten i en allergisk reaktion, kan dog være mindre effektiv end at bruge et lægemiddel med yderligere antiallergiske og antiinflammatoriske egenskaber. Derfor ordineres desloratadin, som har sådanne egenskaber, aktivt til at eliminere symptomer forbundet med allergisk rhinitis (nysen, rhinoré, kløe, hævelse af slimhinden og tilstoppet næse, kløe i øjnene, tåreflåd og hyperæmi i bindehinden, kløe i ganen og hoste) og urticaria (kløe, rødme, udslæt) ^3-6.

Nøglen til succes med behandling af allergier er at eliminere deres årsager, dvs. eliminere overfølsomhed over for allergenet. Men dette er en strengt individuel og ret kompleks terapi (allergenspecifik immunterapi - ASIT), så beslutningen om dens relevans kan kun træffes af en erfaren allergolog baseret på laboratoriedata opnået under undersøgelsen.

Referencer

1. Pædiatr Asthma Allergy Immunol 19(2): 91-99 2006.
2. Instruktioner til lægemidlet Erius.
3. WAO-bog om allergi 2013.
4. Geha, RS, Meltzer EO Desloratadin: Et nyt, ikke-sederende, oralt antihistamin. J Allergy Clin Immunol 107(4):752–62 (april 2001).
5. Ring J, Hein R, Gauger A. Desloratadin i behandlingen af kronisk idiopatisk urticaria. Allergy 56(Suppl 65):28–32 (2001).
6. Monroe EW, Finn A, Patel P m.fl. Effekt og sikkerhed af desloratadin 5 mg én gang dagligt i behandlingen af kronisk idiopatisk urticaria: et dobbeltblindet, randomiseret, placebokontrolleret forsøg. 2002 Indsendt til offentliggørelse.
7. Greer, FR, Sicherer, SH, Burks, WA, og Udvalget for Ernæring og Sektionen for Allergi og Immunologi. (2008). Effekter af tidlige ernæringsmæssige interventioner på udviklingen af atopisk sygdom hos spædbørn og børn: Rollen af moderens kostrestriktioner, amning, tidspunktet for introduktion af supplerende fødevarer og hydrolyserede modermælkserstatninger. Pediatrics. 121(1), 183-91.
8. Zitelli KB, Cordoro KM. Evidensbaseret evaluering og behandling af kronisk urticaria hos børn. Pediatric Dermatology. 2011 nov-dec;28(6):629-39.
9. Napoli DC1, Freeman TM. Autoimmunitet ved kronisk urticaria og urticariel vaskulitis. Curr Allergy Asthma Rep. 2001 Jul;1(4):329-36.
10. Mathur AN1, Mathes EF. Urticaria-efterlignere hos børn. Dermatologisk terapi. 2013 nov.-dec.;26(6):467-75.
11. Drannik GN Klinisk immunologi og allergologi Kyiv, 1999
12. Kreutner W, Hey JA, Anthes. Præklinisk farmakologi af desloratadin, en selektiv og ikke-sederende histamin H1-receptorantagonist. 1. meddelelse: receptorselektivitet, antihistaminisk aktivitet og antiallergeniske virkninger. Arzneimittelforschung 50(4):345–52 (april 2000).
13. Franks HM, Lawrie M, Schabinsky VV, Starmer GA, Teo RK. Interaktion mellem ethanol og antihistaminer. The Medical Journal of Australia. — 1981. — Bind 2. — Nr. 9. — S. 477-479. 14. Color Atlas & Synopsis Of Pediatric Dermatology, Kay Shu-Mei Kane, Alexander J. Stratigos, Peter A. Lio, R. Johnson, Panfilov Publishing House, Binom. Knowledge Laboratory; 2011. 15. Smirnova GI Antihistaminer i behandlingen af allergiske sygdomme hos børn. – M, 2004. – 64 s.