Aerob træning om aftenen gavner ældre med forhøjet blodtryk mere end træning om morgenen

Aerob træning er mere effektiv til at regulere blodtrykket, når den udføres om aftenen end om morgenen. Forskere, der udførte en undersøgelse af ældre patienter på School of Physical Education and Sport ved University of São Paulo (EEFE-USP) i Brasilien, fandt ud af, at aftenmotion var bedre til at regulere blodtrykket på grund af forbedret kardiovaskulær kontrol af det autonome nervesystem gennem en mekanisme kendt som barorefleks. Undersøgelsen blev offentliggjort i The Journal of Physiology.

"Der er flere mekanismer til at regulere blodtrykket, og selvom morgenmotion var gavnlig, forbedrede kun aftenmotion den kortsigtede blodtrykskontrol ved at forbedre barorerefleksen. Dette er vigtigt, fordi barorerefleksen har en positiv effekt på blodtryksreguleringen, og der findes i øjeblikket ingen lægemidler til at modulere denne mekanisme," sagde Leandro Campos de Brito, førsteforfatter af artiklen.

Studiet var en del af Britos postdoc-projekt, som er støttet af FAPESP og superviseret af Claudia Lucia de Moraes Forjas, professor ved EEFE-USP.

Studiet involverede 23 ældre patienter diagnosticeret og behandlet for forhøjet blodtryk, som blev tilfældigt fordelt i en af to grupper: morgentræning og aftentræning. Begge grupper trænede i ti uger på en motionscykel med moderat intensitet, tre 45-minutters sessioner om ugen.

Vigtige kardiovaskulære parametre såsom systolisk og diastolisk blodtryk og puls efter ti minutters hvile blev analyseret. Data blev indsamlet før og mindst tre dage efter afslutningen af den ti ugers træning.

Forskerne overvågede også mekanismer relateret til det autonome nervesystem (som styrer vejrtrækning, puls, blodtryk, fordøjelse og andre ufrivillige kropsfunktioner), såsom muskelsympatisk nerveaktivitet (som regulerer perifer blodgennemstrømning gennem sammentrækning og afslapning af blodkar i muskelvæv) og barorefleks (en vurdering af blodtrykskontrol gennem ændringer i muskelsympatisk nerveaktivitet).

Gruppen, der trænede aftenen, forbedrede alle fire analyserede parametre: systolisk og diastolisk blodtryk, barorefleks og muskelsympatisk nerveaktivitet. Gruppen, der trænede morgenen, viste ingen forbedring i muskelsympatisk nerveaktivitet, systolisk blodtryk eller barorefleks.

"Aftentræning var mere effektiv til at forbedre den kardiovaskulære autonome regulering og reducere blodtrykket. Dette kan delvist forklares med forbedret barorefleks og nedsat muskelsympatisk nerveaktivitet, som stiger om aftenen."

"Vi ved nu, at barorefleksen er en kritisk faktor, i hvert fald fra et kardiovaskulært perspektiv, for at gøre aftenmotion mere gavnlig end morgenmotion, da den medierer de andre analyserede fordele. Der er dog stadig meget at gøre for bedre at forstå de involverede mekanismer," sagde Brito, der i øjeblikket er professor ved Oregon Health and Aging Institute i USA og fortsætter med at udforske emnet gennem sin forskning i døgnrytmer.

Barorefleksen regulerer hvert interval af hjerteslaget og styrer den autonome aktivitet i hele kroppen. "Det er en mekanisme, der involverer sensoriske fibre og deformationer af arterievæggene på bestemte steder, såsom aortabuen og carotislegemet."

"Når blodtrykket falder, advarer dette område det område i hjernen, der styrer det autonome nervesystem, som igen signalerer til hjertet om at slå hurtigere og fortæller arterierne, at de skal trække sig hårdere sammen. Hvis blodtrykket stiger, advarer det hjertet om at slå langsommere og fortæller arterierne, at de skal trække sig mindre sammen. Med andre ord modulerer det blodtrykket slag for slag," forklarede Brito.

I tidligere studier viste EEFE-USP-gruppen, at aerob aftentræning reducerede blodtrykket mere effektivt end morgentræning hos mænd med hypertension, og at den større respons på aftentræning med hensyn til blodtrykskontrol var ledsaget af større reduktioner i systemisk vaskulær modstand og systolisk trykvariabilitet.

"Replikation af resultater fra tidligere undersøgelser og i forskellige grupper af patienter med hypertension, kombineret med brugen af mere præcise metoder til at vurdere de vigtigste resultater, styrker vores konklusion om, at aerob træning udført om aftenen har større fordele for det autonome nervesystem hos patienter med hypertension. Dette kan være særligt vigtigt for dem, der er resistente over for lægemiddelbehandling," sagde Brito.