Ernæringsproblemer hos nyfødte

Fejlene forbundet med fodring af nyfødte og baseret på teorien om afbalanceret ernæring er slående. Som bekendt fordøjes mad i højere organismer, herunder mennesker, ved fordøjelse via hulrum og membraner. I perioden med mælkefodring hos mennesker og umodne pattedyr er fordøjelsen via hulrum dog dårligt udviklet, og membranfordøjelsen er dominerende. I de allerførste dage efter fødslen spiller intracellulær fordøjelse af den endocytiske type og vesikulær transport gennem enterocytten uden at spalte polymerer en ekstremt vigtig rolle. Tilsyneladende er de mekanismer, der sikrer membranfordøjelse, allerede dannet ved slutningen af den embryonale periode. Tværtimod udvikles fordøjelsen via hulrum under overgangen fra mælkefodring til blandet fodring. I dette tilfælde sker der en ændring i enzymspektret i tarmcellemembranen, herunder undertrykkelse af laktasesyntesen.

Indtil nu har erstatning af modermælk med forskellige produkter fremstillet på basis af komælk været meget anvendt. Fra et teori om afbalanceret ernæring er imitation af modermælk baseret på komælk en fremragende erstatning. Små forskelle i den kemiske sammensætning er uden betydning. Der er dog bevis for, at en sådan erstatning er utilstrækkelig. Fra et teori om tilstrækkelig ernæring er erstatning af modermælk i de første måneder af et barns liv utilfredsstillende, og i de første dage er det ekstremt farligt. Dette skyldes, at som nævnt, dominerer intensiv endocytose umiddelbart efter fødslen, hvilket sikrer absorption af makromolekyler af tarmceller og indtrængen af modermælksproteiner i den nyfødtes krop (og ved brug af erstatninger - levering af fremmede antigener til kroppens indre miljø). Denne mekanisme består i indfangning af molekyler af forskellige typer af receptorer på overfladen af tarmcellerne, deres hurtige koncentration i området med de såkaldte afgrænsede huller og nedsænkning i cytoplasmaet i form af vesikler. Denne mekanisme giver normalt en række effekter, herunder strømmen af immunoglobuliner fra moderens krop til barnets krop. Men hvis moderens mælk erstattes af mælk fra et pattedyr af en anden art, vil fremmede antigener trænge ind i kroppens indre miljø ved hjælp af endocytose. Få dage efter fødslen ophører endocytosen praktisk talt. I denne alder opstår der ved mælkefodring et billede, der indikerer skarpe forskelle mellem modermælk og komælk af andre årsager.

Som bekendt er laktoseindholdet i modermælk betydeligt højere end i komælk. Under normal fodring af et barn absorberes kun en del af laktosen i tyndtarmen, og den anden del når tyktarmen, hvilket skaber et let surt miljø, der er gunstigt for udviklingen af mælkesyre og andre gavnlige bakterier. Ved brug af komælk når laktose ikke tyktarmen, og i sidstnævntes hulrum kan der i stedet for mælkesyregæring opstå forrådnelsesprocesser, hvilket fører til konstant forgiftning af barnets krop. Dannelsen af giftige produkter på baggrund af svaghed i tarm- og leverbarriererne fører til forstyrrelser i både barnets fysiske og intellektuelle udvikling, hvilket kan påvirke ikke kun i barndommen, men også senere i livet. I de senere år er der gjort succesfulde forsøg på at optimere ("humanisere") mælkeerstatninger ved at tilsætte laktose for at genoprette mælkesyregæringen i tyktarmen og undertrykke forrådnelsesprocesser. Under alle omstændigheder viser eksemplet med komælks effekt på et nyfødt barns udvikling, hvor betydelige konsekvenserne af menneskelig indgriben i ens egen krops kemi og især i den naturlige proces med assimilering af føde kan være. Det er således blevet påvist, at en anafylaktisk reaktion kan observeres hos spædbørn ved det første indtag af komælk. Generelt lider op til 7,5% af børn af en allergi over for komælk.

Tilsyneladende er der hos børn i den tidlige udviklingsperiode to typer fødevareallergier, der adskiller sig i mekanismer:

1. IgE-type allergi som reaktion på små mængder antigener i mælk;
2. allergi som reaktion på kunstig fodring.

Mangel på IgE-antistoffer i modermælk er en risikofaktor for udvikling af fødevareallergier hos børn.

Det er alarmerende at bemærke, at modermælk ikke giver tilstrækkeligt med calcium, fosfor, natrium og protein til at opfylde behovene hos for tidligt fødte spædbørn, til hvem beriget modermælk anbefales.

Det skal bemærkes, at særlige proteinhydrolysater anbefales til børn, der lider af fødevareallergier. Deres egenskaber og anvendelse i terapeutisk ernæring af børn er præsenteret i en række moderne oversigter.

En af vor tids globale udfordringer er således udviklingen af modermælksimitatorer, der ikke har negative konsekvenser efter deres brug.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]