Hormoner i tabletter: fordele og ulemper

Der er mange myter og spekulationer om fordelene og skaderne ved hormoner. Lad os tale om, hvordan hormoner i piller, som du køber på apoteket, påvirker menneskekroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Virkninger af injektioner, cremer og geler med østrogener på kroppen

Det minder om den effekt, man opnår ved at påføre et plaster. Det vil sige, at østrogener fra cremer, geler og injektioner ikke passerer gennem mave-tarmkanalen og derfor ikke når leveren, men absorberes øjeblikkeligt i blodet. På grund af dette er deres effekt på kroppen anderledes og mildere.

Sandt nok er en betydelig ulempe ved disse metoder, at niveauet af østrogen i kroppen svinger. Når man tager orale hormoner, er det mere konstant. Dette forklares ved, at de absorberes hurtigere i blodet end ved oral indtagelse. Men de udskilles også hurtigere fra kroppen. Det betyder, at de påvirker organfunktionerne mindre end orale lægemidler med østrogener.

Effekten af ikke-orale østrogenlægemidler på kroppen har denne egenskab. De øger i starten kraftigt koncentrationen af østrogener i blodet, derefter aftager deres effekt, og østrogener udskilles fra kroppen. Det vil sige, at niveauet af østrogener i kroppen er ustabilt ved et sådant indtag.

Især sammenlignet med orale lægemidler, som giver et relativt stabilt niveau af østrogen i kroppen. For at påvirke østrogenniveauet i kroppen korrekt skal endokrinologen ikke blot beregne doseringen af lægemidlerne korrekt, men kan også ordinere en kombineret metode til at opnå østrogener. Det vil sige, at man kan bruge både orale lægemidler med østrogener og cremer, geler, plastre, injektioner - efter eget valg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orale østrogener

Hvis kroppen har få naturlige østrogener (det vil sige dem, som kroppen selv producerer), tager man hormoner fra apoteket. Det er værd at vide, at østrogener i form af 17-beta-østradioler fra hormonelle apoteksmediciner giver os mulighed for at få østrogener, der i kemisk sammensætning ligner de naturlige østrogener, der udskilles af æggestokkene.

Hvad er forskellen på hormoner i tabletter og dem, vi får fra hormonplastre? Førstnævnte kommer først ind i leveren, og den bearbejder dem. Dette er godt, fordi orale lægemidler med østrogenhormoner i sammensætningen ved en lav koncentration af HDL i blodet vil stimulere dets produktion i kroppen. Årsagen er, at østrogener er i stand til at stimulere udskillelsen af HDL under naturlige forhold.

Ulemperne ved orale piller er, at hvis doseringen er forkert, og valget er uovervejet, kan de forårsage et stigning i blodtrykket, et stigning i niveauet af østronhormoner og en produktion af triglycerider ud over normen.

Dette kan føre til dannelse af nyre- og galdesten. Derfor er det nødvendigt at undersøge nyrernes og galdeblærens tilstand samt kolesterolniveauet i blodet, inden man bruger østrogenholdige lægemidler.

Hvis du tager dine østrogener fra plastre, geler eller cremer, stimulerer østradiol ikke HDL-produktionen lige så intenst, men opretholder den blot på et normalt niveau. Dette er vigtigt, når HDL-niveauerne i kroppen er høje eller tæt på det.

Hvis der er meget kolesterol i kroppen (især dårligt kolesterol), og HDL-niveauet er for lavt, vil hormonelle lægemidler med østrogener i deres sammensætning bidrage til at normalisere kolesterolniveauet (sænke det) og øge koncentrationen af HDL.

På grund af dette vil hjertet begynde at fungere normalt, blodkarrene vil være mere elastiske, deres vægge vil blive stærkere, og risikoen for blodpropper vil falde.

Så hvis du har forhøjet kolesterol, er p-piller med østrogener mere egnede til dig, og hvis du har lavt kolesterol, er plastre og geler mere egnede.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Østrogenplaster

Et sådant plaster indeholder som regel østrogenhormoner, og deres mest fremtrædende repræsentant er 17-beta-østradiol. Det er godt, fordi det let absorberes af huden og gennem blodet direkte ind i blodet, uden om mave-tarmkanalen og leveren. Dette ligner den naturlige proces før overgangsalderen, hvor æggestokkene producerer østrogener, som straks kommer ind i blodet.

Ulempen ved denne metode til at levere østrogener til kroppen er, at de delvist nedbrydes uden at blive bearbejdet af leveren. Det betyder, at de ikke påvirker kroppen lige så intenst som naturlige østrogenhormoner.

Østrogenplaster, der indeholder østradiol, kan påvirke kroppen forskelligt, fordi de indeholder forskellige koncentrationer af hormoner. Dette bestemmer, hvor mange dage du skal sætte plasteret på din hud. Det kan være 5 dage, eller det kan være 7-8 dage. For at finde ud af, hvilken dosis østradiol gennem plasteret der er rigtig for dig, skal du kontakte din læge for ikke at overskride dosis.

Det er nødvendigt at tage højde for, at hver organisme er individuel, og at hver kvindes stofskifte sker med et forskelligt tempo, hvilket betyder, at hormoner også vil blive absorberet med et forskelligt tempo. Typen af plaster afhænger også af dette.

Ulemperne ved plasteret er også, at det kan forårsage en allergisk reaktion i kroppen i form af udslæt på huden. Det er vigtigt at kontrollere, om kroppen reagerer på dem med et allergisk udslæt eller rødme, før man bruger plasteret med østrogener.

Fordele ved østrogenplaster for overvægtige mennesker

Hvad er fordelene ved plastre, der indeholder østradiol (et hormon fra østrogengruppen)? Der er mange af dem.

Østradiolplaster

De er i stand til at normalisere niveauet af østrogen i blodet, især hormonet østradiol. Metoden, hvormed det optages i blodet gennem plasteret, ligner den metode, hvormed østradiol naturligt afgives, når det produceres af æggestokkene. Dette er godt for kvinder, der har forhøjet blodtryk og hovedpine under menstruation.

Når østradiol kommer ind i kroppen gennem plasteret, gør det det muligt at normalisere glukoseniveauet og neutralisere kroppens insulinresistens. Plasteret med østradiol som leverandør hjælper bedre end orale piller.

Østradiolplasteret er godt for kvinder med høje østronniveauer, fordi det ikke øger dem. Dette skyldes, at plasterets stoffer absorberes i blodet med det samme og omgår leveren.

Da stofferne i plasteret ikke passerer gennem leveren, kan de interagere normalt med anden medicin.

Estradiolplaster øger ikke triglycerider i kroppen. De påvirker ikke oral medicin, der indeholder østrogen.

Østradiol fra plasteret forbliver i kroppen i den samme koncentration, dets niveau stiger ikke meget, selvom der er meget kolesterol i kroppen. Og orale lægemidler med østradiol kan øge dets niveau.

Indtagelse af progestiner: i hvilken form?

Progestiner kan, ligesom alle andre hormoner, komme ind i kroppen i form af orale piller, cremer, injektioner, geler og andre lægemidler. Den form, hvori en kvinde tager progestiner, bestemmer deres effekt på hendes hormonbalance og dermed hendes velbefindende. Den form for progestin, man skal vælge, afhænger af kroppens karakteristika.

Du bør konsultere din læge for at vælge den bedste form for progestinindtag for dig. Og også om yderligere hormoner i form af østrogener eller androgener er nødvendige for at forstærke effekten af progestinindtaget.

Der findes også kombinerede hormonelle midler, der har en kompleks effekt på kroppen. For eksempel Activella, som indeholder beta-østradiol og norethindron. Forholdet 1:0,5 er optimalt for at give en kvinde mulighed for at føle sig bedre tilpas og normalisere hormonbalancen. Derudover reducerer en kvinde risikoen for livmoderblødning med et optimalt forhold mellem hormoner i lægemidlet.

Hvordan undgår man vægtøgning på grund af hormoner?

Hvis du tager p-piller, bør de indeholde cirka 1 mg af hormonet norethindron eller lignende stoffer og op til 50 mcg østradiol. Dette vil hjælpe med at undgå øget appetit og forhindre overflødige kilo. Hvis p-pillerne indeholder mere progestin (se sammensætningen på pakken), vil din appetit stige, og din vægt vil stige.

Højt progestinindhold findes i lægemidler som Myrcet, Allesi og Loestrin. Når du har købt dem, vil du helt sikkert spise mere og tage hurtigere på i vægt.

Tager kombinationsmedicin

Hvis lægemidlet indeholder en kombination af hormoner: østradiol og norgestimat, påvirker det kroppen på en afmålt og gradvis måde. Østrogener og progestiner kommer ind i blodet gennem leveren i mere gavnlige mængder, end hvis en kvinde kun tog progestin eller kun østrogener. Først tager kroppen kun østradiol (tre dage), derefter progestiner med østradiol (også tre dage), og derefter igen kun østradiol. Således veksler lægemidlerne og giver kvindens krop god hormonel støtte.

Således reducerer en kvinde risikoen for blødning betydeligt, og hormonernes effekt på kroppen øges. Nervereceptorer accepterer dem bedre.

Der er også ulemper ved at tage kombinationsmedicin. Hvis en kvinde lider af overvægt, depression, nervesammenbrud, udvikler diabetes, har insulinresistens, lider af migræne, har tendens til at danne nyre- og galdesten, er det bedre at tage progestin i sin rene form og ikke i kombination. Ellers kan kroppen muligvis ikke tolerere de daglige udsving med gradvis absorption, og ubehagelige symptomer (for eksempel hovedpine) kan øges betydeligt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

En anden måde at tilføre progestiner til kroppen

For at kunne levere progestiner til kroppen på en anden måde og afbøde deres effekt på kroppen, findes der former i form af intrauterine systemer. Dette er en god måde at levere progestiner til kroppen under overvægt og stærk apati, som i dette tilfælde ikke forværres. I dette tilfælde fungerer progestiner som intrauterine præventionsmidler.

I overgangsalderen bør du ikke bruge sådanne metoder, da prævention ikke længere er dit mål.

Gode eksempler på intrauterine progestin-udbydere er Mirena og Progestininsert. De giver mulighed for at tilføre progestiner til det indre lag af livmoderen, mens resten går ind i blodet. På grund af den lille mængde progestiner i blodet vil huden ikke reagere med udslæt og rødme, så denne præventionsmetode er sikrere sammenlignet med orale former for hormoner.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cyklisitet af progestinindtag

Hvis progestiner tages i mere end seks måneder, stopper blødningen helt hos 80% af patienterne. Det vil sige, at muligheden for at blive gravid neutraliseres. Men hos 20% af patienterne kan blødning derimod forekomme når som helst. Dette er progestiners effekt på kroppen. I så fald vil yderligere konsultation med en læge og en ændring i regelmæssigheden af progestinindtagelse være nødvendig.

Hvad angår de undersøgelser, der blev udført for at bestemme den optimale progestincyklus, fandt de, at en kvinde, der tog progestin cyklisk med en pause hver måned eller hver tredje måned, signifikant reducerede sin risiko for endometriecancer, livmoderslimhinden.

Derfor er det nødvendigt at beregne dosis af progestiner, så det er muligt at undgå livmoderkræft og ikke at skade helbredet ved overdreven indtagelse med hyppig blødning.

[ 25 ], [ 26 ]

Progestogenfasen

Ifølge internationale undersøgelser hjælper progestogen taget hver dag uden afbrydelse eller med et par dages mellemrum en gang hver 3. måned med at beskytte livmoderen mod kræft. Men det er vigtigt, hvor længe en kvinde tager progestogen.

Laboratorieforsøg har vist, at de, der tager progestogen i blot en uge, har en 4% risiko for at udvikle cystisk hyperplasi. Derfor bør du kun tage medicinen som foreskrevet af din læge og i den tid, der er angivet i instruktionerne. En indikator for, at du tager progestogen forkert, er blødning under brugen, ikke bagefter.

Jo længere en kvinde tager progestin, desto tyndere bliver livmoderslimhinden, og blødningen bliver lettere og kortere.

For dem der er imod blødning

Hvis en kvinde ikke ønsker at fortsætte sin menstruation, skal hun tage progestin og østrogen i en kombination, der er ordineret af en læge. Desuden bør indtagelsesfasen være lang, konstant og daglig. Der er ingen grund til at holde pauser. Læger kalder et sådant forløb for konstant kombinationsbehandling. Et eksempel på et lægemiddel med et forhold mellem progestin og østradiol er Activella. Det indeholder norethindron og beta-østradiol i sådanne forhold, at det ikke øger appetitten og ikke får en kvinde til at gå i panik over at miste kontrollen over sin vægt.

Hvorfor er det nødvendigt at overvåge lægemidlernes sammensætning

Eksperimenter med kontrollerede doser af progestinholdige lægemidler har vist, at små doser norethidron i disse lægemidler reducerer madtrang meget mere end dem i lægemidler uden.

De kvinder, der tager progestiner konstant, men ikke inkluderer østrogener i deres hormonelle menu, oplever problemer med overdreven irritabilitet, nedtrykthed og trykfald. Progesteron i sin rene form tillader muligvis ikke hormonet østrogen at påvirke hjernereceptorerne fuldt ud, hvilket øger appetitten, mister kontrol over vægten og øger niveauet af dårligt kolesterol i blodet.

Hvis dit kolesteroltal i blodet allerede var højt, kan daglig indtagelse af progestin alene hæve det endnu mere, hvilket kan føre til problemer med blodpropper, karsygdomme og hjertesygdomme.

Rene progestiner taget uden afbrydelse kan forværre situationen med højt blodsukkerniveau. Dette er især farligt for kvinder med diabetes eller for dem, hvis kroppe ikke absorberer insulin.

Derfor er det meget vigtigt at tage hensyn til alle din krops karakteristika og konsultere din læge på forhånd angående doser og cyklusser for at tage progestiner.

Progesteronmedicin uden recept

Er de farlige eller tværtimod harmløse, da de sælges uden recept? Som et resultat af eksperimenter fandt forskere et molekyle i en af planterne, hvis virkning ligner progesterons virkning. Der var også stoffer i denne plantes sammensætning, der ligner naturligt østrogen. Denne plante er yam (vild kartoffel), såvel som sojabønner og nogle bælgfrugter.

Disse planters egenskaber bruges i nogle cremer, der markedsføres som kilder til rent progesteron. De tilbydes til brug uden recept. Er det ikke farligt?

Cremer med disse komponenter adskiller sig fra den formel, som det kemiske hormon østrogen eller progestin er sammensat af. Det betyder, at deres effekt på kroppen vil være anderledes. Ifølge videnskabelige data vil disse lægemidler ikke være i stand til at forhindre livmoderkræft i livmoderen, da de er for svage til dette.

For at opnå denne effekt skal indholdet af soja- eller yamscremer forarbejdes med kemikalier i et laboratoriemiljø. Menneskekroppen, der modtager deres naturlige komponenter, fytosteroler, vil ikke være i stand til at forarbejde progestiner og østrogen på samme måde som i et laboratorium - det vil sige at fremstille et lægemiddel ud fra dem til forebyggelse af kræft.

Håndkøbscremer og fedme

Patienter, der får tilbudt cremer med fytosteroler i stedet for rigtige progestiner og østrogener, tror måske, at de virker naturligt på kroppen uden bivirkninger. Faktisk er det ikke tilfældet. Sådanne lægemidler, der ikke har samme effekt som rigtige hormoner, bidrager oftest til vægtøgning. Og alligevel markedsføres de som vægttabsmidler.

Derudover kan lægemidlernes sammensætning muligvis ikke angive de faktiske doser af progesteron, som er stærkt overvurderet. Indtagelse af sådanne vaginale cremer kan føre til overdreven blødning, forhøjet kolesteroltal, øget appetit og vægtøgning, der er vanskelig at kontrollere.

Så effekten af et håndkøbsmedicin kan være fuldstændig modsat af, hvad kvinden forventede.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Hvordan holder man op med at tage risici?

Sørg for at besøge din gynækolog og vise ham det hormonelle lægemiddel, du har købt uden recept, for at undgå farlige helbredsmæssige konsekvenser. Hvis du allerede er begyndt at tage dette lægemiddel, og du har symptomer som vægtøgning, hovedpine, øget følsomhed i brystkirtlerne, betyder det, at du tager øgede doser af progestin og ikke er klar over det.

Baseret på disse symptomer bør du forstå, at du skal ændre enten selve lægemidlet, dets dosis eller hyppigheden af dets brug.

Hvis der efter at have taget hormonmedicin er kraftig og hyppig udflåd, der har skiftet farve til mørkere og lysere, tager du for meget progesteron og for lidt østrogen, som er en del af lægemidlet. Du ved måske ikke om dette fra producenten, så vær forsigtig og hold øje med din krop - den vil fortælle dig, hvornår du skal stoppe.

Når progesteron er uønsket

En sådan recept er unødvendig og endda farlig, når en kvinde er overvægtig eller ikke har nogen livmoder på grund af kirurgisk fjernelse. Desuden er formen for hormonets frigivelse ikke vigtig - du bør ikke bruge hverken orale lægemidler med progesteron eller cremer, injektioner eller hormonplastre med dette hormon.

Hvis en overvægtig kvinde gør dette, vil hendes appetit stige endnu mere, hendes krop vil blive mere resistent over for insulin, og hendes væksthormonproduktion vil falde.

I tilfælde hvor en kvinde har en overvægt på mere end 10 kg, er det bedre for hende at tage østrogener uden deltagelse af progesteron, hvilket vil stimulere ophobningen af fedt.

Forårsager progesteron og progesteron blødning?

Progestin og progesteron findes i hormonel medicin, som læger ordinerer efter overgangsalderen. Dette gør det muligt for en kvinde at opretholde funktionen af kroppens reproduktionssystem.

Crinone og Pometrium indeholder optimale doser af naturligt progesteron

Progesteron af androgen oprindelse findes i Aygestin, Micronor, såvel som præventionsmidlerne Necon og Ovcon, samt Modicon.

Progesteron af gastagen oprindelse findes i cyclin, provera, amen; ortho-cept, desogen, myrcet; ortho-cyclen.

Når man tager østrogen efter overgangsalderen, er det vigtigt at understøtte dets effekt med progesteron. På denne måde kan en kvinde undgå aflejringer i livmoderfundus på grund af østrogenets effekt. Disse aflejringer kan være farlige, fordi der kan udvikles tumorer i deres sted - godartede eller ondartede.

Progestinet i p-piller hjælper en kvinde i den reproduktive alder med at undgå uplanlagt graviditet. Progestin (eller progesteron) forhindrer ægløsning, hvilket betyder, at graviditet ikke vil finde sted. Ved hjælp af progestin bliver livmoderen (dets ydre lag) meget tyndere, et uigennemtrængeligt slim dannes på livmoderhalsen, og sædceller kan ikke trænge ind i det.

[ 7 ], [ 8 ]

Progestin og overvægt

Progestin eller progesteron kan bruges til at normalisere vægten. Disse hormoner kan hjælpe med at kontrollere (reducere) appetitten, og en kvinde tager ikke så hurtigt på i vægt, processen med fedtaflejring aftager.

Før du bruger progestinmedicin til dette formål, skal du konsultere din læge angående dosering. Frigivelsesformen for progestinmedicin (plaster, tabletter, creme, injektion), koncentrationen og typen af hormoner, samt om der er østrogentilskud i komplekset, er vigtige.

Har progestin nogen bivirkninger?

Ja, og det er ikke den eneste. Hvis progestin ikke udskilles af kroppen, men kommer ind i kroppen udefra, især efter overgangsalderen, kan det være farligt for en kvinde. Bivirkningerne kan være følgende.

• En stærk og konstant trang til at spise
• Hævelse af benene
• Øget irritabilitet og humørsvingninger
• Hovedpine, der veksler med mavesmerter
• Svaghed
• Overdreven fedme
• Alvorlig følsomhed i brysterne, især brystvorterne, smerter ved den mindste berøring
• Nedsat følsomhed i andre dele af kroppen

Hvis du allerede har taget progestiner uforsigtigt og oplevet deres negative virkninger, er det værd at tjekke din krops hormonbalance. For at neutralisere effekten af progestiner på organer og systemer, skal du kontrollere, hvilke lægemidler du tager, og koordinere deres doser.

Progestin og østrogen skal være afbalanceret, såvel som progestin og androgener. En endokrinolog vil hjælpe med at beregne deres doser og forhold.

Det er vigtigt at vide, før man tager progestiner, at deres dosis i hormonelle lægemidler kan være høj eller lav. Dette bestemmer, hvordan hormonelle lægemidler påvirker kvindens krop.

Hormonelle lægemidler som desogestrel og norgestimat indeholder en høj koncentration af progestiner og en lavere koncentration af androgener. Det vil sige, at deres brug sandsynligvis ikke vil føre til en negativ hudreaktion i form af akne og rødme. Et højt niveau af progestiner vil dog fremkalde forekomsten af fedtaflejringer, især i talje og hofter samt maveregionen. Disse lægemidler kan også fremkalde en depression, humørsvingninger og øget appetit.

Hormonelle lægemidler som Depo-Provera eller Nor-Plant, eller andre p-piller, indeholder progestin uden tilsætningsstoffer. Dette gør dem farligere, fordi en kvinde ved at tage dem risikerer at få de maksimale bivirkninger ved at tage progesteroner uden østrogeners effekt. I dette tilfælde kan du bede din læge om en ekstra recept på hormoner med østrogener i sammensætningen.

[ 9 ], [ 10 ]

Dårlig tolerance over for progestiner

Selv hvis en kvinde tager progestiner i deres naturlige form, kan kroppen reagere på dem med dårlig følsomhed. Derfor er det værd at konsultere en læge og få foretaget hormontolerancetests, inden man tager disse lægemidler. Bivirkninger ved dårlig tolerance over for progestiner kan være hovedpine, nedsat seksuel lyst, tarmdysfunktion, smerter i brystvorterne ved den mindste berøring og oppustethed.

Ifølge forskning kan man derefter tage østrogener i stedet for progestiner. Hvis en kvindes tilstand med progestinintolerance ledsages af blødning, bør der foretages yderligere tests og en biopsi af livmoderslimhinden. Dette er en god forebyggelse af livmoderkræft og et fald i sandsynligheden for blødning, hvis østrogendoserne beregnes korrekt. Men glem ikke endometriebiopsien og regelmæssige konsultationer hos en gynækolog - en gang om måneden om nødvendigt.

Kan jeg få blødninger, mens jeg tager progestin?

Ja, det kan de. Især hvis du først tog progestin og derefter stoppede med at tage det. Derefter kommer menstruationen. På dette tidspunkt afstødes livmoderlaget (det indre) og forlader kroppen. På denne måde forhindres en kvinde i at få kræft, fordi det er på det indre lag af livmoderen (endometriet), at kræftsvulster kan dannes.

Denne tilstand er ikke særlig bekvem for kvinder i overgangsalderen, fordi de allerede er kommet ud af vanen med tamponer og blødninger, og så kommer de igen. Og så tager kvinder progestiner ikke med pauser, som prævention, men konstant. Dermed elimineres muligheden for blødning.