Ernæringsmæssig støtte til figurkorrigeringsprogrammer

I de senere år er antallet af mennesker, der vender sig til æstetiske læges centre for at løse problemer med billedkorrektion, gradvist stigende. Og oftest er årsagen til ændringer i kroppens konturer en patologi som fedme. Fedme er ramt af et stort antal mennesker over hele verden. I udviklede lande har op til 30% af befolkningen fedme af forskellig sværhedsgrad. Denne tal stiger til 40-60% hos personer over 40 år. Den mest kritiske situation er i øjeblikket observeret i USA, hvor over 55% af den voksne befolkning er overvægtige.

I 1997 anerkendte Verdenssundhedsorganisationen (WHO) fedme som en "global epidemi" og tog problemet under kontrol. Dette er overraskende, som anslået af WHO eksperter i 2005, vil antallet af fede mennesker overstige 300 millioner i verden. Det skal bemærkes, at, hvis det tages som 100% dødelighed af dem med normal vægt, fedme kun jeg graders dødelighed når 178% med fedme i anden grad - 225%. Alarmerende stigning i antallet af fede mennesker i en ung alder, at kombinationen af denne sygdom med metabolisk syndrom: diabetes mellitus type II, forhøjet blodtryk og hjerte-kar-sygdom, dyslipidæmi, mikroalbuminuri. Der er dog også trøstende forskningsdata. Det er således bevist, at reduktionen af overskydende kropsvægt med kun 9 kg hos kvinder vil medføre en reduktion i risikoen for diabetes med 30-40% samt en 25% reduktion af alle årsager til dødelighed fra sygdomme.

Da langt de fleste patienter med fedme og overvægt vender, især i figurformning centrene, er en enorm rolle i behandlingen og forebyggelsen af fedme spilles af de professionelle er æstetisk medicin. Men her før kosmetologer og fysioterapeuter opstår der en meget kompleks og ansvarlig opgave. Mand med overvægt ofte overveje det kun "eksterne", kosmetiske udseende af deres problem, absolut ikke tænke på den reelle risiko for hurtige fremkomst af et stort udvalg af somatiske og psykosomatiske sygdomme, der fører til fedme i et par år fra dens begyndelse. Derfor er den vigtigste opgave for professionelle æstetisk medicin er ikke bare et job-specifikke "problemområder" og om opklaringen af årsagerne til fedme, hvilket skaber motivation for en sund livsstil og en afbalanceret kost.

[1], [2], [3],

De første skridt til at løse problemet med fedme

Det første vigtige skridt i at løse problemet med fedme er en omhyggelig historie:

• familie (identifikation af arvelig disposition for fedme);
• social (livsstil, kost, spisevaner, besættelse, stressfaktorer)

Det næste trin er den obligatoriske antropometriske undersøgelse, biokemisk blodprøve (serumglucoseniveau og lipidspektrum, insulinniveau), ultralyd i maveskavheden. De fleste af ovenstående data vil tillade en specialist at bestemme typen og typen af fedme og angive taktikken til at styre patienten. Det er også nødvendigt at huske egenskaberne af strukturen af fedtvæv, typerne af dets fordeling.

Ved diagnosticering og behandling af fedme er det vigtigt at bestemme procentdelen af fedt i kroppen. Ved 25 år er fedt på mænd ca. 14% af kropsvægten hos kvinder - 26%. Med alderen øges mængden af fedt: i 40 år for mænd er det 22%, for kvinder - 32%, for 55 år - 25 og 38% (tallene kan variere bredt). Flere metoder til bestemmelse af fedtindholdet i kroppen er blevet foreslået, men i klinisk praksis anvendes hovedsagelig caliperometri og bioimpedansanalyse af kropsammensætning.

Som nævnt ovenfor kan fordelingen af fedtvæv i den menneskelige krop passere gennem flere typer, der afhænger af genetiske faktorer, hormonale og livsstil I en fordelagtig aflejring af fedt i det subkutane fedt af maven, skulder, omkring abdominale organer, omentum og mesenterium dannet abdominal (visceral) type fedme. Det er mere almindeligt hos mænd og kaldes android. Fedtvæv i denne situation har visse ejendommeligheder - adipocytter har et stort volumen, membran adipocyt udgjorde en signifikant mængde af beta-adrenerge receptorer, der er følsomme over for de lipolytiske virkninger. Derfor kan vi trygt sige, at denne type fedme reagerer på forsøg på korrektion mere effektivt.

I dette tilfælde er effektiv anvendelse i forbindelse med korrektion af figuren lipolytiske, lymfatiske dræningsteknikker, dyb varme, procedurer rettet mod at forbedre hudtonen. Samtidig kan udnævnelsen af en passende diæt effektivt løse problemerne med figurkorrektion hos patienter, der har udtrykt kontraindikationer til udførelsen af fysioterapiprocedurer. Derfor har en ekspert i æstetisk medicin viden om diætkorrektion og kostvaner betydeligt at udvide sine kunders rækkevidde.

Med den overvejende nedfældning af fedt i lårets og skinkens subkutane fedtvæv dannes den gluteal-femoral (gluteo-fumoral) type fedme. Det er karakteristisk for kvinder og kaldes hypoid. Funktionerne i fedtvæv i dette tilfælde er følgende: forekomst på adipocytmembranen af alfa-adrenerge receptorer, følsom over for lipogenetiske påvirkninger; adipocytter er mindre i størrelse; fedtholdige blade er afgrænset af grove fibrøse tråde; Antallet af fedtceller kan øges.

Der er en krænkelse af mikrocirkulation, vævshypoxi og fibrose. For at eliminere ovennævnte fænomener er den vigtigste metode til korrektion af figuren udnævnelsen af defibrizing og lymfatiske dræningsteknikker og først efter dette - anvendelsen af kostterapi. På baggrund af slankekure er det vigtigt at fortsætte disse procedurer i forbindelse med lipolytiske procedurer. Kun med en sådan integreret tilgang er det muligt at opnå et markant stabilt resultat.

Mange år er der en diskussion om den kvantitative sammensætning af fedtvæv. Adipocyt er en levende celle, og deres antal i hver organisme er individuel og forholdsvis konstant. I de fleste tilfælde er der en hypertrofisk type fedme: fedtcellen er kraftigt forøget i størrelse, og antallet af celler ændres ikke. Efter at have valgt de nødvendige lipolytiske effekter, kan du opnå et hurtigt og stabilt resultat. Oftere til hypertrofisk type er abdominal fedme. Fedme, som begyndte i barndommen, er genetisk bestemt fedme, som ofte ledsages af en stigning i antallet af fedtceller. Denne mulighed er mindre egnet til terapi, og vægttab, volumenreduktion sker kun som et resultat af et fald i størrelsen af adipocytter, snarere end deres antal.

Der er også en blandet hypertrofisk hyperplastisk variant af fedme, mere almindelig hos meget komplette mennesker. Hvilken type patient kan vi klassificere som "meget fulde"? Vi beregner BMI ved hjælp af formlen BMI = kropsvægt (kg) / højde (m ² ). Hvis dette tal overstiger tallet på 40, er vi kompetente til at diagnosticere morbid fedme, ledsaget af en meget høj risiko for samtidige sygdomme. Det er disse patienter og skal klassificeres som "meget komplet".

Fedtvæv med morbid fedme har følgende egenskaber: Fedtcellernes størrelse er meget høj - op til 300 μm ³ mod 90 μm ³ normal; de nærmer hinanden, fortrænger andre celler og adskilles af næppe mærkbare bindefibre; fede vakuoler optager hele cellen. Trofæ af cellen og vævet er brudt. Fedtvæv tegner sig for ca. 50% af den samlede kropsvægt og akkumuleres ikke kun på typiske steder, men også hvor det normalt er fraværende eller til stede i små mængder.

Følgelig kan denne fedme tilskrives en blandet hypertrofisk hyperplastisk variant med en ensartet fordeling af fedtvæv. Klinisk dokumenterede forklaringer på forekomsten af en sådan fedme er få. Mest sandsynligt er der i lang tid alvorlige spiseforstyrrelser i retning af et betydeligt overskud af kalorier mod en baggrund af genetisk forudbestemt hyperplastisk fedme. Den samme mulighed er mulig for en konstant overspisende person med en hypertrofisk type fedme.

Det skal huskes, at en person, der gentagne gange har forsøgt at tabe sig selvstændigt ved hjælp af forskellige "moderigtige" kostvaner, kosttilskud og medicin uden undersøgelse og akkompagnement fra en læge, falder også let ind i "meget komplette" grupper. En konstant udsving i legemsvægt forstyrrer de endokrine mekanismer, udtrykte perioder med vægttab, og en ubalanceret udgang fra kostvaner kan føre til en kompenserende forøgelse af den cellulære sammensætning af fedtvæv.

Desværre, ændringer i det endokrine system, patologi bevægeapparatet, det kardiovaskulære system alvorligt begrænse brugen af fysisk aktivitet hos disse patienter derfor spille en stor rolle hardware teknikker og kost.

Det er også nødvendigt at huske hudens tilstand hos sådanne patienter. Trofiske lidelser som følge af overskud af subkutan fedtvæv og forstyrret regulering af vaskulær tone fører til øget svedtendens, hyperpigmentering, inflammatoriske manifestationer. Huden turgor er reduceret kraftigt, pasta er udtrykt, flere striae er dannet, som også kræver tilstrækkelig cosmeceutical behandling og udnævnelse af hardware metoder til at korrigere disse lidelser.

Det er kendt, at i 98% af tilfældene med oprindelsen af denne patologi er den primære årsag det overskud, i sammenligning med udgifterne, indgangen i kroppen af energisubstrater. At give den samme energi er kun mulig gennem ernæring. I denne situation er axiomet overholdelse af en daglig kalorieindhold, der er tilstrækkelig. Det er statistisk bevist, at et overskud af kalorier pr. Dag, svarende til kun 100 kcal, efter 1 år vil medføre en stigning i vægt med 5 kg. Den korrekte værdi af det daglige kaloriindtag bestemmes let ved hjælp af tabeller, der tager hensyn til køn, alder, fysisk aktivitet.

Det er bemærkelsesværdigt, at normerne klart beregnes afhængigt af køn, alder og fysisk aktivitetskoefficient:

• CFA I - mentalt arbejde;
• CFA II - let fysisk arbejde;
• CFA III - fysisk aktivitet med moderat sværhedsgrad
• CFA IV - tungt fysisk arbejde;
• CFA V - især hårdt fysisk arbejde.

Den faktiske (og sandsynligvis overdreven) kalorie af patientens daglige kost bør bestemmes ved metoden til at holde en dagbog. I dagbogen skal patienten angive sammensætningen, mængden af mad, der spises, tidspunktet for at spise og årsagen til måltidet. Forresten er det ikke altid en følelse af sult. Meget ofte er der sådanne motivationer som "for virksomheden", "at prøve noget nyt", "attraktivt udseende" mv. Dette skal bemærkes på tidspunktet for den første konsultation.

En af kosmetologens vigtigste opgaver er patientens motivation til at realisere og overholde principperne om rationel ernæring, hvilket er nøglen til at opretholde stabiliteten af de opnåede resultater i løbet af hardwarekorrektion.

Teorier om rationel ernæring

Rationel ernæring indebærer en afbalanceret kombination af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, fødevarer, der er nødvendige for det normale liv i kroppen. Udtrykket "rationelt" betyder "rimeligt" (fra det latinske forhold - sindet).

Grundlæggende om rationel ernæring:

1. Korrespondance af kaloriindhold fratager behov i energi;
2. et vist forhold mellem de vigtigste næringsstoffer
3. overensstemmelsen af sammensætningen af fødevarer til de enkelte kendetegn fordøjelsessystemet.

Mangfoldigheden af den kvalitative sammensætning af kosten er nødvendig for at give kroppen uerstattelige næringsstoffer. Optimale metoder til madlavning kan sikre assimilering af næringsstoffer og bevare deres næringsværdi. Et obligatorisk element i rationel ernæring er overholdelse af kosten, ensartet fordeling af dens volumen hele dagen, hvilket er nødvendigt for at opretholde en stabil legemsvægt.

I den daglige kost af en sund person bør proteiner være 17%, fedt - 13%, kulhydrater - 70%. Samtidig leveres 55% af den daglige brændværdi af kulhydrater, 30% fedt og 15% af proteiner.

Kulhydrater

Er grundlaget for enhver kost. De fleste af dem (85%) skal fremvises i komplekse kulhydrater - grøntsager, frugt, korn, rugbrød og hvidt brød med klid, og kun 15% - enkel - brød, brød af hvidt mel, hvide ris, semulje, pasta, slik konfekture.

Proteiner er den vigtigste strukturelle komponent i menneskekroppen. Af det samlede antal proteiner skal 2/3 være dyr - kød, fisk, fjerkræ, skaldyr og 1/3 - grøntsag - sojabønner, bælgplanter, svampe. Animalske proteiner er mere værdifulde end planter i form af deres aminosyresammensætning og skal sikre det daglige krav til organismen for essentielle aminosyrer (ikke syntetiseret i kroppen).

I fødevaren skal nødvendigvis være til stede ballaststoffer (cellulose osv.) I en mængde på ikke mindre end 50 g pr. Dag. Disse stoffer giver en normal afgiftning og udskillelsesfunktion i kroppen.

Af stor betydning er vedligeholdelsen af normal intestinal mikroflora. I en moderne miljøsituation er dette især sandt. I kosten skal der introduceres mejeriprodukter, berigede bifido-, lactobaciller og andre mikroorganismer, der normaliserer sammensætningen af tarmmikrofloraen.

Fedtstoffer i kosten for 2/3 skal bestå af grøntsag, der indeholder en betydelig mængde umættede fedtsyrer og phospholipider; 1/3 af kosten af fedtstoffer bør være fedtstoffer af animalsk oprindelse.

Frugter er obligatoriske i kosten af en sund person (1-2 frugter om dagen), som de vigtigste kilder til organiske syrer, vitaminer, mikroelementer.

Siden 80'erne i XX århundrede er den mest grafiske illustration af en rationel kost pyramiden af sund kost.

Korrespondance af en del til et bestemt antal produkter

En servering	Antal produkter
afgrøder	1 skive brød, 30 g færdig grød, 1,1 / 2 kopper færdiglavet makaroni
grøntsager	1 kop friske løvgrøntsager, 1/2 kop knust rå eller kogte grøntsager, 100 ml grøntsagssaft
frugt	1 medium æble, banan, appelsin, 1/2 kop skiveskårne frugter, 100 ml frugtsaft
Mejeriprodukter	1 kop mælk, kefir, yoghurt, 45 g hytteost, 60 g hård ost
kød	60-90 g kogt kød, fjerkræ, fisk, 1/2 h; 1/3 kop nødder
Fed og sød mad	1 servering - jo mindre jo bedre!

[4], [5], [6], [7], [8], [9],