Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ernæring i klinisk medicin
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Næringsstofmangel kan forårsage dårligt helbred (med eller uden underliggende sygdom), og nogle patologiske tilstande (f.eks. malabsorption) kan forårsage næringsstofmangel. Derudover er mange patienter (f.eks. ældre patienter på akuthospitaler) ikke klar over de næringsstofmangler, der kræver behandling. Mange sundhedscentre har teams af uddannede fagfolk - læger, sygeplejersker, diætister og farmaceuter - til at hjælpe klinikere med at forebygge, diagnosticere og behandle skjulte næringsstofmangler.
Overdreven madindtagelse kan føre til kroniske sygdomme som kræft, forhøjet blodtryk, fedme, diabetes og koronararteriesygdom. Kostrestriktioner er nødvendige ved mange arvelige metaboliske sygdomme (f.eks. galaktosæmi, phenylketonuri).
[ Ernæringsvurdering
Indikationer for ernæringsvurdering omfatter uønsket kropsvægt eller -form, mistanke om specifikke mangler eller toksiciteter af essentielle næringsstoffer og, hos spædbørn og børn, vækst- eller udviklingsforsinkelser. Ernæringsvurdering bør dog være en del af den kliniske evaluering af spædbørn og børn, ældre, personer, der tager flere lægemidler, personer med psykiatriske lidelser og patienter med systemiske sygdomme, der varer mere end et par dage.
Antal daglige portioner kræves
Fødevaregruppe |
Kalorieindhold (kcal) |
||
Omkring 1600 |
Omkring 2200 |
Omkring 2800 |
|
Brød |
6 |
9 |
11 |
Frugter |
2 |
3 |
4 |
Mælk |
2-3 |
||
Kød |
2 (i alt 140 g) |
2 (i alt 170 g) |
3 (i alt 7 oz) |
Grøntsager |
3 |
4 |
5 |
Gravide og ammende kvinder, unge og unge voksne (op til 24 år) har brug for 3 portioner.
Den generelle ernæringsvurdering omfatter anamnese, fysisk undersøgelse og undertiden nogle tests. Hvis der er mistanke om underernæring, udføres laboratorietests og test af hudturgor. Vurdering af kropsform bruges til at vurdere graden og kvaliteten af fedme.
Anamnesen omfatter en undersøgelse af fødeindtag, vægtændringer, risikofaktorer for ernæringsmæssige mangler og en generel undersøgelse af organer og systemer. En diætist kan indhente mere detaljerede oplysninger om kosthistorikken. Anamnesen omfatter normalt en liste over fødevarer spist inden for de sidste 24 timer og et spørgeskema til patienten om de indtagne fødevarer. En særlig dagbog kan bruges til at registrere alle indtagne fødevarer. Den mest præcise rapport til vurdering af kosten er en vejet diæt, hvor patienten registrerer vægt og alle indtagne fødevarer.
Der bør udføres en fuldstændig fysisk undersøgelse, som omfatter bestemmelse af højde, vægt og fedtfordeling.
Body mass index (BMI) - vægt (kg) / højde (m) 2 bestemmer forholdet mellem vægt og højde mere præcist end højde- og vægttabeller. Der er visse standarder for at øge højden og vægten hos spædbørn, børn og unge.
Det er vigtigt at overveje fordelingen af fedtvæv i kroppen. Uforholdsmæssig overvægt i forhold til kroppen (dvs. talje/hofte-forhold > 0,8) er oftere forbundet med kardiovaskulære og cerebrovaskulære lidelser, hypertension og diabetes mellitus end fedtdepoter andre steder i kroppen. Der findes visse metoder til at vurdere fordelingen af fedtvæv i kroppen: hudfoldstykkelse og bestemmelse af bioelektrisk impedans.