Ernæring i klinisk medicin

Mangel på næringsstoffer kan forårsage forringelse af helbredet (på baggrund af sygdom eller uden det). Til gengæld kan nogle patologiske tilstande (for eksempel malabsorption) forårsage mangel på næringsstoffer. Derudover er mange patienter (for eksempel ældre patienter med akut indlæggelse) uvidende om en ernæringsmæssige mangel, der kræver den nødvendige behandling. Mange lægecentre har hold af uddannede specialister - læger, sygeplejersker, diætister og apotekere - for at hjælpe klinikere med at forebygge, diagnosticere og behandle skjulte næringsstofmangler.

Overdreven madindtag kan føre til kroniske sygdomme, såsom cancer, hypertension, fedme, diabetes og kranspulsår. Kostrestriktioner er nødvendige for mange arvelige metaboliske sygdomme (fx galactosemi, phenylketonuri).

[1], [2], [3],

Evaluering af ernæring

Indikationer til vurdering af diætets art indbefatter uønsket masse eller kropsform, mistænkt specifik mangel eller toksicitet af essentielle næringsstoffer og hos nyfødte og børn, vækst eller udviklingsretablering. Samtidig bør nutritionens karakter vurderes som led i en klinisk undersøgelse af spædbørn og børn, ældre og personer, der tager flere lægemidler, personer med psykiske lidelser og patienter med systemiske sygdomme, der varer mere end et par dage.

Antal daglige portioner kræves

Fødevaregruppe	Kalorieniveauet (kcal)
	Omkring 1600	Omkring 2200	Omkring 2800
Brød	6	9	11
Frugt	2	3	4
Mælk	2-3
Kød	2 (i alt 5 ounces)	2 (totalt 6 ounces)	3 (i alt 7 ounces)
Grøntsager	3	4	5

Gravide, ammende kvinder, unge og drenge (op til 24 år) har brug for 3 portioner.

Evaluering af ernæringens generelle natur inkluderer anamnese, fysisk undersøgelse og nogle gange nogle tests. Hvis der er mistanke om underernæring, udføres laboratorietest og hudturgor. Body form evaluering bruges til at vurdere omfanget og kvaliteten af fedme.

Anamnese indeholder en undersøgelse af fødeindtag, vægtændringer, risikofaktorer for fødevaremangel og generel undersøgelse af organer og systemer. Ernæringseksperten kan få mere detaljeret information om ernæringens anamnese. En anamnese indeholder normalt en liste over fødevarer, der er spist i de sidste 24 timer, og et spørgeskema om patienten om forbrugt mad. Du kan bruge en særlig dagbog til at lave noter om al den mad du spiser. Den mest nøjagtige rapport til vurdering af kosten er en vægtet fri kost, hvor patienten registrerer vægten og al den forbrugte fødevare.

En fuldstændig fysisk undersøgelse skal udføres, som omfatter bestemmelse af højde, vægt og fordeling af fedtvæv.

Body mass index (BMI) - vægt (kg) / højde (m) ² bestemmer forholdet mellem vægt og højde mere præcist end vækst- og vægttabellerne. Der er visse standarder for at øge væksten og vægten af spædbørn, børn og unge.

Det er vigtigt at overveje fordelingen af fedtvæv i kroppen. Uforholdsmæssig trunk fedme (dvs.. E. Forholdet mellem talje / hofte> 0,8) er forbundet med kardiovaskulær og cerebrovaskulær-du-molekylære lidelser, hypertension og diabetes mellitus ofte end aflejring af fedtvæv placeret andre steder i kroppen. Der er visse metoder til estimering af fordelingen af fedtvæv i kroppen: skinfold tykkelse og bioelektrisk impedans bestemmelse.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]