Ultralyd tidligt i graviditeten

Ultralyd i den tidlige graviditet ordineres til alle uden undtagelse. Mange kvinder er bekymrede for, at ultralydbølger kan skade den krop, der lige er begyndt at udvikle sig. Emnet om ultralyds skadelige virkninger, især under graviditet, bliver ofte nævnt, og specialister giver nogle gange udtryk for helt modsatte meninger om dette emne.

I løbet af de sidste to årtier er der blevet udført mange undersøgelser på dette område i forskellige lande. Alle eksperter er kommet til den samme konklusion: ultralyd i moderate doser udgør ingen fare for hverken moderen eller hendes ufødte barn.

Gravide kvinder gennemgår normalt abdominal ultralyd, dvs. gennem overfladen af bughulen. Temperaturen ved sensorens kontaktpunkt med huden kan stige en smule, men dette medfører ingen negative konsekvenser. Ultralydseksponeringen under undersøgelsen varer som regel cirka 3-5 minutter, hvorefter lægen måler parametrene og identificerer patologier i det billede, der optages på skærmen.

For nylig kan en ultralydsscanning af en gravid kvinde udføres i et populært 3D-format. Med hensyn til risiko er der ingen forskel på en almindelig og en 3D-ultralyd. Fordelen ved denne type ultralyd er, at man kan få et fotorealistisk billede af fosteret. Et sådant billede er ret vigtigt, hvis der er mistanke om genetiske patologier hos barnet. Men normalt udføres en sådan ultralydsscanning på anmodning af forældre, der ønsker at se deres baby så godt som muligt. Men på trods af at ultralydets skade ikke er bevist, anbefales det stadig kun at gøre det som ordineret af en specialist og ikke på egen anmodning.

Gravide kvinder får normalt ordineret tre ultralydsundersøgelser, hvilket er minimumsantallet, hvis graviditeten forløber normalt. Hvis der er mistanke om forskellige patologiske processer, kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse. Som regel kan gynækologen i de tidlige stadier, hvis der er risiko for at udvikle en graviditet uden for livmoderen eller fosterdød, henvise kvinden til en gentagen ultralydsundersøgelse.

Hvornår skal man lave ultralydsscanning i den tidlige graviditet?

Ultralyd i den tidlige graviditet ordineres til alle kvinder uden undtagelse for rettidigt at opdage patologier og sygdomme hos embryoet. Normalt ordineres den første ultralydsundersøgelse i uge 12-13, hvor det er muligt at vurdere fosterets tilstand under hensyntagen til de anatomiske udviklingstræk for at bestemme tykkelsen af kravezonen, hvorved det er muligt at fastslå tilstedeværelsen af Downs syndrom.

I øjeblikket udføres ultralydsundersøgelser ved hjælp af to typer sensorer: transabdominal og transvaginal. Med den første type sensor udfører lægen undersøgelsen gennem overfladen af bughulen, med den anden type - gennem vagina. I de tidlige stadier af graviditeten kan begge sensorer anvendes. Den transvaginale sensor er mere informativ, da den bringes tættere på livmoderen og giver dig mulighed for at få et klart billede på skærmen. Brugen af en sådan sensor anses dog for farlig for en gravid kvinde, da det øger risikoen for at åbne livmoderhalsen og dermed abort, selvom der ikke er videnskabeligt bevis for dette fænomen.

I de første uger af graviditeten udføres ultralyd for at bestemme placeringen af det befrugtede æg i livmoderhulen, diagnosticere antallet af embryoner, identificere mulige graviditetskomplikationer (trussel om spontan abort), misdannelser eller sygdomme i kvindens indre organer, der kan komplicere graviditeten betydeligt (godartede tumorer, bicornuat livmoder, intrauterin septum osv.).

Ultralydindikatorer i tidlig graviditet

Der er flere grunde til at udføre en ultralydsscanning i den tidlige graviditet. For det første kan den forventede fødselsdato bestemmes fra den 12. uge, når en kvinde modtager sin første henvisning til en undersøgelse (med en nøjagtighed på 2-3 dage). På dette stadie kan embryoets størrelse også bruges til at bedømme dets tilstand og udvikling. Perioden på 12 uger anses for optimal til at identificere eventuelle patologier, såsom Downs syndrom. Ved 12 uger kan tykkelsen af kravezonen bruges til at antage denne sygdom hos det kommende barn. I tidligere stadier kan dette ikke ses, og i senere stadier er det vanskeligt at bestemme. I denne periode kan lægen grundigt undersøge barnets miljø (moderkagens tilstand, livmoderen, kvaliteten og mængden af fostervand osv.). Alle disse indikationer i de første uger af graviditeten er vigtige for at bestemme fosterets korrekte udvikling og graviditetens forløb.

Normalt beskriver lægen efter en ultralydsscanning fosterets tilstand generelt, hvorefter han udfylder en udfyldt formular, som er ret vanskelig at forstå, især for en person, der ikke er medicinkyndig. Der er dog flere retningslinjer, der kan hjælpe med at afgøre, om graviditeten forløber normalt, og om barnet udvikler sig, eller om der er afvigelser. Ved 12-13 ugers graviditet bør moderkagen endnu ikke være i moden tilstand, og selve livmoderen bør ikke være i tonus. Størrelsen på kravezonen bør være inden for 2,5-3 mm, hvis indikatoren er højere end normalt, kan der være kromosomale sygdomme. Mængden af fostervand beregnes ud fra afstanden fra livmodervæggen til embryoet og bør være 2-8 cm. På dette stadie bør fosteret have en puls (HR) på omkring 11-180 slag i minuttet, dens størrelse, som måles på dette stadie fra halebenet til kronen, er 4,7-5,9 cm (CTE). Æggets indvendige diameter (ID) skal være inden for 53-60 mm.

Baseret på resultaterne af den første ultralydsscanning i uge 12-13 bestemmes også størrelsen af lillehjernen, fostrets vægt og højde samt målinger af hoved og hjerte. Men hvis der stadig er mindre uoverensstemmelser, skal du ikke fortvivle med det samme. Først og fremmest skal du afklare dette spørgsmål med din læge, da nogle indikatorer kun er omtrentlige, og afvigelser fra normen i nogen retning ikke er en indikation for graviditetsafbrydelse.

Det anbefales ikke for en gravid kvinde at få foretaget en ultralydsscanning før 12 uger uden særlige indikationer (mistanke om graviditet uden for livmoderen, frossen fosterudvikling).

Først og fremmest fordi det befrugtede æg er i gang med at blive fikseret før denne periode, og livmoderen har brug for maksimal hvile i denne periode. Ultralyd før 12 uger har ekstremt lavt informationsindhold. Derudover er der en høj risiko for fejl i undersøgelsen.

Beslutningen om, hvorvidt man skal foretage en ultralydsscanning i de tidlige stadier af graviditeten eller ej, bør træffes af en kvinde sammen med sin læge. Hvis lægen anbefaler at foretage undersøgelsen før 12 uger, har han begrundet mistanke om patologi. Man kan dog ikke foretage en ultralydsscanning blot for at tilfredsstille sin egen nysgerrighed. Tre ultralydsundersøgelser i løbet af hele graviditetsperioden, som forløber uden afvigelser, er helt tilstrækkeligt. Alle yderligere undersøgelser bør kun udføres i tilfælde af ekstrem nødvendighed og kun efter anbefaling fra en specialist.