Taktik af træning med abort af smitsom genese

For den sædvanlige abort af graviditeten er præget af tilstedeværelsen i moderens krop af vedvarende former for bakteriel og viral infektion.

В anamnese - ophør af graviditet med forskellige manifestationer af infektion: høj temperatur, for tidlig udledning af vand, endometritis efter abort eller fødsel; akut og / eller kronisk inflammation i kønsorganerne. Hvis mistanke om infektiøs genese af abort, indeholder undersøgelsen følgende parametre:

• bakteriologisk undersøgelse fra livmoderhalskanalen;
• Gram stain smear mikroskopi;
• virus - bestemmelse af urinvirusantigener i urinsedimentceller ved indirekte immunofluorescens;
• bestemmelse i slimhinden i livmoderhalskanalen ved hjælp af PCR-herpes simplex-virus, cytomegalovirus, chlamydia, mycoplasmer, ureaplasma;
• definitionen af antistoffer mod viruset af herpes simplex (IgG) и cytomegalovirus (IgG).

At vælge immunmodulerende terapi og bestemme rækkefølgen af behandlingen:

• evaluering af immunstatus: bestemmelse af subpopulationer af T-celleimmunitet; niveau af immunglobuliner IgG, IgM, IgA klasser;
• evaluering af interferon status: indikatorer IFN serum interferon lymfocytreaktion (spontant, virusinduceret (IFNa), mitogen-induceret (IFNu) og følsomheden af lymfocytter til interferoninducere;
• histokemi af immunkompetente celler til udvælgelse af et kompleks af metabolisk terapi.

Manifestationer af akut infektion eller forværring af kronisk ledsages altid af ændringer i det hæmatostatiske system, så kontrol med hæmostase og normalisering af alle parametre er yderst vigtig til behandling af infektion. Behandling og profylaktiske foranstaltninger til infektion af patienten og mere korrekt parret afhænger af infektionens sværhedsgrad, immun- og interferonstatus og patienternes økonomiske muligheder.

К Desværre skal dette tages i betragtning. Reducere omkostningerne ved behandling på grund af dets kvalitet er ikke, men for at overdrive rollen som disse eller andre meget dyre midler er ikke hensigtsmæssige.

Ved vurderingen af vagina's biokenose i en gruppe kvinder med formodet infektiøs genese af abort, blev det afsløret, at normocyanosen var 38,7% kvinder, vaginose afslørede a 20,9%, vaginitis - u 22,1 % и candidiasis - u 18,2%. В Kontrolgruppen af kvinder med ubrudt reproduktiv funktion var normalitet 85%, Candidiasis - i 10% og vaginose - i 5%.

Når en infektion blev påvist i livmoderhalskanalen, blev det konstateret, at i gruppen af kvinder med mistænkt infektiøs genese af abort ved PCR-metoden var persistensen af ureaplasma 36,6% patienter, mycoplasmaer - in 15,2%, Klamydia - den 20,9%. Ved bakteriologisk forskning i slimhinden i livmoderhalskanalen blev betinget patogene mikroorganismer bestemt 77,1% kvinder, hovedsagelig: escherichia, enterokokker, mycoplasma, obligatoriske anaerober (bakterioider, peptostreptokokker), streptokokker i gruppe B, D og andre.

De mikrobiologiske undersøgelser af ribbonskrabninger af endometrium i 1. fase af menstruationscyklussen viste, at den asymptomatiske persistens af mikroorganismer i endometriumet blev fundet i 67,7% и не blev fundet i kontrolgruppen. Obligatoriske anaerober tegnede sig for 61,4% (bakterioider, eubakterier, peptostreptokokker, etc.), mikroaerofiler - 31,8% (genital mycoplasmaer, difteroider), fakultative anaerober - 6,8% (gruppe B Streptococcus, epidermal Staphylococcus aureus).

kun i 10,8% monokulturer blev påvist hos kvinderne, i de andre blev der fundet associationer af 2-6 arter af mikroorganismer. Ved kvantificering af væksten af mikroorganismer blev det konstateret, at massiv podning (10³-10⁵CFU / ml) forekom kun i 10,2% kvinder med ekstremt belastet anamnese, hos andre kvinder var mængden af mikroflora i endometrium indenfor 10²-5х10²CFU / ml endometrial homogenat.

Når virus blev detekteret af PCR i slimhinden i livmoderhalskanalen og specifikke antistoffer i blodet, blev bæreren af herpes simplex-virus påvist og 45,9% kvinder og den tilbagevendende form af genital herpes - 19,6%kvinder, transport af cytomegalovirus - in 43,1%, tilbagevendende infektion 5,7% af de undersøgte kvinder. Under disse forhold skyldes ophør af graviditet ikke så meget til persistensen af infektiøse midler (opportunistiske mikroorganismer og vira) med hensyn til egenskaberne i patientens immunsystem. Følgende algoritme til terapi uden for graviditeten foreslås.

• 1-й stadium - individuelt udvalgte antibiotika, trihoyol, antimykotika i terapeutiske doser fra 1 til 7-9 dage i cyklusen.

De fleste forskere i påvisning af chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmose behandles med en kombination af doxycyclin 100 мг 2 en gang om dagen, trichopolum (metronidozol) til 0,25 3 en gang om dagen, nystatin - 0,5 г 4 gange om dagen. 1 til 7-9 dage af cyklen. Hvis der er mulighed for at bestemme følsomheden for antibiotika, vil en individuel tilgang være at foretrække.

I chlamydia, behandling med antibiotika såsom rulid 0,15 - 3 en gang om dagen i 7 dage eller opsummeret (azithromycin) til 0,5 - 2 en gang om dagen erythromycin 0,5 - 4 en gang om dagen i 9 dage. For nylig er forberedelsen af vilprafen (josamycin) til 0,5 - 3 en gang om dagen i 9 dage, især med mycoplasma og ureaplasma.

Proteolytiske enzymer er deltagerne i stort set alle immunforsvar:

• påvirker de individuelle komponenter i immunitetssystemet, immunokompetente celler, antistoffer, komplement og andre..;
• har immunmodulerende virkning på normaliseringen af alle parametre, immunsystemet;
• har en direkte stimulerende virkning på phagocytoseprocesserne, den sekretoriske aktivitet af makrofager, naturlige killere.

Immunmodulerende virkning af enzymer manifesteres i opnåelsen af optimal aktivitet af forskellige celler, der deltager i immunologiske reaktioner. Enzymer, selv i små koncentrationer, bidrager til spaltning og fjernelse af cirkulerende immunkomplekser (CIC), dette er især vigtigt i kombinationen af infektion og autoimmune lidelser.

En vigtig egenskab af enzymer er deres virkning på hæmostasesystemet og først og fremmest deres evne til at opløse fibrinaflejringer i blodkar og derved genoprette blodgennemstrømningen, hvilket letter processen med trombosødelæggelse. Denne egenskab ved enzymer er yderst nyttig, da der i kroniske inflammatoriske processer er en udtømning af sit eget fibrinolytiske potentiale i kroppen.

Enzymer, der ødelægger immunkomplekser, gør mikroorganismer mere tilgængelige for virkningen af antibiotika.

По vores data, kombineret behandling med inkludering af systemisk enzymterapi (i en dosis på 5 tabletter 3 gange om dagen for 40-45 minutter før du spiser, drikker 1 glas vand) er mere vellykket og giver dig mulighed for at opnå bedre resultater på kortere tid for at forberede dig på graviditet 92% kvinder. I en sammenlignende gruppe, der blev fuldstændigt randomiseret ved anvendelse af de samme lægemidler, men uden systemisk enzymterapi, havde kun 73% af patienterne en vellykket forberedelse til graviditet.

Når inficeret med gruppe B Streptococcus under graviditet, er for tidlig udledning af vand, for tidlig fødsel, chorioamnionitis, bakteriel postpartum endometritis mulig. Sygdomme hos nyfødte (lungebetændelse, sepsis, meningitis) forekommer i 1-2% smittede mødre.

Når smittet med streptococcus gruppe B er det valgte lægemiddel ampicillin. Med urinvejsinfektion - ampicillin i en dosis på 1-2 g hver 6 timer 3-7 dage.

I den asymptomatiske forløb af kronisk transport af gruppe B Streptococcus er ampicillin ordineret til 0,25 4 en gang om dagen, 3-7 dag. Samtidig med antibiotika er der brug for antimykotika, da gentagen behandling ofte fører til udvikling af dysbiose, ikke kun vaginal, men oftere intestinal. Derfor er det efter behandling med antibiotika og antimykotika nødvendigt at smøre til at vurdere effekten af systemisk behandling på vaginale processer. Fra moderne antimykotika anbefales derivater af fluconazol (diflucan) nu. Det er muligt at anbefale andre lægemidler, der ikke er mindre effektive, men ikke så dyre: nystatin, nizoral, thioconazol og andre.

Hvis den vaginale patologi var tilstede samtidig med den påviste infektion i endometrium og i livmoderhalsen, så er det efter terapien nødvendigt at smøre for at sikre, at yderligere lokal behandling ikke er nødvendig. Med gunstige udtværinger er det muligt at anbefale brug af eubiotika vaginalt (acylakt, lactobacterin) og indad i form af biochephoric eller lactobacterin, primadofilis og andre..

Ved påvisning af bakteriel vaginose:

• whitened med en ubehagelig lugt, en følelse af ubehag, kløe;
• в smøre på gram - lactobar er praktisk taget fraværende, "nøgleceller" detekteres, der er praktisk taget ingen eller få leukocytter, pH > 4,5;
• bakteriologisk forskning afslører et stort antal mikroorganismer >10³CFU / ml, Gram-negative bakterier dominerer: gardnerelly, Bacteroides arter, mobiluncus og andre.

Til behandling af vaginose er der brug for et sæt foranstaltninger, herunder den samlede effekt på kroppen og lokal behandling. Vi anvender metaboliske komplekser eller vitaminer, sedativer, normalisering af hormonprofilen (cyklisk hormonbehandling med lægemiddel femoston).

Vaginal behandling: vaginal creme dalacin (clindamycin) 2% påføring i vagina, om natten behandlingsforløb 7 dage. I mangel af en historie med candidiasis eller, hvis antimykotika blev foreskrevet på samme tid, efter kurset af dalacin-acylactat eller lactobacterin i suppositorier vaginalt 10 dage.

Alternativ behandling - metronidazol til 0,5 - vaginal tabletter 7 dage, ginalgin - vaginale tabletter.

Ginalgin er et kombineret præparat (chlorohinaldol 100 mg og metronazol 250 mg) i form af vaginale tabletter 1 tablet pr. Nat i 10 dage. Når du bruger ginalgina, kan det være en lokal reaktion i form af kløe, som opstår efter færdiggørelsen af behandlingen.

Nogle forfattere anbefaler brug af vaginale suppositorier "betadin» (200 мг polyvinylpyrrolidon; 100 мг jod) 2 gange om dagen i 14 dage; terzhinan - kombineret præparat (ternidazole 200 mg, neomycinsulfat 100 mg, nystatin 100 tusind enheder, prednisolon 3 mg) pr. 1 suppositorium om natten 10 dage; makmiror kompleks (nifuratel og nystatin) til 1 suppositorium eller 2-3 gram fløde til natten 10 dage.

Identificere vaginal candidiasis, tildeler vi clotrimazol - vaginale tabletter (stearinlys) 100 mg 1 gang om dagen 6 dage, vaginale tabletter i en dosis på 500 mg 1 gang for 1 nat Zdnya. Samtidig, især med tilbagevendende candidiasis, anbefaler vi at tage diflucan 150 mg eller mere eller tage andre antimykotika (nizoral, nystatin, fluconazol osv.). Clotrimazol er effektivt ikke kun mod svampe, men også mod gram (+) kokker, bakteroider, trichomonader.

En alternativ behandlingsmetode er pimafucin, i form af vaginale suppositorier og orale tabletter; Klion-Dpo 1 vaginal tablet i 10 dage; betadine; makmiror kompleks, terzhinan.

Ved gentagen candidiasis, når traditionel behandling ikke hjælper eller hjælper i en kort periode, er det tilrådeligt at lave en afgrøde for at identificere arten af svampe og deres følsomhed over for forskellige antimykotiske lægemidler. Så i identifikation af svampe i slægten Glabrata mere effektiv behandling med ginopevaril i form af vaginale suppositorier om natten 10 dage.

В For nylig på grund af ufølsomheden af nogle svamparter til antimykotika anbefales en meget gammel metode i den nye variant, borsyre 600 mg i gelatinekapsler vaginalt fra 2 til 6 uger. Ved tilbagevendende candidiasis er behandling af den seksuelle partner nødvendig.

Hvis immunitetsparametre før behandling var inden for normernes grænser, kan behandlingen suppleres med anvendelse af metaboliske komplekser eller vitaminer, befæstelsesmidler og afsluttet på dette stadium ved graviditetsopløsning.

Efter afslutningen af antimikrobiell behandling af generel og lokal, med reduktion af alle parametre for T-celleimmunitet, anbefales det at udføre immunmodulerende terapi. Brug T-activin 2,0 ml intramuskulært hver anden dag 5 injektioner, derefter 2,0 ml hver 5 dage, 5 yderligere injektioner.

I ubalancen af T-celleforbindelsen af immunitet anvendes lægemidlet imunofan samtidigt immunmodulatoren og inducereren af interferon. Et særpræg ved dette lægemiddel er, at det aktiverer de sænkede parametre, og de forhøjede reducerer.

Imunofan ordineres i en dosis på 1,0 ml IM i 2 dage kun 10 injektioner.

На 2-м behandlingsstadium er det nødvendigt at evaluere interferonstatusen og, hvis lavere IFN-α- og IFN-y-udgangsparametre er detekteret, anbefales et behandlingsforløb med interferoninducerende under hensyntagen til følsomheden hos immunokompetente celler. Vi har erfaring med anvendelsen af ridostin, lorifan, imunofan, tsikloferona, derinata, tamerita.

Loriffan er en højmolekylær inducer af interferon af naturlig oprindelse, der tilhører de tidlige inducere af interferon, er effektiv til respiratoriske virale infektioner, forskellige former for herpes. Lægemidlet har en immunmodulerende effekt, stimulerer specifikke og ikke-specifikke immunitetsforbindelser, T-celle og humorale immuniteter, har antibakterielle og antitumorvirkninger. Det ordineres i form af intramuskulære injektioner 1 gang dagligt med et interval på 3-4 dage, behandlingsforløbet er ikke mere end 2 uger. Af bivirkningerne bør en kort stigning i temperatur noteres. Når graviditet er kontraindiceret.

Ridostin er en højmolekylær inducer af naturlig interferon. Stimulerer produktionen af tidlig interferon (alpha og beta) har en antiviral, antibakteriel, antitumor effekt. Effektiv i herpesvirale infektioner, chlamydia. Ridostin gives i form af intramuskulære injektioner på 2 ml pr. Dag. 1, 3, 6, 8 и 10 cyklusdagen. Kontraindiceret under graviditet.

Cycloferon - en syntetisk analog af den naturlige alkaloid - en lavmolekylær interferon-alfa-inducer har antiviral immunomodulerende, antiinflammatorisk og antitumoraktivitet. Cycloferon er yderst effektiv i reumatiske og systemiske bindevævssygdomme, undertrykker autoimmune reaktioner og udøver en antiinflammatorisk effekt. Cycloferon trænger ind i celler og akkumuleres i cellens kerne og cytoplasma, med hvilken virkningsmekanismen er forbundet. De vigtigste producenter af interferon under virkningen af tsikloferona er T-lymfocytter, naturlige dræberceller. Normaliserer balancen mellem subpopulationer af T-celler. Cycloferon er effektiv mod hepatitis, herpes, cytomegalovirus, herunder autoimmune sygdomme. Har en udtalt anti-chlamydial virkning. Det ordineres intramuskulært til 1 ml (0,25) на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 cyklusdagen. Gentag kurset om nødvendigt, vi passerer igennem 6-12 måneder. Ved kroniske former for virusinfektion kan den anvendes i vedligeholdelsesdoser til 0,25 intramuskulært 1 gang om 5 dage til 3 måneder. Når graviditet er kontraindiceret.

Neovir er en syntetisk superindicinator med lav molekylvægt af IFN. Med parenteral administration forårsager neovir hurtig dannelse af tidlig interferon-alfa, beta og y i kroppen af høje titere. Lægemidlet har antiviral og antitumor effekt. Neovir er effektivt til akutte infektioner, herunder akut herpesvirusinfektion, hepatitis. Med kroniske virusinfektioner er det mindre effektivt end med akutte virale infektioner. Behandlingsforløbet er 3 injektioner pr 250-500 мг с interval 16-24 timer. Behandlingsforløbet kan gentages efter 48 timer. Når graviditet er kontraindiceret.

Polyoxidonium - et syntetisk lægemiddel med immunostimulerende virkning øger organismernes immunresistens i forhold til lokale og generaliserede infektioner. Dets handling er baseret på aktivering af fagocytose og dannelse af antistoffer. Det ordineres intramuskulært ved doser på -12 mg en gang dagligt 5-10 injektioner under behandlingsforløbet. Før injektion opløses lægemidlet i 1 ml saltvand eller i 0,25 мл 0,5% opløsning af novokain. Når graviditet er kontraindiceret.

Imunofan er et hexopeptid med en molekylvægt på 836 D. Imunophane umiddelbart efter administration destrueres til dets bestanddel aminosyrer. Lægemidlet har immunmodulerende, afgiftende, hepatoprotektive virkning og forårsager inaktivering af frie radikaler og peroxidforbindelser. Skelne mellem den hurtige fase af virkningen af imunofan i de første 2-3 timer og varigheden af 2-3 dage efter administrationen, den midterste og langsomme fase. I de første timer manifesteret afgiftende virkning forøges antioxidant beskyttelse, normaliserer lipidperoxidationsprodukter inhiberede henfald phospholipider af cellemembraner og syntesen af arachidonsyre. I mellemfasen (fra 3 til 10 dage) øges fagocytosereaktionen og de intracellulære bakteriers og virussers død. Som et resultat af aktiveringen af fagocytose kan der forekomme en lille forværring af foki for kronisk inflammation, der opretholdes af vedholdenhed af virale eller bakterielle antigener. I den langsomme fase (fra 10 dage til 4 måneder) manifesterer den immunoregulerende virkning af lægemidlet sig - genopretning forstyrrede indikatorer for cellulær og humoristisk immunitet. Virkningen af lægemidlet på produktion af specifikke antivirale antistoffer svarer til virkningen af visse vacciner. Lægemidlet stimulerer produktionen af IgA, når den er mangelfuld, påvirker ikke produktionen IgE и, dermed øger ikke allergiske reaktioner - øjeblikkelig overfølsomhed af typen. Virkningen af imunofan er ikke afhængig af produktionen af PdE2, og det er muligt sammen med antiinflammatoriske lægemidler at anvende en steroid- og ikke-steroid-serie.

Imunofan administreres intramuskulært eller subkutant ved 1,0 ml 0,005% opløsning en gang om dagen efter 2 dage i alt 10-15 injektion.

Lægemidlet er ikke kontraindiceret under graviditet, med undtagelse af Rh-konfliktgraviditet (muligvis forøgelse af titer af antistoffer). Under graviditet bruger vi imunofan i II og III trimester kurser på 1,0 ml intramuskulært dagligt № 5-10 в Afhængig af den kliniske situation: forværring af virale og bakterielle infektioner, komplicerede diskusprolaps blære cervical inkompetence, mistænkt chorioamnionitis, med stigende indhold af proinflammatoriske cytokiner i perifert blod og / eller cervikal slim, af akutte respiratoriske virusinfektioner hos patienter med sædvanligt abort.

Tamerit - en kombination af syntetiske stoffer, har antiinflammatoriske, immunomodulerende og antioxidante virkninger. Grundlaget er virkningen af tamerit på den funktionelle og metaboliske aktivitet af makrofager og neutrofiler. Det anvendes i form af intramuskulære injektioner i en dosis på 1 ampul (100 мг), fortyndet 2-3 ml vand til injektionsforløb 5-10 injektioner hver anden dag. Det bruges til behandling af kroniske inflammatoriske processer, herunder autoimmun komponent i patogenese.

Derinat - et biologisk aktivt stof, der er fremstillet af stærk mælk, 1,5% opløsning af natriumdeoxyribonukleat. Har en immunmodulerende effekt på de cellulære og humorale niveauer; stimulerer reparative processer, hæmopoiesis, har en anti-inflammatorisk virkning, har en svag antikoagulerende effekt. Kan anvendes til behandling af kronisk adnexitis, vaginitis, prostatitis.

Det virker meget godt for kronisk virusbærende syndrom af kronisk træthed. Patienterne noterer sig forbedring af sundhed, arbejdskapacitet.

Lægemidlet anvendes 5,0 ml intramuskulært efter 2 dage, kun 5 injektioner. Lægemidlet er smertefuldt, du skal injicere det langsomt.

К Desværre er der ingen kliniske forsøg på brugen af derinata under graviditeten. At dømme efter dets sammensætning er det et naturligt produkt, der ikke kan have en patogen effekt. Ikke desto mindre er det ikke løst under anvendelse ved graviditet i form af intramuskulære injektioner.

Dråber derinata anvendes til forebyggelse af akut respiratoriske infektioner og akut respiratoriske infektioner 2-3 dråber 2-3 gange om dagen. Dråber har en immunmodulerende effekt og beskytter mod akut og forværring af kroniske infektioner, der overføres af luftbårne dråber. Dråber kan også anvendes under graviditet.

Udvælgelse af inducere af interferon udføres individuelt på følsomheden af blodceller til forskellige lægemidler.

По forskningsdata, ridostin, lorifan, imunofandikloferon, tamerit er mere effektive, og følsomheden for dem er næsten det samme hos 85% af patienterne. Neovir og polyoxidonium, ifølge forskning, var ineffektive hos vores patienter, det er disse præparater af den akutte fase af inflammation, og patienter med vanlige aborter har en kronisk infektion med lavt symptom.

Samtidig med interferoninducerere udføres antiviral terapi under anvendelse af lægemidlet viferon-2 i form af rektal suppositorier til 1 suppositorium 3 gange om dagen i 10 dage.

Viferon er et komplekst stof, der indeholder interferon og antioxidantkomponenter - ascorbinsyre og alfa-tocopherol. Derudover kombinerer viferon både interferon- og interferoninducerernes kvaliteter.

Behandling i 2. fase udføres også på baggrund af metabolisk terapi af systemisk enzymterapi. Efter afslutningen af anden behandlingsfase, en kontrol evaluering af effektiviteten af behandlingen:

• bakteriologisk undersøgelse fra livmoderhalsen;
• smears på gram;
• PCR-diagnostik fra livmoderhalsen: herpes simplex vira, cytomegalovirus, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma;
• evaluering af immun- og interferonstatus.

Ved normalisering af alle parametre kan graviditet løses.

Med utilstrækkelig effektivitet af terapien, endovaskulær laserbestråling af blodet, plasmaferese.

ELOK - endovaskulær laserbestråling af blod udføres ved hjælp af ULF-01-enheden, der genererer helium-neon-stråling med en bølgelængde 0,65 нм и udgangseffekt på 1 mW. Til intravaskulær bestråling af blod anvendes en monofilamentkvartsfibre, indført gennem punkteringsnålen ind i ulnarvenen. Procedurens varighed er i gennemsnit 5 minutter. Behandlingen udføres en gang om dagen med et kursus på 7 sessioner.

Efter afslutning af behandlingsforløbet noteres normalisering af hæmostaseparametrene, da laserlys med lav effekt fører til en forøgelse af fibrinolytisk aktivitet.

В i alle faser af terapi udpeges komplekser metaboliske terapier, der er valgt individuelt på grundlag af undersøgelser af histokemi- lymfocytter. Det er kendt, at enzymet status humane perifere blod-lymfocytter er dens fænotypiske træk karakteriserer hans somatiske tilstand, ikke kun i den tid af undersøgelsen, men også til højden grad af tillid i den nærmeste fremtid. Derudover har det signifikant korrelation med kliniske symptomer på mange sygdomme og kan anvendes med henblik på tidlig diagnose og prognose. Intracellulær metabolisme i leukocytter kan ændres afhængigt af menstruationscyklus fase: forøgelse af aktiviteten af enzymer i ægløsning periode betragtes som en intensivering af energi i hele kroppen. Ved at studere enzymaktivitet hos kvinder med tilbagevendende abort det afsløret, at dynamikken i menstruationscyklus signifikante depression redoxenzymer, især alfa-glitserfosfatdegidrogenazy GPDH). Fraværet af maksimal aktivitet af enzymer в fase af ægløsning, et fald i aktiviteten af succinatdehydrogenase (SDG) i fase II af cyklussen.

В forskellen fra normative parametre, aktiviteten af sur phosphatase (CF) hos kvinder med abort og kronisk virusbakteriel infektion øges signifikant i alle faser af cyklussen.

Graviditet ledsages af et forsøg på vævsmetabolismer, såvel som konjugeringen af enzymatisk aktivitet af lymfocytter i ovulationsfasen og i de første uger af graviditeten. Depression af enzymer er en ugunstig faktor ved at forudsige en planlagt graviditet. Med hensyn til forberedelse til graviditet er normalisering af cytokemiske indikatorer et af kriterierne for beredskab til opfattelse. Kurserne for metabolisk terapi anbefales ikke kun til den fremtidige mor, men også til faderen. Hvis individuel udvælgelse af metabolisk terapi ikke er mulig, kan vi bruge den gennemsnitlige type terapi, der er mest acceptabel for vores patienter.

Kurset for metabolisk terapi:

I kompleks - 5-6 dage fra den 8. til den 9. dag af 13- 14 en dag:

• cocarboxylase 100 mg 1 time IM eller benfotiamin 0,01 - 3 fold;
• riboflavin mononukleat 1,0 w / m 1 gang pr. dag;
• calciumpantetat 0,1-3 fold;
• Liposyre 0,25 - 3 fold;
• Vitamin E 1 kapsel (0,1) - 3 fold.

II kompleks - fra 15 til 22 dages cyklus:

• riboksin 0,2 - 3 en gang om dagen;
• pyridoxalphosphat (pyridoxin) 0,005 - 3 fold;
• folinsyre 0,001 - 3 fold;
• Sadaqa 0,25 - 3 fold;
• kalium orat 0,5 - 3 gange før måltiderne;
• vitamin E 1 caps (0,1) - 3 fold.

Trods det faktum, at komplekset metabolisk terapi indeholder mange vitaminer, multivitaminer at erstatte disse systemer er ikke enestående, da komplekset er designet til at genoprette Krebs cyklus, og derefter normalisering af redoxprocesser i celler. Når der tages multivitaminer, er der ingen sådan sekvens. Men vi anbefaler indtagelse af vitaminer mellem komplekserne af metabolisk terapi. I identificerer patienter med infektiøs genese abort kompleks terapi IDLF kan suppleres formål cyklisk hormonerstatningsterapi (Femoston) eller Djufaston, Utrozhestan - i den anden fase af cyklussen.

Gennemførelsen af antibakteriel terapi, immunmodulerende terapi og metaboliske terapi komplekser tillader således at normalisere parametrene for immunitet og forberede en kvinde til graviditet.

Graviditet kan løses, hvis: parametrene for hæmostase er inden for normen, der er ingen patogene mikroorganismer i livmoderhalsen under bakteriologisk undersøgelse og PCR-metoden, der er ingen antistoffer i klassen IgM к VPG og CMV er parametrene for viruset ganske tilfredsstillende, virusets aktivitet er ikke mere end «+», normale indekser for immunitet og interferonstatus, normocinose af vagina og spermogramparametre hos manden inden for rammerne af normen.