Papillomer i graviditeten

En godartet neoplasme på den menneskelige hud forårsaget af human papillomavirus (HPV) kaldes simpelthen et papillom. Det er ikke ualmindeligt, at papillomer opdages under graviditet. Deres lokalisering er ofte ansigt, lyske, bryst, armhuler og hals.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Human papillomavirus og graviditet

En fjerdedel af verdens befolkning er bærere af HPV, så der er en forholdsvis høj sandsynlighed for at blive smittet. HPV overføres seksuelt, hvis kontakten var ubeskyttet. Du kan få denne virus ikke kun fra en patient med HPV, men også fra en virusbærer, en person, der ikke har synlige tegn på sygdommen.

Der findes nogle kendte HPV-stammer, der kan overføres ikke kun gennem seksuel kontakt, men også gennem daglig kontakt. Virussen transporteres gennem kroppen med blodet og trænger ind i epitelceller, hvor den fremkalder en "programfejl", der tvinger hudcellerne til hurtigt at dele sig og vokse til godartede neoplasmer.

Derfor er manifestationen af human papillomavirus under graviditet ikke noget vrøvl. Graviditet er stress for kroppen. Hormonelle forandringer finder sted for at forberede kvindens krop på fødsel. Tilsyneladende er dette katalysatoren for deres oprindelse og udvikling, da de dannes på huden eller slimhinden.

Vorternes størrelse er lille - fra en til fem millimeter. Farveskalaen er fra kødfarvet til brun. Neoplasmer findes både enkeltstående og "samlet" i konglomerater. Det er lidt betryggende, at disse neoplasmer ikke er ondartede. Læger har ikke fuldstændig information om årsagerne til denne patologi. Den er også "ubehagelig" i det æstetiske aspekt, især hvis lokaliseringsstedet er ansigt eller hals. Det er vanskeligt at forbinde papillomavirus og graviditet, da neoplasmen kan forekomme uanset hudtilstanden. Det viser sig, at graviditet er drivkraften for vækst og udvikling af sådanne tumorer.

Hvis den vordende mor led af papillomatose før en interessant situation, vil deres antal sandsynligvis stige i løbet af graviditetsperioden, og de vil sprede sig i hele kroppen. Aktiveringen af denne proces forekommer hovedsageligt i andet og tredje trimester af fødslen.

Statistikker over langtidsobservationer viser, at en fjerdedel af verdens befolkning lider af papillomatose. Af disse er den største procentdel personer over 50 år. Gruppen af personer, der er disponeret for denne patologi, omfatter personer, der lider af diabetes og overvægt.

Der er en opfattelse af, at vorter hovedsageligt dannes i naturlige folder (lysken, undermaveområdet), steder med hyppig friktion. For eksempel oplever overvægtige mennesker konstant friktion i armhulerne og lysken. Derfor har de en højere risiko for at udvikle sådanne tumorer der.

Det antages, at papillomer under graviditet opstår på grund af ændringer i hormonniveauer, som stimulerer væksten af epidermisceller. Men drivkraften for patologien er stadig friktion. I andet og tredje trimester tager en kvinde på i vægt, og der dannes fedtfolder, hvilket forårsager friktion. Som følge heraf opstår papillomer. Ofte forsvinder neoplasmerne af sig selv efter fødslen.

Men kvinder "i position" er mere bekymrede over patologiens indvirkning på fødslen. I de fleste tilfælde udgør HPV ikke en betydelig trussel for barnets udvikling. Selvom der er kendte tilfælde af, at et barn er blevet smittet med HPV under fødselshjælp, udgør dette ikke en stor fare. Efter fødslen håndterer barnets krop denne patologi alene.

Det er værd at bemærke, at selvom det er ret sjældent, er der tilfælde, hvor et nyfødt barn inficeret med en HPV-stamme udvikler kønsvorter, analvorter eller vortevorter (respiratorisk papillomatose). Denne sjældne sygdom er ret alvorlig og er i de fleste tilfælde forbundet med et kejsersnit. Derfor er tilstedeværelsen af HPV i moderens krop ikke en indikation for et kejsersnit. En fødselslæge-gynækolog kan give en sådan ordination i tilfælde af en vorte eller store vorter (kondylomer) på kvindens kønsorganer, som på grund af deres størrelse forstyrrer normal fødselspleje. En sådan patologi manifesterer sig kun hos kvinder med alvorlig progressiv immundefekt (for eksempel en historie med AIDS). Fænomenet er sjældent og forekommer sporadisk.

Der er en opfattelse af, at vorter kan komme igen i løbet af graviditetsperioden: en stigning i volumen og antal, hvilket skaber visse vanskeligheder under fødslen. Men medicin kan ikke be- eller afkræfte denne kendsgerning. Statistikker fra forskellige kilder indikerer overførsel af medfødt hjertesygdom fra mor til barn i 4-80% af tilfældene. Uoverensstemmelsen er tydelig. Det er mest sandsynligt, at virussen kommer ind i barnets krop under passage gennem fødselskanalen og kontakt med livmoderhalsen.

Efter fødslen falder sådanne tumorer oftest i størrelse eller forsvinder helt.

Hvorfor opstår papillomer under graviditet?

Tilfælde af vorter, der opstår under graviditet, er ikke ualmindelige, men hver gang falder kvinder i dvale og antager, at de nu vil forblive grim for evigt. Men det vigtigste er - vil det skade det ufødte barn? Derfor, hvis papillomer opstår under graviditeten - gå ikke i panik, det er bedre at konsultere en læge.

Man kan sige, at gravide kvinders bekymringer er ubegrundede. Papillom er en godartet neoplasme, der ikke påvirker graviditetens forløb og barnets udvikling på nogen måde. Den forårsager kun æstetisk ubehag for dens ejer. Vorternes størrelse er lille, og kun en ubetydelig procentdel af dem når betydelige størrelser, som, hvis de er lokaliseret i kønsområdet, kan forstyrre den naturlige fødsel og tvinge fødselslægen-gynækologen til at fokusere på et kejsersnit.

De forårsager også ubehag, hvis de er placeret på steder med konstant friktion med tøjet. I dette tilfælde kan de blive betændte, hæve og forårsage smerte.

Læger insisterer på, at hvis der opstår vorter under graviditeten, vil de for det meste forsvinde af sig selv i perioden efter fødslen. Derfor er der ingen katastrofe i dette, men det er stadig værd at informere den læge, der observerer dig.

Hvordan påvirker papillomer graviditet?

Forberedelse til moderskabet er et alvorligt skridt for en kvinde. Og hvis HPV opdages hos en kvinde før undfangelsen, er det værd at gennemgå et behandlingsforløb efter at have kontaktet en specialist for at få recepter. Det tilrådes at bruge prævention under behandlingen og umiddelbart efter dens afslutning for at forhindre undfangelse af et barn. Behandlingsforløbet inkluderer trods alt kraftige antivirale lægemidler (f.eks. podofyllotoxin), der fører til nekrose af neoplasmer. Sådanne lægemidler er ikke selektive og kan have en skadelig effekt på det spirende og udviklende nye liv.

Derfor er spørgsmålet om, hvordan papillomer påvirker graviditeten, relevant. Det er den alvorlige omstrukturering af kvindens krop, der fremkalder fremkomsten af en vorte, hvilket forværrer den "sovende" virus. Små enkeltstående papillomer eller grupper af dem skader ikke den gravide kvinde og har ikke en skadelig effekt på fosterets udvikling. Problemer kan opstå, hvis neoplasmen er af betydelig størrelse og er placeret på slimhinden i den vordende mors kønsorganer. Sådanne tumorer kan komplicere fødselsprocessen betydeligt og fremkalde kraftig blødning.

Under fødslen kan den nyfødte, der er i kontakt med livmoderhalsen, blive inficeret med HPV gennem den. I fremtiden er der risiko for, at barnet udvikler papillomer (kondylomer) i luftvejene (i larynx og pharynx). Hvis det er placeret på slimhinden i kønsorganerne og har en størrelse, der blokerer skedeudløbet, er fødselslægen-gynækologen nødt til at afvise naturlig fødsel og ty til kejsersnit. Men sådanne tilfælde er ret sjældne. Oftest forløber fødslen inden for normale grænser, et sundt barn fødes, og vorter forsvinder til sidst af sig selv.

Papillomer på halsen under graviditet

Lokaliseringen af denne virale manifestation er ret omfattende, men der er steder, der er særligt "favoritter". Disse er halsen, lyskeområdet, ansigtet, armhulerne.

Selv i de tidlige stadier af graviditetsperioden gennemgår hver kvinde en række undersøgelser for tilstedeværelsen af forskellige vira i hendes krop, herunder HPV. Når moderens krop omstruktureres, svækkes moderens beskyttende kræfter, hvilket tillader den patogene flora at blive aktiv. Hvis kvinden ikke havde neoplasmer før undfangelsen, eller de var ubetydelige, aktiveres deres vækst og spredning i denne periode. Papillomer på halsen under graviditet er den mest almindelige patologi, som på ingen måde vil påvirke udviklingen og fødslen af en lille person. Hvis der observeres små vorter på kvindens ansigt og hals før undfangelsen, vil denne patologi forværres og udvide dens lokalisering.

Hvis den vordende mor kender til sin krops prædisposition for HPV, bør hun, inden hun planlægger at blive gravid, først gennemgå en behandling for virusinfektionen, da det, selvom det ikke har en negativ effekt på fosteret, kan underminere moderens immunitet betydeligt.

Sådanne tumorer fjernes kun under graviditet som en sidste udvej, efter anbefaling fra en læge, på et sent stadie af graviditeten, når fosteret allerede er fuldt udviklet og klar til et selvstændigt liv. Hvis der ikke er et sådant medicinsk behov, bør HPV behandles efter fødslen. Der er stor sandsynlighed for, at neoplasmerne forsvinder af sig selv.

Cervikal papillom under graviditet

Hvis den vordende mor har et stærkt immunforsvar, kan det, selv som bærer af virussen, ikke manifestere sig. Med en svækket krop aktiveres HPV, og under en gynækologisk eller dermatologisk undersøgelse kan et papillom i livmoderhalsen under graviditeten opdages. Dets manifestationsmuligheder: spidse kondylomer, cervikal intraepitelial neoplasi (en patologi i livmoderhalsen med høj onkogen risiko) eller livmoderhalskræft.

Papillomavirusinfektion har ikke en væsentlig indvirkning på den gravide kvindes og fosterets helbred, med undtagelse af tilstedeværelsen af anogenitale vorter (spidse kondylomer) hos en kvinde. De er farlige under fødslen, når det ufødte barn begynder at komme i kontakt med livmoderhalsen. Sandsynligheden for livmoderblødning, som er farlig for moderens helbred og liv, øges betydeligt, og muligheden for infektion af det ufødte barn med virussen øges også. Når HPV passerer gennem fødselskanalen, kan det trænge ind i den nyfødtes åndedrætssystem. Som følge heraf begynder vorter at dannes på barnets stemmebånd og strubehoved. For at undgå dette resultat ordineres kvinden et kejsersnit.

I hele fødselsperioden bør den vordende mor tage vitaminkomplekser, tilbringe mere tid udendørs, hvile og derved styrke sit immunforsvar. HPV, der ved første øjekast ikke er harmløst, kan trods alt provokere progressionen af andre sygdomme, for eksempel trøske.

Derfor, hvis der opdages et papillom i livmoderhalsen under graviditeten, bør kvinden i fødsel være under konstant lægeopsyn.

Papillomer efter graviditet

Mange vorter, der opstår i løbet af graviditetsperioden, forsvinder af sig selv efter fødslen uden yderligere behandling. Men hvis medicinsk korrektion er nødvendig, vil fødselslægen-gynækologen forsøge at gøre dette efter barnets fødsel. Papillomer efter graviditet er ikke farlige. I de fleste tilfælde forårsager de mere æstetisk ubehag end skade på helbredet. En undtagelse kan kaldes vorter, der er placeret på kønsorganerne og på steder, hvor de kan gnide mod tøj.

Konstant friktion irriterer neoplasmen, hvilket forårsager betændelse, hævelse og smerte.

Papillomer på brystet under graviditet

For enhver kvinde er brystet en særlig stolthed, og for den vordende mor - et ernæringsmæssigt arsenal for barnet. Udseendet af papillomer på brystet under graviditet er forbundet med tilstedeværelsen af HPV i den vordende mors krop. En sådan neoplasme forårsager sjældent ubehag for sin ejer, men denne proces er patologisk og repræsenterer et særligt tilfælde af papillomatose. Vorter lokaliseret på brystets hudoverflade udgør ingen fare for kvindens og barnets helbred, og de kan om nødvendigt fjernes efter fødslen.

Papillomer på brystvorterne under graviditet

Vorter på brystet klassificeres som intraduktale neoplasmer, da deres mest almindelige lokalisering er brystvorten eller det peripapillære område. Det er meget vigtigt at kontakte en specialist med det samme, hvis der findes vorter i dette område. Med tiden opstår der gennemsigtig eller blodig udflåd på brystvorten. Disse kan være symptomer på malign celledegeneration. Derfor skal sådanne neoplasmer tages mere end alvorligt.

De kan ikke kun være placeret på epidermis, men også inde i brystet. De kan identificeres ved palpation - smertefulde runde knuder. Det mest almindelige manifestationssted er areolaområdet, i store kanaler, i midten af brystvorten.

Papillomer på brystvorterne ses ret ofte under graviditet. Dette skyldes omstrukturering af kvindens hormonelle baggrund og svækkelse af hendes immunsystem. Denne patologi har ikke en væsentlig indvirkning på fosterets udvikling og vækst, men kvinden skal tænke på at styrke kroppens beskyttende kræfter.

Du bør ikke ignorere en lægekonsultation, især hvis papillomet kommer i barnets mund under amning. Neoplasmen kan blive beskadiget, hvilket er uønsket for både moderen og barnet. I dette tilfælde kan vorter fjernes i løbet af graviditetsperioden. Hvis ikke, er der efter fødslen stor sandsynlighed for, at neoplasmen vil forsvinde af sig selv.

Behandling af papillomer under graviditet

Under graviditeten opstår der ofte enkelte eller grupper af vorter på en kvindes krop, hvilket forårsager psykisk og til tider fysisk ubehag. Man vil gerne slippe af med denne lidelse så hurtigt som muligt. Men selvom behandlingen af papillomer under graviditet er harmløs, bør man ikke forhaste sig. Der er grunde til dette:

• Enhver behandling er, omend mindre, stress for en kvindes krop og dermed for hendes baby.
• Efter en vellykket fødsel forsvinder sådanne tumorer ofte af sig selv.
• Kirurgisk fjernelse af en neoplasma er hurtig og smertefri (udført under lokalbedøvelse), men stadig ubehagelig.
• Under graviditet anbefales anæstesi ikke. Derfor kan kirurgisk indgreb kun udføres med frossen hud.

Det er vigtigt at vide, at der i dag ikke findes tilstrækkelig medicin, der fuldstændigt helbreder HPV. Behandlingsforløbet omfatter terapi, der giver dig mulighed for at lindre sygdommens symptomer og undertrykke infektionen (viruskoncentrationen falder). Effektiviteten af forskellige lægemiddelmetoder er 50-70%.

I hvert enkelt tilfælde beslutter kvinden sammen med sin læge, om behandlingen er passende. Behandling af papillomer under graviditet bør ikke omfatte laserteknikker eller kryodestruktion (ætsning med flydende nitrogen). Sådanne indgreb kan fremkalde for tidlig fødsel.

Reducer behandlingens effektivitet:

• Stress.
• Nedsat generel tonus i kroppen.
• Avitaminose.

Har en positiv effekt på behandlingsprocessen:

• Indtagelse af multivitaminer, retinoider (analoger af vitamin A).
• Balanceret ernæring.
• En ordentligt organiseret daglig rutine.

Retinol. Dette lægemiddel er ikke ordineret til kvinder i første trimester af graviditeten, kun efter aftale med lægen. Ordineret 1 tablet dagligt. Tag med eller efter mad, men altid i første halvdel af dagen. Kurens varighed er en til to måneder. Gentagne gange - som ordineret af lægen.

Behandlingsmetoder:

• Fysisk:
  • Elektrokoagulation. Udbrænding af neoplasmen med elektrisk strøm (en effektiv, men smertefuld fjernelsesmetode). Brandsåret tager lang tid at hele, hvilket forårsager ubehag.
  • Kryodestruktion. Fjernelse af vorter med flydende nitrogen. Denne metode er acceptabel i tilfælde af HPV, hudlokalisering, men ikke egnet til cervikal patologi. Terapien er effektiv til enkeltstående neoplasmer.
  • Laserterapi. Den mest avancerede teknologi. Forårsager ingen komplikationer. Der er ingen ar tilbage efter implementeringen. Fuld heling ses efter en uge.
• Medicinsk eller kemisk. Som lægepraksis viser, er sådan behandling ret ineffektiv.
• Kirurgisk (kirurgisk fjernelse af neoplasmen).

Men det er værd at bemærke, at kampen mod sådanne tumorer stadig bør udføres enten før undfangelsen eller efter barnets fødsel.

Fjernelse af papillomer under graviditet

Moderne medicin er klar til at tilbyde flere forskellige metoder til at slippe af med HPV. Men fjernelse af papillomer under graviditet udføres individuelt, efter kvindens anmodning og med samtykke fra hendes fødselslæge-gynækolog.

Det er bedre at fjerne den i løbet af første trimester, når vorten er lille i størrelse.

Der er flere hurtige måder at slippe af med en vorte på:

• Klassisk kirurgisk excision. Metoden er god, fordi den giver dig mulighed for at udvinde vævsmateriale, der sendes til histologisk undersøgelse. Der er risiko for blødning under operationen. Ar forbliver. Der er ingen garanti for, at der ikke vil være tilbagefald, og tumoren kan være ondartet.
• Fjernelse med radiokniv. Ved hjælp af en speciel medicinsk kniv (efter princippet om højenergibølger) udskæres et stykke væv, der er egnet til histologi. Fjernelsen er smertefri og tager minimal tid. Der er ingen tilbagefald.
• Laserfjerning. Den mest progressive metode til at slippe af med patologi. Giver mulighed for effektivt at slippe af med både enkelte og gruppevise, sammenvoksede vorter, inklusive på livmoderhalsen. Komplikationer ved denne metode er ikke blevet identificeret. Derefter forbliver der ingen kolloidar. Fjernelse af sådanne tumorer sker lag for lag uden at påvirke tilstødende væv. Metoden udelukker fremkaldelse af blødning (blodet bages simpelthen, hvilket forsegler karrene). Alle patologiske celler fjernes kvalitativt, hvilket forhindrer yderligere tilbagefald. I én session er det muligt at fjerne flere neoplasmer.

Men fjernelse alene er ikke nok. Det er nødvendigt at være opmærksom på at øge den fødende kvindes immunitet for at beskytte hende mod yderligere tilbagefald. Det mest korrekte ville være at tage immunmodulatorer og immunstimulerende midler allerede før undfangelsen, da deres virkning på kroppen under graviditeten er uønsket. Og i løbet af graviditetsperioden er det værd at være særlig opmærksom på kosten og organiseringen af den daglige rutine, hvor lange gåture i naturen bør være en separat post.

Hvis der ikke er et medicinsk behov for at fjerne papillomer under graviditeten, er det stadig bedre ikke at gøre det.

At vente på en baby er en vidunderlig periode i enhver kvindes liv. Men fremkomsten af en papilloma under graviditeten kan i nogen grad forværre denne tilstand. Hvis du bemærker en ny vækst, skal du vise den til en fødselslæge-gynækolog. Han vil rådgive dig, besvare alle dine spørgsmål og om nødvendigt handle.

Der er ingen grund til at være ked af det over dit udseende - enhver kvinde, der venter barn, er trods alt allerede en SKØNHED!!!