Lavt hæmoglobin under graviditeten

Lavt hæmoglobinniveau under graviditet er en af de mest almindelige patologier hos raske gravide kvinder, som kan forekomme på ethvert tidspunkt og være årsag til komplikationer ikke kun under graviditeten, men også under fødslen. Denne patologi er vigtig i patogenesen af udviklingen af forskellige lidelser hos fosteret, så et klart screeningsprogram til diagnosticering af denne tilstand er nødvendigt. Det er også vigtigt at kende de vigtigste symptomer, der opstår ved denne patologi, og metoder til dens forebyggelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Epidemiologien for denne patologi er meget bred. Lavt hæmoglobinniveau forekommer hos hver ottende kvinde, og hvad angår graviditet, har hver tredje gravid kvinde denne patologi. Dette forklares med tilstedeværelsen af en risikofaktor, såsom graviditet, da behovet for mange nyttige stoffer og mikroelementer stiger. Hvad angår ætiologien, er mere end 80% af alle tilfælde af lav hæmoglobinudvikling under graviditet jernmangelanæmi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Årsager Lavt hæmoglobin i graviditeten

Hæmoglobin er hovedkomponenten i erytrocytter - røde blodlegemer. Erytrocytter sikrer overførslen af iltmolekyler fra lungerne til alle celler i den kvindelige krop på grund af hæmoglobinindholdet. Selve hæmoglobinmolekylet indeholder globinproteinet, hvorpå hæm er konfigureret - dette er en kompleks prostacyklisk forbindelse, der indeholder et jernmolekyle i midten. Det er det trivalente jernmikroelement, der binder iltmolekylet og derefter afgiver det til cellen under oxidation. En sådan kompleks struktur af hæmoglobin sikrer dets primære funktion i overførslen af ilt og opretholdelsen af cellulær respiration. Derfor kan hæmoglobinmangel, især hos gravide kvinder, forårsage alvorlige helbredsproblemer for både mor og barn. Men for at opnå et normalt hæmoglobinindhold er det meget vigtigt at have et normalt niveau af jern, som en bestanddel af hæm.

Når man taler om faldet i hæmoglobinindholdet i en enhed blodvolumen, taler vi om den såkaldte anæmi, som kan have mange årsager. Det er nødvendigt at klassificere sådanne ændringer og fremhæve tre hovedtyper af anæmi - hæmolytisk, posthæmoragisk og mangelanæmi. Hæmolytisk anæmi kan være medfødt eller erhvervet. I tilfælde af medfødt ætiologi manifesterer faldet i hæmoglobinindholdet sig umiddelbart efter fødslen og er arveligt. Sådan anæmi under graviditet er ikke udbredt.

Ofte er årsagen til lavt hæmoglobinindhold i en enhed blodvolumen under graviditet et kronisk fokus på blodtab, hvilket er grundlaget for udviklingen af posthæmoragisk anæmi. I dette tilfælde er patogenesen for udviklingen af denne type anæmi konstant langvarigt blodtab, som ikke kan genopfyldes fuldt ud på grund af den lave regenereringshastighed af erytrocytkim, der fører til hæmatopoiese. Årsagen til en sådan konstant blødning er oftest ulcerøs sygdom i tolvfingertarmen eller maven. I dette tilfælde er fokus et sår, der ikke blev behandlet før graviditetsperioden, eller det forværredes; symptomer kan udtrykkes i form af konstant sort afføring, hvilket er mere acceptabelt til diagnose end manifestationen i form af skjult blod i afføringen.

I de fleste tilfælde skyldes et fald i hæmoglobinniveauet under graviditet en mangel på strukturelle elementer, der er nødvendige for at danne hæmmolekylet, det vil sige for den normale myelopoieseproces i knoglemarven. Der kan være to hovedårsager til udviklingen af denne tilstand - vitamin B12- _mangel og jernmangel.

B12 mangelanæmi udvikler sig, når der er mangel på dette vitamin i en kvindes kost. Da en gravid kvindes kost er noget begrænset, og mange nyttige stoffer og vitaminer går til barnet, har moderens krop en mangel på disse mikroelementer. Derfor, når der er mangel på dette vitamin i kosten, er der en skarp mangel med udviklingen af patologi. Årsagen til udviklingen af B12 mangelanæmi er også ofte en krænkelse af den normale struktur i mave-tarmkanalen med udviklingen af atrofisk gastritis.

Mekanismen bag lidelserne i denne patologi er, at specielle celler i maven producerer et særligt coenzym - Castles interne faktor. Denne faktor fremmer den normale absorption af vitamin B12 _, som er Castles eksterne faktor. Når disse komponenter kombineres, aktiveres enzymer, der deltager i mange katalytiske processer i kroppen. Derfor produceres Castles interne faktor ikke ved atrofisk gastritis, og normal metabolisme af vitamin B12 _forekommer ikke, hvilket blandt andet er nødvendigt for processerne til dannelse af røde blodlegemer. Derfor falder indholdet af hæmoglobin og erytrocytter i den flydende del af blodet med dens mangel.

Jernmangelanæmi er den mest almindelige ætiologiske faktor i symptomatologien på nedsat hæmoglobin under graviditet. Dette skyldes, at jern er hovedkomponenten i hæmoglobin, så mangel på jern fører til mangel på hæmoglobin og røde blodlegemer. Årsagerne til nedsat hæmoglobin hos gravide kvinder på grund af jernmangel kan være uspecifikke.

Først og fremmest kan der være utilstrækkeligt eksogent indtag af dette mikroelement med mad. Dette kan skyldes ernæringsforstyrrelser eller mave-tarmsygdomme, som er ledsaget af nedsat jernoptagelse. Under graviditet er øgede jerndepoter nødvendige for at danne hæmoglobin ikke kun i moderens blodlegemer, men også i føtalt erytrocytter. Dette bør en kvinde tage i betragtning, når hun vælger en kost, fordi mængden af jern bør være dobbelt så stor, men ofte tages dette ikke i betragtning, og jernmangelanæmi udvikler sig med øget behov. En anden årsag til udviklingen af denne type anæmi kan være mangel på transferrin, et enzym, der overfører jern til den røde knoglemarv til myelopoiese. Dette kan også være ledsaget af udviklingen af anæmi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Risikofaktorer

Det er nødvendigt at identificere risikofaktorer for udvikling af lavt hæmoglobinniveau under graviditet. Denne gruppe omfatter kvinder med følgende patologier:

• kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, som ledsages af blodtab eller kronisk diarré - disse er mavesår, uspecifik ulcerøs colitis, Crohns sygdom, hæmorider, portal hypertension;
• sygdomme i fordøjelsessystemet, som ledsages af nedsat absorption - atrofisk gastritis, malabsorptionssyndrom, maldigestionssyndrom;
• kvinder med utilstrækkelig ernæringsstatus med hensyn til vitamin- og mikroelementindhold;
• graviditet i efterår-vinterperioden;
• arvelige patologier af metabolisme og enzymer.

I betragtning af disse risikofaktorer bør kvinder i denne gruppe undersøges omhyggeligt og regelmæssigt under graviditeten for udvikling af anæmi. Sådanne kvinder bør også gives ernæringsmæssige anbefalinger og inkludere vitaminrige fødevarer i deres kost.

Der kan således være mange årsager til udvikling af lavt hæmoglobinniveau under graviditet, men de vigtigste er mangel på vitamin B12 og jern, hvilket er af prioritet under graviditet. Disse årsager skal tages i betragtning ved ordination af ætiologisk behandling.

[ 17 ], [ 18 ]

Symptomer Lavt hæmoglobin i graviditeten

Udviklingen af anæmi hos gravide kvinder har ofte et lavsymptomatisk forløb, og kvinden er simpelthen ikke meget opmærksom på disse symptomer og forklarer dem med graviditet. Men der er symptomer, der på en eller anden måde præcist indikerer lavt hæmoglobin, det vil sige udviklingen af anæmi.

Hæmolytisk anæmi udvikles sjældent under graviditet, og det eneste, men meget tydelige og konstante diagnostiske symptom på denne sygdom er forekomsten af gul hud og senehinde, som udvikles på baggrund af nedbrydningen af røde blodlegemer og dannelsen af bilirubin. Men denne proces udvikles ikke ofte under graviditet, da erhvervet hæmolytisk anæmi udvikles på baggrund af giftige stoffer, hvilket undgås så meget som muligt under graviditet.

Posthæmoragisk anæmi udvikler sig langsomt, da kroppen forsøger at håndtere blodtab, og dannelsen af røde blodlegemer genoptages. Derfor udvikler symptomerne sig langsomt. I dette tilfælde træder subjektive tegn i forgrunden. De første tegn på enhver form for anæmi er synlig bleghed af huden hos en gravid kvinde, generel svaghed og utilpashed. Men ofte får disse symptomer ikke særlig opmærksomhed, selvom dette er meget vigtigt for at diagnosticere anæmi i de indledende stadier af processen og dens rettidige korrektion.

Der kan være andre subjektive symptomer, der ledsager det anæmiske syndrom. Ofte, på baggrund af et reduceret hæmoglobinniveau, udvikles hjernens hypoxi så meget, at der kan observeres besvimelse. For en gravid kvindes krop er dette et farligt symptom, fordi på dette tidspunkt lider ikke kun kvindens hjerne af hypoxi, men også barnets hjerne.

Andre symptomer, der ledsager et fald i hæmoglobinniveauet, hvis det er forårsaget af en mangel på vitamin B12 _, er gastrointestinal patologi. Dette kan manifestere sig i mavesmerter, fordøjelsesbesvær med udvikling af diarré, som er vanskelig at korrigere, samt opkastning og vægttab. I dette tilfælde vil der være et specifikt symptom - en lys rød tunge, som er forårsaget af løsning af papillerne på tungen på grund af en forstyrrelse af celledeling. Der kan også være kliniske manifestationer fra nervesystemet - følsomheden er nedsat på grund af udviklingen af slyngeformet myelose. Dette sker også på grund af en forstyrrelse af den mitotiske aktivitet hos celler med mangel på vitamin B12 _, hvilket bidrager til en forstyrrelse af myeliniseringen af nervefibre og en forstyrrelse af nerveledning. Disse ændringer forekommer på baggrund af et signifikant fald i hæmoglobin, og i tilfælde af et langvarigt forløb af anæmi er dette en farlig tilstand for et barn, så det er nødvendigt at identificere symptomer, selv før en sådan klinik opstår.

De mest typiske kliniske tegn på lavt hæmoglobinniveau på baggrund af jernmangelanæmi er forekomsten af uspecifikke fødevarepræferencer - ofte er dette en gravid kvindes behov for at spise kridt eller ler. Disse symptomer tages ikke alvorligt og forklares af graviditet, men dette er et meget tydeligt tegn på udvikling af jernmangelanæmi, så hvis du har et sådant symptom, skal du være opmærksom på det. Et diagnostisk tegn på jernmangel kan også være forekomsten af hvide striber på neglene - dette er også et symptom på lavt hæmoglobin.

Svimmelhed, døsighed og sløvhed er også kliniske symptomer på denne proces.

Dette er de vigtigste symptomer, der kan udvikle sig på baggrund af lavt hæmoglobin under graviditet, så tidlig opdagelse af disse symptomer hjælper med rettidig og tilstrækkelig behandling af anæmi.

Komplikationer og konsekvenser

Hvad er faren ved lavt hæmoglobinniveau under graviditet? Først og fremmest er der i tilfælde af anæmi i første trimester af graviditeten risiko for nedsat udvikling og differentiering af barnets væv. Dette sker på grund af iltmangel, som er nødvendig for normal celledeling og dannelse af fosteret. Derfor er der risiko for nedsat celledifferentiering med udvikling af medfødte misdannelser hos barnet. Konsekvensen af lavt hæmoglobinniveau kan være udvikling af kronisk føtal hypoxi og nedsat placentation, hvilket kan forårsage hypoxiske forandringer og skader på barnets centralnervesystem, hvilket i fremtiden truer udviklingen af organiske patologier i nervesystemet.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnosticering Lavt hæmoglobin i graviditeten

Det er meget vigtigt ikke kun at diagnosticere lavt hæmoglobinniveau hos gravide kvinder korrekt som et symptom på anæmi, men også at udføre differentialdiagnostik af typen af anæmi og dens ætiologi. Derfor er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af kvinden, der ikke kun har til formål at bekræfte diagnosen, men også at fastslå årsagen til et sådant hæmoglobinniveau.

Først og fremmest er det nødvendigt at finde ud af anamnesedataene og detaljere kvindens klager. Visse tegn på patologi kan virke normale ved første øjekast for patienten selv, så hun vil ikke fokusere på dem. Derfor er det vigtigt at indsamle anamnese præcist, stille spørgsmål om madpræferencer og svimmelhed. Sådanne symptomer er uspecifikke og kan ofte simpelthen ikke bemærkes, så du skal spørge om det. Det er også vigtigt at afklare familiehistorie og tilstedeværelsen af samtidige patologier i mave-tarmkanalen. Dette vil hjælpe med at diagnosticere en mulig årsag til lavt hæmoglobin. Det er nødvendigt at afklare tilstedeværelsen af hæmorider eller foci af kronisk blodtab.

Efter at have indsamlet anamnesen og detaljeret belyst klagerne, er det nødvendigt at undersøge kvinden. Under undersøgelsen er det første, der fanger øjet, den udtalte bleghed af hud og slimhinder. Derefter kan en blålig fornemmelse af senehinden fastslås som et specifikt symptom på jernmangelanæmi. Det er også nødvendigt at auskultere hjertet - ændringer er ikke obligatoriske, men systolisk mislyd ved hjertets spids er mulig på grund af accelereret blodgennemstrømning med et lille volumen af røde blodlegemer. Også mulig er mislyden af en snurretop - mislyd i området omkring halsvenerne.

De tests, der udføres i denne patologi, har til formål at fastslå typen og arten af anæmi. I dette tilfælde er en omfattende blodprøve en obligatorisk metode, som giver den mest omfattende information om typen af anæmi, mulig ætiologi, type regeneration og andre ændringer.

Normale hæmoglobinniveauer i blodet for kvinder er 120-140 g/l, og for mænd – 130-160 g/l. Hvis faldet i hæmoglobin hos gravide kvinder er mindre end 110 g/l, taler vi om anæmi. Anæmi er også opdelt i 4 typer efter sværhedsgrad:

• 1. grad – hæmoglobinniveau 90 – 110 g/l;
• 2. grad – hæmoglobinniveau 70 – 89 g/l;
• 3. grad – hæmoglobinniveau 50 – 69 g/l.

I tilfælde af hæmolytisk anæmi er det også nødvendigt at udføre en biokemisk blodprøve, som vil have et karakteristisk system - en stigning i det samlede hæmoglobin på grund af dets indirekte fraktion og en positiv Coombs-test.

Ved kronisk posthæmoragisk anæmi, især hvis der er en historie med mavesår, er det nødvendigt at udføre Gregersen-reaktionen - for tilstedeværelsen af skjult blod i afføringen. Dette vil hjælpe med at identificere en mulig blødningskilde.

Blodanalyse for B12-mangelanæmi har et meget specifikt billede - et fald i hæmoglobinindholdet, en stigning i blodets farveindeks over 1,05 (normalt 1,2 og mere), samt tilstedeværelsen af en megaloblastisk type hæmatopoiese eller megaloblaster i blodet. Disse ændringer kan danne grundlag for at diagnosticere B12-mangelanæmi, selvom der kun er ét symptom. Hvis ændringerne i denne anæmi er mere udtalte, kan yderligere forskningsmetoder også være nødvendige - instrumentelle - for at identificere ætiologien.

Ved jernmangelanæmi observeres også et blodbillede i form af et fald i hæmoglobinniveauet, et fald i blodets farveindeks til mindre end 0,85 (normalt 0,7 og derunder), samt tilstedeværelsen af poikilocytose, anisocytose af erytrocytter.

Med denne type anæmi er det nødvendigt at udføre yderligere tests - bestemmelse af jernniveauet i blodet. Hvis der er jernmangelanæmi, vil jernniveauet være mindre end 12,5 mikromol.

En generel urinanalyse bør udføres for at udelukke nyrepatologi, da de også kan forårsage lavt hæmoglobin under graviditet, hvis niveauet af erythropoietin falder.

Instrumentel diagnostik sigter primært mod at identificere patologi i mave-tarmkanalen. Hvis der er behov for det, eller hvis der er mistanke om posthæmoragisk anæmi, udføres fibrogastroduodenoskopi. Dette gør det muligt at identificere et muligt blødende mavesår. Atrofisk gastritis er også mulig, hvilket bidrager til udviklingen af B12-mangelanæmi.

Det er også nødvendigt at udføre et elektrokardiogram for at udelukke organiske hjertesygdomme.

Hvis der er alvorlige forstyrrelser i nerveaktiviteten, er en konsultation med en neurolog nødvendig.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik af symptomer forårsaget af lavt hæmoglobinniveau under graviditet bør først og fremmest udføres ved organiske hjertepatologier, især ved udtalte kardialgiske symptomer. Det er også nødvendigt at differentiere mellem forskellige typer anæmi, hvilket kan gøres selv ved typen af ændringer i blodprøven. Det er ikke svært at skelne mellem B12-mangelanæmi og jernmangelanæmi, fordi det primære diagnostiske tegn i det første tilfælde er tilstedeværelsen af et forhøjet farveindeks. Det er meget vigtigt for tilstrækkelig behandling at udføre differentialdiagnostik af jernmangel og jernrefraktær anæmi. Dette vil hjælpe med at bestemme jernniveauet, som er reduceret i det første tilfælde og forhøjet i det andet. Nedsat følsomhed og hyperæstesi ved B12-mangelanæmi skal skelnes fra en tilstand, der kan forekomme hos gravide kvinder med magnesiummangel - når neuromuskulær ledning er nedsat. I dette tilfælde har paræstesier ved anæmi en konstant, udtalt karakter, som forstyrrer normal gang, og magnesiummangel manifesterer sig kun i kramper i lægmusklerne, hovedsageligt om natten. I dette tilfælde er det med henblik på differentialdiagnose nødvendigt at bestemme niveauet af elektrolytter i blodet.

Dette er det primære diagnostiske program, der er nødvendigt for at fastslå årsagen til lavt hæmoglobin under graviditet og ordinere behandling. Men undersøg ikke alt fuldt ud, hvis det er en simpel jernmangelanæmi under graviditeten. I dette tilfælde er det en simpel jernmangel, som let kan forklares med øget behov.

Derfor skal diagnostik gribes an på en differentieret måde.

Behandling Lavt hæmoglobin i graviditeten

Det særegne ved denne patologi er, at det ætiologiske fokus er meget vigtigt i behandlingen, og ikke blot erstatning af manglen på en eller anden faktor. Derfor involverer behandling af lavt hæmoglobin altid en bred vifte af terapeutiske foranstaltninger, der bruger ikke-medicinske metoder og lægemidler.

Hvordan øger man lavt hæmoglobinniveau under graviditeten? Mange gravide kvinder stiller dette spørgsmål, fordi det ikke kun er vigtigt at helbrede denne patologi, men også ikke at skade barnet.

I den første fase af anæmi, når hæmoglobinniveauet ikke reduceres signifikant, og tallene ikke når kritiske værdier, er den primære behandling eksogene kilder til manglende mikroelementer - jern eller vitamin B12.

En kost for lavt hæmoglobinindhold under graviditet bør kompensere for manglen på jern. De vigtigste produkter, der bør være i kosten, er rødt kød. Det indeholder meget jern, som absorberes godt. Men du bør ikke overspise, og du skal også tilberede kødet korrekt - du kan ikke stege det eller tilberede det i lang tid, da alle næringsstofferne forsvinder. Det er bedre at bage det i ovnen i folie, hvilket er både velsmagende og sundt. Derudover skal du berige din kost med vitaminer, især C-vitamin. Det fremmer bedre optagelse af mikroelementet, så du skal spise appelsiner, citroner, sure æbler og granatæble hver dag. Hvis du vil genopbygge manglen på B-vitaminer, skal du også spise grøntsager - spinat, syr, dild, persille, grøn salat. Granatæble spiller en særlig rolle som et produkt, der stimulerer hæmatopoiesen. Granatæblealkaloider påvirker faktisk ikke selve hæmoglobinet, men dannelsen af røde blodlegemer i knoglemarven, hvilket accelererer spredningshastigheden af megaloblastiske celler. Derfor er naturlig granatæblejuice meget nyttig til at genoprette processerne for dannelse af røde blodlegemer og bør inkluderes i stofskiftet.

Glem ikke de generelle ernæringsprincipper - du har brug for en regelmæssig kost med brøkdele og sunde produkter. Den korrekte tilberedningsteknik er meget vigtig for at bevare så mange vitaminer og mikroelementer som muligt i maden. Frugt spises bedst rå, og hvad angår grøntsager, er den bedste måde at tilberede dem på at koge dem i vand, men grøntsager bør dyppes i varmt vand, så bevares flere nyttige stoffer der.

Produkter, der skal inkluderes i kosten ved lavt hæmoglobinniveau, er ikke kun vitaminer, men også tilsætningsstoffer, som inkluderer hæmatogen. Dette er et stof, der indeholder albuminmolekyler, som er nødvendige for dannelsen af globin i strukturen af røde blodlegemer. Derfor vil brugen af dette produkt helt sikkert være nyttig til enhver form for anæmi, men du bør ikke lade dig rive med af dette produkt, fordi det indeholder et allogent protein, som kan forårsage en stærk allergisk reaktion hos en gravid kvinde. Derfor anbefales det ikke at indtage mere end to barer om dagen.

Medicinsk behandling af anæmi under graviditet er kun overgået af kostkorrektion og er en obligatorisk metode. Hovedprincippet i behandling af lavt hæmoglobin er genopfyldning af manglende elementer, dvs. vitamin B12 eller jern. Når vi taler om den mest almindelige årsag under graviditet - jernmangelanæmi, bør vi overveje principperne for behandling af denne sygdom.

For det første er hovedformålet med behandlingen erstatningsterapi med jernpræparater. Men det er nødvendigt at tage hensyn til årsagen til patologiens udvikling og udføre behandlingen i overensstemmelse hermed. Der er to hovedtyper af terapi - oral og parenteral. Oral terapi udføres, når årsagen til lavt hæmoglobin er eksogene mangel. Parenteral terapi udføres, hvis jernabsorptionsprocessen er forstyrret i forskellige fordøjelsespatologier. I tilfælde af graviditet administreres injektioner også ved anæmi i tredje og fjerde grad, når der er en høj risiko for komplikationer for barnet, og det er nødvendigt hurtigt at genoprette cellernes normale respirationsfunktion ved at genoptage hæmatopoiese.

Substitutionsterapimedicin kan indeholde yderligere salte eller molekyler, der hjælper med at absorbere jern mere intensivt. Derfor kan alle lægemidler opdeles i to grupper. Den første gruppe omfatter lægemidler til enteral brug, og de vigtigste repræsentanter er Ferroplex, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Hemoferon, Maltofer, Totema. Disse er ikke alle repræsentanter, men de mest almindelige af dem. Lægemidler til parenteral brug er Ferum Lek og Venofer. Parenterale lægemidler kan tages i flere dage, og derefter skiftes til tabletter, hvilket gør patienten mere tilbøjelig til sådan behandling, især under graviditet.

Der er grundlæggende behandlingsprincipper:

1. For at opnå en vellykket behandling er det først nødvendigt at forberede maveslimhinden på maksimal absorption af jernioner. For at gøre dette er det nødvendigt at rense den to eller tre gange ved at ordinere afføringsmidler.
2. Det er nødvendigt at tage ascorbinsyre samtidig, som kan tages i form af et vitamintilskud eller blot granatæblejuice.
3. Du kan ikke drikke te under behandlingen, da det binder ioner og ikke forhindrer normal absorption. Du bør også begrænse indtaget af bagværk.
4. Det er nødvendigt at overvåge behandlingen ved at ordinere en kontrolblodprøve, men ikke mindre end to uger efter behandlingsstart. Behandlingsforløbet er langt - fra seks til otte uger.

• Sorbifer er et oralt lægemiddel, der indeholder jernsulfat og C-vitamin, så dets absorption er meget høj. Dette lægemiddel fås i den farmakologiske form af tabletter, der indeholder hundrede milligram elementært jern. Doseringen af lægemidlet er én tablet på 380 milligram to gange dagligt. Bivirkninger som diarré, kvalme og en ubehagelig smag i munden er mulige, i hvilket tilfælde hyppigheden bør reduceres og kun tages om morgenen. Bivirkninger ledsages kun af dyspeptiske lidelser. Forholdsregler - lægemidlet bør ikke tages sammen med syreneutraliserende medicin, da absorptionen af lægemidlets komponenter kan være forringet, og ændringer i afføringens farve er også mulige, hvilket bør huskes, og patienten bør advares om.
• Totema er en flydende oral medicin, der er meget anvendt til behandling af denne patologi, og som indeholder jerngluconat. Denne medicin fås i den farmakologiske form af orale ampuller på ti milliliter. Brugsanvisning: Opløsningen i ampullen skal opløses i vand og tages én ampul tre gange dagligt. Forholdsregler: Bør anvendes med forsigtighed i første trimester af graviditeten. Bivirkninger fra fordøjelsessystemet samt allergiske reaktioner er mulige.
• Gino Tardiferon er et oralt lægemiddel, der indeholder jernsulfat, C-vitamin og B12-vitamin, hvilket øger dets fordele, især i tilfælde af graviditet. Dosis af lægemidlet er tabletter, der skal tages én gang dagligt. Forholdsregler - når det bruges samtidig med visse antibiotika, forringes deres virkning, hvilket bør tages i betragtning i dette tilfælde. Bivirkninger fra fordøjelsessystemet er mulige i form af dyspepsi, og svimmelhed, svaghed og træthed er også mulige.
• Ferrum-Lek er en parenteral form, der frigives i 2-milliliter ampuller, som indeholder hundrede milligram elementært jern. Administrationsmetode - én ampul skal administreres intramuskulært hver anden dag. Forholdsregler - dybe intramuskulære injektioner bør foretages, da der kan være lokale infiltrater. Bivirkninger er mulige ved den første administration i form af allergiske reaktioner.

Behandlingsvarigheden med disse lægemidler bør ikke være mindre end en måned, da effekten kan være utilstrækkelig, selvom du har det godt.

Folkemedicin mod lavt hæmoglobin under graviditet

Traditionelle behandlingsmetoder bør kombineres med diæt og erstatningsterapi. Det anbefales ikke at anvende individuel behandling med traditionelle metoder, da der ikke er nok jernioner til at genopbygge manglen. I fremtiden kan traditionelle metoder bruges til at forebygge anæmi. De vigtigste traditionelle behandlingsmetoder er:

• Vitaminmousse giver en god effekt. For at tilberede den skal du tage et glas naturlig granatæblejuice, gulerodsjuice og et glas appelsin- eller citronsaft. Bland alt og tilsæt to spiseskefulde honning, og tag derefter en spiseskefuld tre gange om dagen i to uger.
• Hellebore-planten bør infunderes med honning, og derefter tages denne infusion med en teskefuld tre gange om dagen. Dette er den første plante, der har en direkte effekt på hæmatopoiese, så den er meget effektiv i dette tilfælde.
• Hvidløg er et effektivt bakteriedræbende produkt, og det har også en effekt på optagelsen af vitaminer på grund af indholdet af ascorbinsyre. For at tilberede medicinen skal hvidløg skrælles, skæres i skiver og trækkes i honning i en dag, derefter tages en halv teskefuld honning én gang dagligt. Kurset er ikke mindre end ti dage.

Grundlæggende opskrifter med urter:

• Hyben indeholder meget C-vitamin. Du skal drikke hybente, efter den har ligget i blød i vand i flere minutter. Du skal drikke denne te tre gange om dagen. Den har en yderligere positiv effekt på leveren, idet den stimulerer syntesen af proteiner, der er nødvendige for dannelsen af globin og acceleration af hæmatopoiese.
• To spiseskefulde hellebore-urt, to spiseskefulde viburnumbær og den samme mængde brombærblade skal infunderes i kogende vand i ti minutter og drikkes et glas en gang om dagen.
• Malurt bør trækkes i honning og vand i forholdet én til én i en uge, og derefter drikkes en teskefuld én gang om dagen. Denne opløsning har også en gavnlig effekt på fordøjelsen.

Homøopati anvendes i vid udstrækning i gynækologi, især i behandlingen af gravide kvinder for at genopbygge vitaminreserver.

1. Ecoberin er et homøopatisk vitaminmiddel, der anbefales at tage under graviditet. Vitaminer og mikroelementer i lægemidlet genopretter balancen ikke kun af mikroelementer, men også af vitamin C, B og E. Lægemidlet anvendes som et homøopatisk granulat tre gange dagligt. Forholdsregler - det er nødvendigt at tage det i henhold til skemaet for at opnå den mest udtalte effekt og samtidig. Bivirkninger er sjældne.
2. Ubiquinone compositum er et homøopatisk urtemiddel, der anvendes til behandling af mange patologier, herunder forhøjede hæmoglobinniveauer. Det indeholder en enorm mængde vitaminer, coenzymer og biologisk aktive stoffer. Lægemidlet fås i ampuller, der kan tages oralt eller parenteralt. Doseringen er én ampul én gang om ugen. Forholdsregler - bør anvendes med forsigtighed under graviditet. Bivirkninger er mulige ved lokal administration.
3. Cuprum - Plus er et homøopatisk middel, der anvendes i den komplekse behandling af anæmi. Lægemidlet fås i form af dråber, og doseringen er ti dråber to gange dagligt. Forholdsregler - lægemidlet indeholder alkohol, så det bør tages med forsigtighed under graviditet, det er bedre at fortynde det i vand. Der er ikke identificeret bivirkninger.
4. Pulsatilla Compositum er et lægemiddel, der anvendes under graviditet, og som ikke blot forbedrer blodcirkulationen, men også har en gavnlig effekt på mælkeproduktionen. Lægemidlet fås i den farmakologiske form af en opløsning i ampuller. Opløsningen kan anvendes intravenøst, intramuskulært og oralt. Doseringen af lægemidlet er én ampul, der skal fordeles over tre uger og tages én gang om ugen. Bivirkninger fra fordøjelsessystemet er mulige. Forholdsregler - brug med forsigtighed i tilfælde af allergi over for svovl.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Forebyggelse

Derfor er det vigtigt ikke kun at opdage denne patologi i tide, men også at forebygge den. Det er nødvendigt at organisere korrekt ernæring, især under graviditet, hvor der er mangel på mange nyttige stoffer. Det er nødvendigt at organisere en kost, korrekt tilberedning af produkter samt maksimalt forbrug af friske grøntsager og frugter. Det er også vigtigt ikke at drikke mad, grøntsager og frugter med te eller kaffe, da dette reducerer optagelsen af jernioner.

Det anbefales at begynde at tage vitaminer forebyggende før graviditeten og at tage vitaminkomplekser under hele graviditeten. Specifik profylakse kan udføres for kvinder i risikozonen, og til dette formål er det nødvendigt at tage profylaktiske doser af jernerstatningsmedicin. Hvad angår prognosen, er den gunstig i den første fase, såvel som ved rettidig behandling af patologien.

Lavt hæmoglobinniveau under graviditet er et problem, der opstår meget ofte og kræver rettidig lægehjælp for at undgå komplikationer. Det er meget vigtigt at gennemgå behandling for kroniske sygdomme før graviditet, herunder sygdomme i fordøjelsessystemet. Det er bedre at forhindre udviklingen af denne patologi ved korrekt ernæring og forebyggende indtagelse af vitaminer, hvilket er vigtigt for moderens sundhed og det kommende barns sundhed.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]