Hvorfor og bør en babys fontanelle dunke?

Hvis et barns fontanel pulserer, er det ikke altid en grund til bekymring; oftest er det et normalt fænomen. Men der er sygdomme, hvor overdreven pulsering af fontanellen er et af symptomerne. Derfor er det nødvendigt at kende nogle af de strukturelle træk og fysiologiske egenskaber ved fontaneller hos børn.

Hvad er en fontanel, og hvorfor er den nødvendig?

Alle børn fødes med en fontanel på hovedet, men hvis barnet er født for tidligt, kan der være flere. Dette er et sted på barnets hoved, hvor kraniets knogler endnu ikke er tæt sammenvoksede, og hvor der er bindevæv på dette sted. Med tiden vokser knoglerne gradvist sammen, og der dannes et stærkt kranium, ligesom hos en voksen. Hvorfor er denne formation på babyens hoved? Under fødslen, når hovedet passerer gennem alle bækkenets planer, udfører det den vigtigste funktion og regulerer processen for barnets passage gennem fødselskanalen. Derfor er belastningen og trykket på kraniets knogler maksimalt. Fontaneller tillader kraniets knogler at bevæge sig frit langs fødselskanalen, knoglerne kan overlappe hinanden, hvilket reducerer trykket og belastningen på selve hjernen betydeligt. Derudover vokser og øges alle barnets organer i løbet af det første leveår. Dette gælder også hjernen, som vokser, og kraniets knogler vokser på samme måde. Derfor tillader fontanellen dig at vokse frit og øges i størrelse. Dette er de vigtigste funktioner, som fontanellen skal udføre hos en nyfødt. Hos et barn i det første leveår lukker fontanellen sig endnu ikke, så den er en slags "spejl" af barnets generelle tilstand. Derfor er kendskab til fontanellens hovedtræk meget vigtigt, selv for moderen.

Under udviklingen af kraniets knogler har barnet kun seks fontaneller, men et sundt, født barn til termin fødes kun med én forreste eller store fontanel. Den er placeret mellem pandebenet og to parietalknogler, så den har en uregelmæssig diamantform, og dens dimensioner er omkring 25 millimeter i længden og bredden. Målinger bør ikke tages fra diamantens hjørner, men fra side til side. En sådan fontanel er placeret på niveau med kraniets knogler, den bør ikke synke for meget ind eller pulsere. Der er normale tærskler for fontanellukning, og overskridelse af dette indikerer et muligt problem. Den store fontanel lukker sig inden 12-18 måneder af barnets liv, og hvis der er nogen overtrædelser, skal man tænke på patologi.

Når det kommer til fontanellernes tilstand, skal det bemærkes, at hvis barnets generelle tilstand er fremragende, han ikke er lunefuld, sover og spiser godt, tager på i vægt, bør ændringer i fontanellens natur og form ikke give anledning til øget opmærksomhed. I alle andre tilfælde skal du konsultere en læge.

Ændringer i fontanellen, der indikerer patologi

Forældre spørger ofte, om fontanellen skal pulsere hos et barn. Det er allerede blevet sagt, at dette er det tyndeste sted på barnets hoved, hvor der ikke er knogler. Under et hjerteslag passerer bølgen gennem alle karrene, inklusive hjernens kar. Mellem hjernemembranerne er der en væske - cerebrospinalvæsken. Når hjertet trækker sig sammen, spredes chokbølgen til hjernens kar og til cerebrospinalvæsken, hvilket kan ses som en pulsering af fontanellen. Derfor pulserer fontanellen hos et barn - dette er en reaktion på hjertets sammentrækning. Men dette slag er ikke så intenst som hjerteslaget i sin amplitude, så pulseringen er muligvis ikke synlig visuelt. Hvordan skal fontanellen pulsere hos et barn? Under normale forhold skal den pulsere i samme rytme som hjerteslaget. Når barnet er aktivt, eller når det græder, kan man nogle gange ikke se sådan en pulsering, men under en rolig søvn kan man se, hvor let fontanellen pulserer, hvilket kan ligne et hjerteslag.

Hvis barnets fontanel pulserer kraftigt, hvilket er synligt for det blotte øje, og dette ledsages af angst, kan man tænke på en patologi. Hos børn i den første levemåned skyldes pulsering af fontanellen oftere øget intrakranielt tryk. Denne patologi kan forekomme på baggrund af patologisk fødsel, kejsersnit eller blot hypoxi hos barnet i livmoderen. Dette ledsages af en forstyrrelse af nervesystemets tonus, og derfor kan udstrømningen af cerebrospinalvæske fra hjernen være vanskelig. Symptomer på dette er stærk pulsering af fontanellen, og dens spænding kan også være til stede. Når barnet løftes op, skriger det normalt endnu mere, og fontanellen pulserer endnu mere. Det er disse kliniske træk, der indikerer øget intrakranielt tryk. Symptomer, der giver anledning til bekymring, kan kun være en forværring af barnets tilstand, dets grundløse gråd og nægtelse af at spise. I dette tilfælde er en konsultation med en pædiatrisk neurolog nødvendig.

Pulsering af fontanellen kan være et af symptomerne på hydrocephalus. Dette er en patologi, hvor udstrømningen af cerebrospinalvæske fra hjernen gennem rygmarvskanalen er blokeret. Dette ledsages af ophobning af cerebrospinalvæske, en stigning i hovedets volumen og en forstørret fontanell.

En af årsagerne til fontanellens pulsering kan være en hjertepatologi. Dette forekommer oftere ved medfødte hjertefejl, hvor defekten kompenseres af en stigning i hjertefrekvensen. Dette kan overføres til hjernens kar, og de kan også pulsere intenst. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at fokusere på andre kliniske manifestationer af patologien.

Pulsering af fontanellen hos et barn er et normalt fænomen, der opstår på grund af overførsel af hjertets slagkraft til karrene under dets sammentrækning. Og hvis en sådan pulsering er rytmisk og svarer til pulseringen af halspulsåren, er der ingen grund til bekymring. Og eventuelle andre forstyrrelser i barnets tilstand bør moderen se rettidigt for at konsultere en læge.

[ 1 ]