Første screening i graviditeten

Den første screening under graviditeten er en smertefri procedure, som absolut alle kvinder gennemgår i første trimester af graviditeten. Lad os se på den første screenings funktioner, tidspunktet, mulige resultater og omkostningerne.

Den første screening under graviditeten giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan det kommende barn udvikler sig. Formålet med proceduren er at identificere patologier og abnormiteter i fosterets udvikling. Screening er en ultralydsundersøgelse og blodprøver. Ved diagnostik tages kvindens alder, vægt, dårlige vaner og kroniske sygdomme i betragtning. Under den første procedure tages blod fra en vene til analyse, og der udføres en ultralydsundersøgelse. Som regel udføres proceduren i 10-13 uger af graviditeten.

Ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme den korrekte udvikling af den kommende babys fysik. Under ultralyd foretager lægen målinger, der hjælper med at diagnosticere fosterets udviklingstilstand. Hvis der opdages afvigelser eller patologier, henvises den gravide kvinde til mere detaljeret diagnostik og yderligere behandling.

Tidspunkt for den første screening under graviditeten

Tidspunktet for den første screening under graviditeten bestemmes af gynækologen, men som regel er dette perioden fra 10. til 13. graviditetsuge. Hovedformålet med screening er at identificere patologier i barnets udvikling. Under screeningen udføres en ultralydsundersøgelse og en blodprøve. På trods af en så kort graviditetsperiode vil test og undersøgelser hjælpe med at identificere genetiske og kromosomale abnormiteter hos barnet.

Screening kaldes en omfattende analyse, da alle konklusioner om barnets udvikling er baseret på resultaterne af en kombination af tests og undersøgelser. Hvis der under diagnostikken blev fastslået en høj sandsynlighed for patologier i barnets udvikling, sendes kvinden til fostervandsprøve og biopsi af chorionvillus.

Gravide kvinder, der er i risiko for genetiske og kromosomale abnormiteter, skal screenes fra første til tredje trimester. Denne kategori omfatter:

• Kvinder over 35 år.
• Kvinder i hvis familier blev født børn med Downs syndrom eller andre genetiske abnormaliteter.
• Kvinder, der har haft aborter, og børn født med abnormaliteter.

Screening er obligatorisk for kvinder, der har lidt af virussygdomme i første trimester og brugt kontraindiceret medicin til at behandle dem.

Forberedelse til din første graviditetsscreening

Forberedelsen til den første screening under graviditeten finder sted i kvindekonsultationscentret, ledet af en gynækolog. Det er lægen, der mentalt skal forberede kvinden til testene, besvare alle spørgsmål af interesse og fjerne frygt. Lad os se på de vigtigste punkter, der vedrører den første screening og forberedelsen til den.

1. Det er bedst at få foretaget en blodprøve og ultralydsundersøgelse samme dag og i samme laboratorium. Før en kvinde går til diagnostik, skal hun vide, at proceduren er fuldstændig smertefri, bortset fra blodprøven.
2. Mange eksperter anbefaler kraftigt, at gravide kvinder tager en blodprøve på tom mave. Det er også værd at afholde sig fra samleje, da dette kan forvrænge resultaterne af undersøgelsen.
3. Før du tager til klinikken for at få taget prøver, skal du veje dig. Oplysningerne er nødvendige for at udfylde en formular, der opbevares af en laboratorietekniker, der udfører ultralydsundersøgelser og blodprøver.
4. Det anbefales ikke at drikke vand før proceduren, men hvis du virkelig vil, så ikke mere end 100 ml.
5. Det er vigtigt at huske, at screeningsresultaterne påvirkes af de sygdomme, som hormonbehandling er blevet anvendt til.
6. Resultaterne af screeningen skal fortolkes af en kvalificeret læge, da kun han eller hun kan fortælle om mulige lidelser og komplikationer.

Første biokemiske screening under graviditet

Den første biokemiske screening under graviditet er en blodprøve, der gør det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af abnormiteter og patologier. Hele processen er meget vigtig, da dens opgave er at bestemme tilstedeværelsen af abnormiteter som Downs syndrom, Edwards syndrom og rygmarvs- og hjernedefekter hos fosteret. Biokemisk screening er i bund og grund en blodprøve for hCG samt PAPP-A.

Bemærk venligst, at der ved afkodning af analyserne ikke kun anvendes absolutte indikatorer, men også afvigelser, der svarer til analysetidspunktet. Resultaterne af biokemisk screening giver ikke fuldstændige data til at stille en diagnose. Resultaterne af denne undersøgelse er en grund til at udføre yderligere undersøgelser.

Ultralydsscreening i første trimester af graviditeten

Ultralydsscreening i første trimester af graviditeten udføres for at bestemme udviklingen af barnets indre organer og placeringen af lemmerne. Under undersøgelsen tages mål af barnets krop, som sammenlignes med normerne svarende til gestationsalderen. Ultralydsscreening giver dig mulighed for at undersøge moderkagens placering og struktur. Barnets næseben undersøges også. Hvis barnet udvikler sig normalt, er knoglen synlig hos 98% af børnene i 10-12 uger af graviditeten. Hvis barnet får diagnosen Downs syndrom, er knoglen kun synlig hos 70% af babyerne.

Ultralydsscanning af første trimester af graviditeten gør det muligt at bestemme flerfoldsgraviditet, da alle indikatorer er over normen. Screeningsresultaterne påvirkes af tilstedeværelsen af kroniske sygdomme hos den gravide kvinde og hendes medicinindtag. Alle disse faktorer skal tages i betragtning ved afkodning af screeningsresultaterne. Hvis der er afvigelser i resultaterne af undersøgelserne, ordineres kvinden screening af andet trimester af graviditeten samt et sæt yderligere tests.

Resultater af den første screening under graviditeten

Resultaterne af den første screening under graviditeten giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan barnet udvikler sig, om der er afvigelser og patologier. Hvis barnet har en prædisposition for Downs syndrom, kan dette bestemmes ved hjælp af tykkelsen af kraverummet, som undersøges ved ultralyd. Tilstedeværelsen af en risiko for denne sygdom vises ved resultaterne af hCG og frit β.

• Hvis resultaterne er over den etablerede norm, har fosteret en høj risiko for at udvikle en patologi som Downs syndrom. Hvis resultaterne er under normen, er dette risikoen for Edwards syndrom.
• En anden indikator for den første screening under graviditeten er PAPP-A-normen. Denne indikator kaldes plasmaprotein A, som er forbundet med graviditet. Dens niveau stiger gennem hele graviditeten, og afvigelser fra normen kan indikere, at barnet har en prædisposition for sygdomme.
• Hvis PAPP-A er under normen, har barnet en høj risiko for at udvikle patologier og afvigelser. Hvis PAPP-A-analysen er over normen, men de andre testresultater er normale, er der ingen grund til bekymring.

Hvis du ikke stoler på screeningsresultaterne, kan testen gentages på et andet laboratorium, men for at gøre dette skal du gennemgå hele proceduren med blodprøver og ultralyd igen. Du kan få foretaget en gentagen første screening under graviditeten op til 13 uger.

Norm for den første screening under graviditet

Normen for den første screening under graviditeten giver dig mulighed for selv at afkode resultaterne af de opnåede tests. Ved at kende normerne for testresultaterne kan den vordende mor bestemme tilstedeværelsen af risici for udvikling af sygdomme og patologier hos barnet. Lad os overveje de vigtigste normer for tests til den første screening under graviditeten.

HCG-normer, mIU/ml:

Graviditetsperiode (uger)	Mening
2	25-300
3	1500-5000
4	10000-30000
5	20000-100000
6	50000-200000
7	50000-200000
8	20000-200000
9	20000-100000
10	20000-95000
12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000

PAPP-A mIU/ml normer (et protein, der er ansvarligt for placentas normale funktion):

Graviditetsperiode (uger)	Mening
8-9	0,17-1,54
9-10	0,32-2,42
10-11	0,46-3,73
11-12	0,7-4,76
12-13	1,03-6,01
13-14	1,47-8,54

Til beregning af indikatorerne anvendes MoM-koefficienten, hvilket betyder afvigelser fra den gennemsnitlige indikator, som afhænger af gestationsalderen. Beregningen anvender justerede værdier, der tager højde for den kvindelige krops karakteristika. Således kan MoM-normen være fra 0,5 til 3, og i tilfælde af flerfoldsgraviditet op til 3,5 MoM. De opnåede resultater hjælper med at bestemme, om den gravide kvinde er i risikokategorien for kromosomale og genetiske abnormiteter.

Prisen for den første screening under graviditeten

Prisen for den første screening under graviditeten afhænger af den klinik og det laboratorium, hvor den vordende mor planlægger at tage testene. De samlede omkostninger ved screeningen består af prisen for en ultralydsundersøgelse, prænatal diagnostik af fosteret og en række tests.

Gratis β- og hCG-analyse, som involverer blodtagning, koster fra 200 hryvnia. Hvis resultaterne er nødvendige hurtigt, stiger prisen til 250-300 hryvnia, PAPP-A fra 250 til 350 hryvnia. Kvantitative blodprøver for kromosomale og genetiske patologier koster fra 100 hryvnia, og ultralydsundersøgelse fra 500 hryvnia. Det vil sige, at den første screening under graviditeten i gennemsnit kan koste kommende forældre 1000-1500 hryvnia.

Den første screening under graviditeten er en række tests og undersøgelser, der kan hjælpe dig med at finde ud af, hvordan din kommende baby udvikler sig, og identificere mulige patologier og udviklingsafvigelser. Baseret på resultaterne af den første screening giver gynækologen anbefalinger til abort eller ordinerer særlig behandling for at eliminere risikoen for at udvikle kromosomale og genetiske patologier hos det kommende barn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]