Blød livmoderhals

Livmoderhalsen er et hult organ, der forbinder vagina med selve livmoderen. Dens størrelsesparametre er i gennemsnit 2,5 gange 3 cm. I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, om en blød livmoderhals er en patologi eller en naturlig fysiologisk proces.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til en blød livmoderhals

Når man beskriver kilder, der kan fremkalde blødgøring af livmoderhalsen, er det værd at bemærke, at de kan have fysiologisk begrundede årsager eller kan være forårsaget af patologiske forandringer i de kvindelige kønsorganer.

Kendte årsager til en blød livmoderhals inkluderer:

• Istmisk-cervikal insufficiens er et fald i muskeltonus, manglende evne til at modstå intrauterint tryk, hvilket fører til en svækkelse af deres funktioner og manglende evne til at holde fosteret inde i livmoderen. Sene aborter er mulige. Denne proces forekommer hovedsageligt mellem den tyvende og tredivte graviditetsuge.
• Endocervicitis i livmoderhalsen er en inflammatorisk sygdom i de kvindelige kønsorganer. Den mest almindelige årsag til kvindelig infertilitet.
• Medfødt patologi.
• Hormonel ubalance i den kvindelige krop. Under påvirkning af prostaglandiner forstyrres livmoderhalsens og livmoderhalsens kontraktile evne.
• De første uger af graviditeten.
• Prænatal periode. Livmoderen og dens livmoderhals forbereder sig på fødslen og den nyfødtes passage gennem fødselskanalen.
• Tidligere curettage af slimhinden i livmoderen og livmoderhalsen, som ledsages af mekanisk udvidelse.
• Mekanisk, fysiologisk eller anden skade på muskelvævet i det pågældende organ.
• Krænkelse af forholdet mellem binde- og muskulære strukturer i det område, vi er interesserede i.
• Konsekvenser af patologiske fødsler, som opstod med store og dybe rifter. Ansættelse af sting.
• Indtagelse af medicin, der tilhører en bestemt farmakologisk gruppe.

Patogenese

Som lægepraksis viser, kan årsagerne til en blød livmoderhals have mekaniske, medicinske og ikke-medicinske kilder. Samtidig er patogenesen af dette fænomen endnu ikke fuldt ud undersøgt.

Læger mener, at forekomsten af denne faktor er et resultat af forstyrrelser i cellulære strukturers reaktion på neurohumorale stimuli. Eller konsekvenserne af en gensidig uoverensstemmelse i mængden af muskel- og bindevæv.

Symptomer på en blød livmoderhals

Hvis vi taler om forberedelse til obstetriske aktiviteter, begynder fosteret på dette tidspunkt at synke ned og forberede sig på fødslen, og hele moderens krop forbereder sig på dette. Barnets vægt øger trykket på livmoderhalsen.

På dette tidspunkt ældes moderkagen, hvilket reducerer mængden af hormon, der produceres. Livmoderhalsen begynder at miste tonus og blødgøres. Symptomer på en blød livmoderhals udtrykkes ved organets manglende evne til at tilbageholde slimpluggen, hvilket er et af de første tegn på en nært forestående graviditet.

I andre tilfælde observeres ingen specifikke patologiske symptomer, og denne faktor kan kun identificeres under en aftale og undersøgelse hos en gynækolog.

Første tegn

Som allerede nævnt ovenfor er der ingen specifik, åbenlys symptomatologi for den faktor, der behandles i denne artikel. Derfor er det ikke muligt at identificere og beskrive de første tegn på blødgøring.

[ 4 ]

Blød livmoderhals før menstruation

Kvindekroppen er unik. Den er skabt til en stor mission - frigivelsen af en ægcelle klar til befrugtning, fødelsen af et embryo og fødslen af et stærkt og sundt, stadig lille, men allerede menneske.

En kvinde forbereder sig på denne mission hver måned. I hver menstruationscyklus går den kvindelige krop gennem den samme vej. Og hvis det ikke ender med ægløsning og efterfølgende graviditet, vil det smukke køn få sin menstruation - frigivelsen af et allerede unødvendigt produkt (et ubefrugtet æg), fornyelse af slimhinden i kønsorganerne og forberedelse til den næste cyklus.

I løbet af denne cyklus ændrer tætheden, teksturen, lokaliteten og positionen af livmoderhalsen og selve livmoderen sig. En blød livmoderhals før menstruation er et af de primære tegn på forestående menstruation. Denne kendsgerning ledsages af, at organet løftes og delvist åbnes.

Dette muliggør lettere sædinvasion og efterfølgende befrugtning. Hvis graviditet ikke finder sted, fremkommer der klæbrig udflåd. I denne periode kan en kvinde mærke mere omfattende udflåd fra livmoderhalskanalen.

Hvis befrugtningen af ægget ikke finder sted, begynder livmoderen sammen med livmoderhalsen at sænke sig, kanalen udvider sig, og der sker en blødgøring. Denne fysiologiske ændring i organets tilstand sikrer en uhindret udskillelse af menstruationsblodet.

Således regulerer den kvindelige krop undfangelsesprocessen eller, i dens fravær, kroppens udrensning fra "ubrugt materiale".

Blød livmoderhals under graviditet

Tiden efter undfangelsen og før normal fødsel er en af de mest spændende perioder i den vordende mors liv. En kvinde skal igennem mange angstfyldte øjeblikke, hvis hun får konstateret en blød livmoderhals under graviditeten. Måske er denne situation en normal fysiologisk forandring, der ikke giver anledning til bekymring, men i nogle tilfælde kan denne kendsgerning, hvis den ignoreres, føre til uoprettelige konsekvenser.

Som nævnt ovenfor, før det øjeblik, hvor den kvindelige krop er klar til befrugtning, og ægløsningsprocessen har fundet sted, bliver livmoderhalsen blødere og stiger opad, hvilket gør det muligt for mandlige sædceller lettere at nå ægget og befrugte det.

Når undfangelsen har fundet sted, bør livmoderhalsen blive tættere igen og lukke livmoderen af. Dette gør det muligt for embryoet at udvikle sig normalt uden frygt for at forlade livmoderen.

Med tiden udvikler fosteret sig, vokser, tager på i vægt og begynder at presse mere aktivt på livmoderbunden og dermed på livmoderhalsen. Hvis organets muskeltonus er utilstrækkelig, begynder livmoderhalsen at blødgøres og åbne sig, hvilket truer (hvis dette ikke er prænatalperioden) med fosterets for tidlige udtræden af livmoderen - en spontan abort.

Som statistikker viser, forekommer denne patologiske proces oftest i perioden fra den tyvende til den tredivte uge af graviditeten, især kritisk, betragter fødselslæger og gynækologer den 24. uge af graviditeten.

Under en normal graviditet begynder den fysiologisk begrundede blødgøringsproces umiddelbart før fødslen. Det er sådan kvindens krop forbereder sig på barnets passage gennem fødselskanalen ved fødslen.

Blød livmoderhals i tidlig graviditet

Efter undfangelsen gennemgår ikke kun livmoderen forandringer, men også det organ, der er omtalt i denne artikel. Det ændrer sin farvetone og får en blålig farve. Dette skyldes dannelsen af et mere omfattende netværk af kirtler og blodkar, som nu skal nære ikke kun kvindens krop, men også det "nye liv, der er opstået".

Vævets tæthed ændrer sig: før befrugtning blødgøres det, efter graviditeten bør livmoderhalsen blive tæt for at skabe en prop-effekt. Dette gør det muligt for embryoet at blive tilbage i livmoderen. En anden funktion af den "stive" livmoderhals er en barriere, der forhindrer invasion af patogen flora og infektiøse stammer i livmoderhulen.

I denne periode dannes en slimprop i det område, vi er interesserede i, som bliver den anden barriere for invasion. Cremet udflåd uden en patogen lugt kan observeres. Deres nuance kan variere: fra gennemsigtige og lyserøde hvide til små blodige eller brunlige nuancer af væske. Disse symptomer forsvinder normalt inden for den tredje eller fjerde uge efter undfangelsen.

Hvis der observeres en blød livmoderhals i de tidlige stadier af graviditeten, er dette allerede en grund til bekymring. For hvis livmoderhalsen ikke bliver tæt med tiden, er der en klar trussel om spontan abort. Det vil sige, at den gravide kvinde er i risiko for spontan abort - tab af barnet.

Dette kliniske billede kan opstå på baggrund af en række patologiske forandringer. Den mest almindelige årsag til blødgøring er istmisk-cervikal insufficiens - nedsat muskeltonus i vævet. En række faktorer kan føre til en sådan patologi. For eksempel kan dette være en patologi i livmoderudviklingen, en hormonel svigt, samt traumer på organet på grund af eksisterende fødsler eller en række aborter.

Blød livmoderhals før fødslen

Livmoderhalsen er et af de vigtigste organer i det kvindelige reproduktionssystem, der deltager i fødselsprocessen. En blød livmoderhals før fødslen er en normal fysiologisk proces, der fremmer en sund fødsel.

Umiddelbart før fødslen begynder moderens krop sin forberedelse. Livmoderhalsen deltager også i dette. Den bliver gradvist mere smidig, hvilket fører til, at den ikke længere er i stand til at holde på slimproppen, som kommer ud. Læger kalder denne proces for proppens passage, hvilket er det første tegn på nært forestående fødsel.

Efter dette brister fostervandet også, og veerne begynder. Men på dette tidspunkt er livmoderhalsen afslappet og har åbnet sig med cirka en centimeter, hvilket ikke er nok til, at barnet kan passere gennem fødselskanalen uden traumer.

Under den normale fødselsproces fortsætter livmoderhalsen med at blødgøres og øge passagearealet. Dette forløb vil beskytte både den vordende mor og hendes barn mod mulige skader og bristninger under fødslen.

Hvis livmoderhalsen ikke er tilstrækkeligt udvidet, og fødselsprocessen allerede er begyndt, skal fødselslægen-gynækologen ordinere medicin, der ved at virke på livmoderhalsen vil hjælpe den med at blive blødere, hvilket vil give den mulighed for at åbne sig mere.

Blødgøringsprocessen sker på hormonniveau. Før fødslen ældes moderkagen og stopper med at producere den seneste mængde hormoner, hvilket straks fremkalder fremkomsten af antagonisthormoner, som fremkalder blødgøring og åbning af livmoderhalsen, samt spasmer i livmoderen (begyndelsen af veer).

I denne periode er der en stigning i østrogener og et fald i mængden af progesteron i moderens krop. Læger bemærker ophobningen af prostaglandiner, serotonin, oxytocin og acetylcholin. Komplekset af disse forbindelser påvirker fødselsprocessens naturlighed betydeligt, herunder livmoderhalsens parathed til fødsel.

Dette sker ikke øjeblikkeligt. Processen med at blødgøre muskelvæv og øge strømningsarealet sker gradvist og tager flere timer.

Hvis fødselsprocessen er begyndt, og livmoderhalsen ikke er åben nok, må fødselslægen-gynækologen ty til hjælp fra visse lægemidler, der fremmer en mere aktiv blødgøring af vævet. Indtil dette øjeblik kaldes livmoderhalsen umoden, men hvis fødselslægen-gynækologen er i stand til at indsætte mere end én finger, siger lægerne, at livmoderhalsen er moden, og kvinden er fysiologisk klar til fødsel. Men i denne tilstand kan de fleste kvinder fortsætte i yderligere to uger.

Som følge heraf kan en sådan kvinde overskride sin terminsdato og føde en uge senere.

At slimproppen kommer ud, og at fostervandet lækker, er et signal om, at den gravide kvinde skal indlægges, hvis hun ikke ønsker at føde derhjemme.

Konsekvenser

Ud fra ovenstående afhænger konsekvenserne af den pågældende proces i høj grad af den ledsagende patologi eller, hvis vi taler om graviditet, af fødselsperioden, hvor blødgøring diagnosticeres.

I nogle tilfælde er dette en fuldt forklarlig fysiologisk proces, der er iboende i en kvinde af natur. I tilfælde af en patologisk manifestation af denne faktor kan konsekvenserne af ændringer i organets struktur være tab af barnet (abort) eller yderligere udvikling af patologiske forandringer.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikationer

Enhver patologi medfører forstyrrelser i patientens krops funktion. Komplikationer, som en blød livmoderhals medfører, kan være følgende.

• Som det er blevet nævnt mere end én gang ovenfor, er dette en trussel om ikke at bære fosteret til termin, det vil sige en spontan abort.
• Af samme grund kan læger diagnosticere infertilitet.

Måske er selv dette nok til, at en kvinde, der drømmer om et barn, tænker over det og søger hjælp hos en fødselslæge-gynækolog.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnose af blød livmoderhals

Den pågældende kendsgerning kan opdages direkte af en gynækolog under en forebyggende undersøgelse, undersøgelse vedrørende registrering af en kvinde til graviditet eller under graviditetsovervågning. Derfor er diagnosticering af en blød livmoderhals en undersøgelse foretaget af en fødselslæge-gynækolog, som fastslår denne kendsgerning.

Efterfølgende kan han ordinere yderligere undersøgelse, hvis han har mistanke om eksistensen af en sygdom, hvor denne kendsgerning er blevet et symptom.

Eksamensfaserne kan være som følger:

• Afklaring af anamnese.
• Analyse af patientens klager (hvis nogen).
• En specialistundersøgelse på en gynækologisk stol, som udføres efter menstruationens afslutning. Hvis der er mistanke om graviditet, udføres en sådan undersøgelse kun af alvorlige medicinske årsager for ikke at forstyrre processen med embryonets udvikling.
• Umiddelbart før menstruation (hvis der ikke er befrugtning af ægget) kan en kvinde selv kontrollere tilstanden af sin livmoderhals. Men dette skal gøres under overholdelse af alle hygiejneregler. Samtidig vil en kvinde næppe være i stand til at vurdere situationen tilstrækkeligt. Derfor er det bedre at overlade denne undersøgelse til specialister.
• Laboratorietests:
  • Generel og biokemisk analyse af urin.
  • Generel og biokemisk blodanalyse.
  • Studier af sekreter.
  • Om nødvendigt, histologisk undersøgelse.
• Undersøgelse med moderne medicinsk udstyr.
• Differentialdiagnostik.

[ 10 ]

Test

Det første, der ordineres til enhver patient, der kommer med et eller andet problem, er følgende laboratorietests:

• Generelle og biokemiske blodprøver.
• Generel og biokemisk urinanalyse.

Yderligere undersøgelser kan også være nødvendige:

• Blodprøve for at bestemme blodtype og Rh-faktor.
• Bakteriologisk og bakterioskopisk analyse af vaginal udflåd, som besvarer spørgsmålet om tilstedeværelsen af infektion.
• Analyse af niveauet af hormoner i det hypofyse-gonadotropiske system.
• PAP-test - Pap-smear. Cytologisk analyse af et smear fra vagina. Prøven undersøges i laboratoriet under et mikroskop. Hvis der identificeres atypiske celler, sendes patienten til yderligere undersøgelse.
• Om nødvendigt kan der udføres en biopsi. Test for human papillomavirus (HPV). Det udtagne materiale (smear) sendes til polymerasekædereaktion (PCR). Hvis HPV genkendes, bestemmes dens type.
• Immunhistokemi med tumormarkører - denne undersøgelse udføres kun på de patienter, der mistænkes for at have en ondartet patologi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Instrumentel diagnostik

I dag er det ret svært at forestille sig en læge, der ikke er bevæbnet med moderne diagnostiske metoder, der udføres ved hjælp af innovativt medicinsk udstyr. Instrumentel diagnostik, der anvendes i dette tilfælde, kan repræsenteres af:

1. Hysterosalpingografi (HSG). En metode til røntgendiagnostik ved hjælp af et kontrastmiddel. Metoden gør det muligt at vurdere tilstanden af en kvindes kønsorganer.
2. Magnetisk resonansbilleddannelse af bækkenorganerne er en meget informativ undersøgelsesmetode med minimal strålingseksponering.
3. Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne (ultralyd). Ekkografisk undersøgelse.
4. Endometrial aspirationsbiopsi er en mikroskopisk undersøgelse af vævsprøver.
5. Ved punktering af det retrouterine rum gennem den posteriore vaginalfornix.
6. Skrabning af livmoderhalskanalen og livmoderhulen.
7. Endoskopi, hysteroskopi eller kolposkopi er forskningsmetoder, der bruger et optisk instrument udstyret med en belysningsenhed.

Differentialdiagnostik

Når specialisten har resultaterne af hele undersøgelseskomplekset i hånden, udfører de differentialdiagnostik - en analyse af undersøgelsesresultaterne. Det indebærer at udarbejde et komplet klinisk billede af patientens helbredstilstand med efterfølgende differentiering af en specifik sygdom. Baseret på denne viden udelukkes sygdomme, der ligner symptomerne, men ikke er bekræftet af forskning.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandling af blød livmoderhals

Det fysiologiske fænomen, der behandles i denne artikel, kan enten være et symptom på en række sygdomme, i hvilket tilfælde der bør udføres terapi for en specifik sygdom, eller en naturlig proces af normen. Derfor er behandlingen af en blød livmoderhals et tvetydigt spørgsmål.

Hvis vi taler om fødsel, bestemmes livmoderhalsens modenhed i denne periode af specialister ved hjælp af en særlig biskopskala. Fødselslægen-gynækologen modtager denne indikator under undersøgelsen af kvinden i fødsel.

For at fødslen kan forløbe uden betydelige rifter og andre skader på både moderen og hendes barn, bør diameteren af kanalens passageafsnit i den første fase af obstetrikken være omkring ti centimeter.

Men hvis fødselstidspunktet endnu ikke er kommet, og kvinden får diagnosticeret en blød livmoderhals - betyder det slet ikke, at hun ikke vil være i stand til at bære og føde et sundt barn. En sådan patient får ordineret sengeleje og skal ligge i sengen næsten indtil fødslen. Benene på en sådan ortopædisk seng er hævet i en vinkel på 30 grader.

Sådanne kvinder i fødsel bør undgå stærke overbelastninger. Dette gælder både de fysiske og følelsesmæssige aspekter af livet.

Hvis der på baggrund af en blød livmoderhals også opdages uterinhypertonicitet, er dette en definitiv indlæggelse af den gravide kvinde - hun placeres "på bevaring".

I en sådan situation vil patienten blive ordineret medicin, der afslapper livmodermusklerne; i nogle tilfælde virker de også ved at stimulere livmoderhalsens tone og styrke den.

I nogle tilfælde ledsages blødgøring af det pågældende organ af observation af dets lille størrelse. Et sådant klinisk billede betegnes af læger som cervikal insufficiens, hvilket kan føre til tab af fosteret allerede i de sene stadier af graviditeten (20-30 ugers graviditet). I dette tilfælde kan fødselslægen-gynækologen ty til hjælp fra et pessar. Dette er en speciel medicinsk anordning i form af en ring. Den er fastgjort på livmoderhalsen og forhindrer den i at divergere for tidligt. Den beskytter også det pågældende organ mod for højt tryk fra det voksende foster.

Installationsproceduren er forholdsvis hurtig uden at forårsage den gravide kvinde særlig ubehag. Den fjernes straks, når terminsdatoen nærmer sig: efter 37-38 uger. Denne procedure for installation og fjernelse udføres kun på et specialiseret hospital (fødselshospital). Dette skyldes muligheden for, at fødslen starter umiddelbart efter, at anordningen er fjernet.

Denne innovation gør det muligt for moderen at nå terminsdatoen og føde en stærk og sund baby.

En anden metode til at løse problemet, som læger kalder påføring af kirurgiske suturer på livmoderhalsen. Essensen af metoden er at stramme det organ, der er omtalt i denne artikel, med specielle kirurgiske suturer ved hjælp af catgut.

Denne metode til lukning af kanalerne udføres kun på hospitalet under anæstesi. Det mest passende tidspunkt for proceduren er perioden fra den 14. til den 20. graviditetsuge. Før proceduren skal den gravide kvinde gennemgå den nødvendige undersøgelse. En sådan patient forbliver under konstant overvågning af den behandlende læge næsten indtil fødslen. Som enhver operation kan denne metode føre til en række komplikationer eller ikke give det forventede resultat. Men i de fleste tilfælde giver sådanne foranstaltninger en kvinde mulighed for at bære fosteret til termin og føde et sundt barn.

Ved funktionel insufficiens i livmoderhalsen modtager patienten medicinsk støtte fra kroppen. Disse er hovedsageligt lægemidler fremstillet på basis af progesteron. De forhindrer for tidlig svækkelse af muskelvævet i livmoderhalskanalen.

Hvis graviditeten endnu ikke har fundet sted, kan spørgsmålet om plastikkirurgi i livmoderhalsen rejses. I dette tilfælde tages kvindens sygehistorie nødvendigvis i betragtning: antallet af fødsler, aborter, tilstedeværelsen af gynækologiske sygdomme osv. Selvom en sådan korrektion ikke udelukker tilstedeværelsen af graviditet.

Lægemidler

Måske kan næsten ingen af sygdommene helbredes uden brug af medicinske metoder til at påvirke patientens krop. De lægemidler, der anvendes i den pågældende sag, klassificeres som progesteronholdige lægemidler. Vi kan for eksempel bemærke sådanne som: progesteron, progestogel, utrogestan.

Lægemidlet progesteron kan gives til patienten i form af injektioner, enten under huden eller i musklen.

Dosis af det administrerede lægemiddel ordineres i dette tilfælde individuelt af den behandlende læge inden for intervallet fra 5 til 25 mg. Injektionsplanen kan være daglig eller kan tages hver anden dag. Administrationsvarigheden er indtil tegnene på en truende spontan abort er fuldstændigt lindret. Kontraindikationer for ordination af denne medicin kan være moderat eller svær lever- eller nyredysfunktion, en historie med brystkræft, hepatitis, øget trombedannelse, tendens til nervesygdomme og ammeperioden. Traditionel medicin

Det skal straks bemærkes, at enhver behandling, uanset om det er traditionelle eller ikke-traditionelle terapimetoder, kun bør udføres under opsyn af og med den behandlende læges samtykke. Som praksis viser, giver traditionel behandling af en blødgjort livmoderhals ikke positive resultater.

Denne ukonventionelle metode kan være en hjælpemetode til at løse problemet: øge immunforsvaret i kvindens krop, stoppe inflammatoriske processer i kroppen osv. De fleste af disse opskrifter er baseret på brugen af mineraler, urter og andre planter.

Urtebehandling

Moderne healere er klar til at tilbyde et stort udvalg af traditionelle medicinske opskrifter, der vil støtte kroppen og give dig mulighed for at løse dit helbredsproblem hurtigere. Men det er strengt forbudt at bruge dem som den eneste behandlingsmetode.

Urtebehandling af blød livmoderhals anvendes ikke. Vi kan kun tilbyde et antal opskrifter, der vil øge kroppens forsvar, samt udføre antibakteriel og antiinflammatorisk behandling.

Homøopati

Desværre kan moderne homøopati ikke hjælpe vordende mødre med problemet med en blød livmoderhals.

Kirurgisk behandling

Moderne klassisk medicin er udstyret med en række teknikker, der muliggør kirurgisk behandling af en blødgjort livmoderhals (istmisk-cervikal insufficiens).

Hvis årsagen til denne faktor er bristninger og traumer i livmoderhalsen - en konsekvens af tidligere fødsler, kan plastikkirurgi af det pågældende organ udføres som en kirurgisk behandling. Operationen udføres før den planlagte graviditet. Denne metode giver en kvinde en chance for at blive mor igen i fremtiden.

Hvis en kvinde allerede venter et barn, kan den eneste indikation for kirurgisk behandling være truslen om spontan afbrydelse af graviditeten eller en historie med for tidlig fødsel hos den gravide kvinde.

En anden grund, der kan rejse spørgsmålet om kirurgisk behandling, er istmisk-cervikal insufficiens i muskelvævet i det pågældende organ.

Kirurgisk behandling af denne patologi udføres ikke, hvis kvindens sygehistorie omfatter sygdomme, der bliver en kontraindikation for undfangelse, fødsel og fødsel af et barn: alvorlig patologi i det kardiovaskulære system, nyresystemet, leveren og en række andre sygdomme.

I en blød livmoder er låseevnen forringet, hvilket fjerner barrieren, der forhindrer invasion af patogen flora og infektion i kroppens kønsorganer.

En anden metode til kirurgisk behandling er anvendelse af catgut-suturer. De strammer livmoderhalsen og forhindrer den i at åbne sig selv under stigende belastninger fra det voksende foster.

Det mest optimale tidspunkt for denne operation er den trettende til syttende uge af graviditeten. Selvom den behandlende læge ordinerer tidspunktet for en sådan intervention individuelt, baseret på tidspunktet for patologiens manifestation.

Samtidig øges trykket på livmoderhalsen, efterhånden som graviditetsperioden forlænges, hvilket fører til yderligere åbning og øger risikoen for spontan abort. Ud fra ovenstående kan det forstås, at kirurgisk behandling i senere stadier af graviditeten er mindre effektiv.

Denne operation udføres kun på hospitalet på en specialiseret klinik.

De første to dage efter stingene er påsat, desinficeres interventionsstedet med specielt ordinerede antiseptiske midler. Varigheden af indlæggelsesbehandlingen er normalt fem til syv dage. Alt afhænger af den eksisterende risiko for komplikationer.

I fremtiden gennemgår en sådan patient medicinsk overvågning hver anden uge ambulant hos sin fødselslæge-gynækolog.

Hun skal med jævne mellemrum indsende en udflådsprøve til analyse. Denne undersøgelse udføres mindst én gang hver anden til tredje måned.

Stingene fjernes på hospitalet uden bedøvelse efter 37-38 ugers graviditet. Herefter skal kvinden være under lægeopsyn i mindst 24 timer. Dette gøres, fordi veer og fødsel kan begynde i løbet af de første 24 timer efter, at katguten er fjernet.

Hvis den fødende kvinde begynder at mærke veer, og stingene endnu ikke er fjernet, skal hun ringe til en ambulance eller en taxa og tage til den nærmeste fødeklinik.

På skadestuen skal lægepersonalet straks informeres om, at livmoderhalsen er blevet syet. I en sådan situation skal katguten fjernes uden undtagelse, uanset graviditetsuge. Da den kirurgiske tråd under veer kan forårsage skade på det pågældende organ ved at skære den over.

I de senere år er moderne medicin i stigende grad begyndt at bruge en anden, mindre traumatisk metode til at eliminere blødgøring af organet - placeringen af en speciel fiksator på livmoderhalsen - en Meyer-ring, som også har et andet navn - en pessar.

Fødselslægen-gynækologen placerer en særlig ring på det pågældende organ, som forhindrer livmoderhalsen i at åbne sig indtil et bestemt tidspunkt, hvorved truslen om spontan abort fjernes.

Alle ovennævnte metoder bør anvendes i de tidlige stadier af patologiske manifestationer. Dette vil beskytte den vordende mor og hendes foster mod infektion, hvilket kun kan forværre problemerne.

Forebyggelse

For at kunne give specifikke og effektive anbefalinger er det nødvendigt at undersøge årsagerne til og mekanismen for udvikling af patologi grundigt. Derfor kan forebyggelse af blød livmoderhals udtrykkes ved en række anbefalinger:

• Hvis en kvinde allerede har haft fortilfælde, er blevet diagnosticeret med istmisk-cervikal insufficiens, har haft aborter, eller dette er blevet opdaget tidligere, er det først og fremmest nødvendigt at søge hjælp hos en læge og gennemgå en omfattende undersøgelse, inden den næste undfangelse planlægges. Hvis diagnosen bekræftes, vil specialisten i de fleste tilfælde tilbyde rekonstruktion af livmoderhalsen, hvorefter kvinden frygtløst kan blive gravid, føde og føde et sundt barn. Fødselslægen-gynækologen vil ordinere terapeutisk behandling, hvis det er nødvendigt.
• Hvis en kvinde allerede har et barn, er det værd at vente mindst to år før den næste fødsel. I løbet af denne tid vil moderens krop have tid til at komme sig helt.
• Du bør ikke udsætte registreringen for graviditet, men gøre det så tidligt som muligt.
• Det er nødvendigt at følge alle lægers krav og anbefalinger.
• Det er nødvendigt at leve en sund livsstil, herunder seksuel: undgå tilfældig sex, jo flere seksuelle partnere du har, desto højere er risikoen for at "smitte" en seksuelt overført infektion.
• Ignorer ikke vaccinationer og regelmæssige forebyggende undersøgelser.

Vejrudsigt

Hvis en kvinde har konsulteret en specialist rettidigt, og den korrekte diagnose er stillet, er prognosen for en blød livmoderhals ret optimistisk. Efter at have gennemført et behandlingsforløb er hun i stand til at blive gravid, bære og føde et stærkt og sundt barn.

Når de nødvendige foranstaltninger træffes, falder sandsynligheden for spontan abort hos sådanne patienter med to til tre gange. Derfor er det nødvendigt at registrere sig for graviditet så hurtigt som muligt efter undfangelsen. Fødselslægen-gynækologen bør være mere opmærksom på sådanne kvinder i fødsel.

Tidspunktet for fødslen af et barn gør den vordende mor særligt modtagelig for ord og handlinger. Derfor, hvis hun får diagnosticeret en blød livmoderhals, og fødslen stadig er langt væk, bør hun ikke fortvivle. Moderne medicin er klar til at hjælpe i denne sag. Du skal bare lade specialister gøre dette så tidligt som muligt, når livmoderhalsen, selve livmoderen og fosteret endnu ikke er blevet inficeret. Det vigtigste er ikke at miste troen og tage imod lægers hjælp. Så er der en høj sandsynlighed for at opfylde ønsket om at blive mor og føde et sundt barn.

[ 20 ]

ICD-10-kode

I verdensmedicinen findes der et såkaldt sygdomsregister - "International Classification of Diseases, Tenth Revision" (ICD-kode 10). I det har de ændringer i livmoderens fysiologi, der interesserer os, deres egen kodning og kan betegnes med en individuel kode - D26 - andre godartede neoplasmer i livmoderen, D26.0, som kaldes livmoderhalsen.

I denne artikel: