Cyster i graviditeten - typer og behandlingsmetoder

En cyste under graviditet er et hulrum, der kan dannes inde i ethvert indre organ, både før og under graviditeten. En cyste er oftest fyldt med væske, hvis indhold afhænger af dannelsesmekanismen og det væv eller organ, hvor cysten er dannet.

Der er mange årsager til forekomsten af cyster, de kan forekomme i nærvær af parasitter i kroppen, efter skader, på grund af hormonelle ubalancer, stofskifteforstyrrelser osv. Afhængigt af den gravide kvindes generelle tilstand, cystens placering, dens størrelse, dens væksthastighed, om cysten forstyrrer organets funktion, om den er kompliceret eller ej, vælges en behandlingstaktik - konservativ terapi (overvågning af cysten, indtagelse af visse lægemidler, brug af kompresser, udførelse af en punktering) eller dens kirurgiske fjernelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Er graviditet mulig med en cyste?

Mange kvinder er bekymrede for, om graviditet er mulig med en cyste. Graviditet med en cyste er normalt muligt. Da cyster ofte er funktionelle og periodisk opstår og forsvinder af sig selv. Graviditet kan hæmmes af flere ovariecyster (polycystiske) og endometrioide cyster. Men fjernelse af sådanne cyster maksimerer evnen til at blive gravid, og derfor skal du konsultere en gynækolog, som vil ordinere den passende behandling - kirurgisk fjernelse af cysten og konservativ behandling, der sigter mod at eliminere årsagerne til dannelsen af cysten.

Ovariecyster og graviditetsplanlægning

En ovariecyste og graviditetsplanlægning er et meget vigtigt problem, og det bør løses af en kvinde sammen med en fødselslæge-gynækolog. Der er cyster, der først skal fjernes, og derefter bør graviditetsplanlægningen foretages, herunder endometrioide, multiple, paraovariære, cervikale og dermoide cyster. Ideelt set er det nødvendigt først at behandle cysten og derefter planlægge et barn, så du under graviditeten ikke behøver at bekymre dig om, hvordan cysten vil opføre sig - vil den forsvinde, eller vil den begynde at vokse og blive kompliceret af betændelse, torsion, blødning, hvilket vil påvirke graviditetsforløbet, kvinden selv og barnet negativt. Som regel er tilstedeværelsen af funktionelle cyster (follikulære og luteale) ikke en kontraindikation for graviditetsplanlægning.

Hvordan påvirker en cyste graviditet?

Hvordan en cyste påvirker graviditeten bekymrer mange kvinder, der har fået diagnosticeret en cyste.

• En cyste påvirker muligvis ikke graviditetens forløb eller fosterets udvikling på nogen måde; derudover kan nogle cyster, såsom funktionelle, forsvinde af sig selv under graviditeten.
• Under graviditeten kan en cyste begynde at stige i størrelse, hvilket øger risikoen for komplikationer - torsion af cystestilken, betændelse og suppuration af cysten, dens brud og blødning, hvilket vil komplicere graviditetsforløbet betydeligt og påvirke den gravide kvinde og fostrets tilstand negativt.

Graviditet efter fjernelse af cyste

Graviditet efter fjernelse af cyster planlægges bedst efter en bestemt behandlingsforløb for at normalisere hormonniveauet. Dette tager fra to måneder til seks måneder, og det tager omtrent samme tid at genoprette æggestokkenes funktion. Når graviditet opstår efter fjernelse af cyster, bør en kvinde straks registrere sig og regelmæssigt overvåges af en læge.

Symptomer på en cyste under graviditet

Symptomer på en cyste under graviditet kan være fraværende eller uspecifikke - en følelse af tyngde og smerter i underlivet, i lænden er mulig. Udtalte symptomer på en cyste opstår, når den er kompliceret (suppuration, torsion, bristning). I sådanne tilfælde er der en stigning i temperatur, akutte smerter i underlivet, et fald i blodtrykket, nedsat bevidsthed, koldsved og bleg hud. Dette kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Cyste i tidlig graviditet

En cyste tidligt i graviditeten kan opdages ved hjælp af ultralyd. Som regel har en cyste tidligt i graviditeten ikke en negativ effekt på kvindens og barnets krop. Desuden menes det, at tilstedeværelsen af cyster tidligt i graviditeten er en normal variant på grund af omstruktureringen af kvindens krop. Ofte kan cyster, der opdages tidligt i graviditeten, forsvinde. Når en cyste opdages tidligt i graviditeten, er det nødvendigt at overvåge den nøje for at forhindre mulige komplikationer i tide.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cyste i højre eller venstre æggestok under graviditet

En cyste i højre eller venstre æggestok under graviditet er normalt asymptomatisk. Og for en gravid kvinde er det ligegyldigt, hvor cysten er placeret - i højre eller venstre. Forskelle i kliniske manifestationer kan forekomme, hvis cysten er kompliceret. Ved en komplikation af en cyste i højre æggestok generer akut smerte mere i højre side, og på grund af nærheden til cecum kan smerten ligne blindtarmsbetændelse. Ved en komplikation af en cyste i venstre æggestok kan akut smerte bemærkes mere i venstre side.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Corpus luteum cyste (luteal) under graviditet

En corpus luteum cyste (luteal) under graviditet påvirker den normalt ikke på nogen måde. En corpus luteum cyste i æggestokken er funktionel, den dannes på grund af ophobning af væske på stedet for corpus luteum som følge af en bristet follikel. I sjældne tilfælde kan cysten være fyldt med blod. Det opstår på baggrund af hormonelle forstyrrelser og forsvinder næsten altid af sig selv.

Den gule legemes cyste manifesterer sig ikke klinisk, men nogle gange kan der observeres uspecifikke symptomer såsom tyngde og smerter i underlivet og lænden. I ekstremt sjældne tilfælde kompliceres den gule legemes cyste af torsion eller ruptur, som ledsages af akut smerte, nedsat tryk, bleg hud og kræver kirurgisk indgreb.

Hvis der opdages en corpus luteum-cyste under graviditeten, er der ingen grund til panik, da cysten i dette tilfælde udfører corpus luteums funktion, nemlig at den producerer hormonet progesteron, som er nødvendigt for at opretholde og forløbe graviditeten korrekt. Cysten adskiller sig fra corpus luteum kun i sin struktur. Som regel eksisterer corpus luteum-cysten op til 12 uger af graviditeten og forsvinder derefter gradvist. Dette skyldes, at corpus luteum-cystens funktion nu udføres af den dannede placenta. Men under alle omstændigheder er det nødvendigt at overvåge cysten omhyggeligt under hele graviditeten ved hjælp af ultralyd.

Endometrioid ovariecyste og graviditet

Endometrioid ovariecyste og graviditet er et kontroversielt emne. I langt de fleste tilfælde menes det, at denne cyste kan være årsagen til infertilitet, selvom der er gravide kvinder, der har denne type ovariecyste. Hvad er en endometrioid cyste? En endometrioid ovariecyste er et af tegnene på en sygdom kaldet endometriose, når cellerne i det indre lag af livmoderen (endometriet) er placeret på steder, der ikke er typiske for dem, i dette tilfælde i æggestokken. En endometrioid cyste, især en lille en, manifesterer sig muligvis ikke klinisk og opdages tilfældigt under en ultralydsundersøgelse. Ved store størrelser af en sådan cyste kan følgende tegn bemærkes:

• menstruationscyklusforstyrrelser,
• spotting er mulig før og efter kritiske dage,
• stærke smerter i kritiske dage,
• smerter under samleje eller afføring,
• manglende evne til at undfange et barn.

Efter fjernelse af den endometrioide cyste er chancerne for graviditet meget høje. Derudover gælder det, at jo tidligere behandlingen af en sådan cyste udføres, desto mindre traumatisk er den, desto bedre er resultatet og den gunstige prognose.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hvorfor kan en endometrioid cyste føre til infertilitet?

• Endometriose ledsages altid af en forstyrrelse i en kvindes hormonelle baggrund, hvilket kan føre til infertilitet.
• Den ændrede ovariestruktur forårsaget af cysten fører til en forstyrrelse af dens funktion. Da endometriose er karakteriseret ved dannelsen af adhæsioner, ledsages dette af proliferation af bindevæv, og som følge heraf er ægget ikke i stand til at forlade æggestokken, og dets befrugtning bliver umulig.

Men der er tilfælde, hvor en sådan cyste opdages hos en gravid kvinde, og en sådan graviditet slutter med fødslen af et sundt barn. Derfor er det ikke altid korrekt at sige utvetydigt, at en endometrioid cyste fører til infertilitet, selvom alt afhænger af graden af endometriose.

Når en cyste af denne type først opdages ved ultralyd, bør en gravid kvinde ikke bekymre sig meget, fordi cysten i sådanne tilfælde er lille, ikke forårsager ubehag og ikke komplicerer graviditetsforløbet. Men det er værd at være mere opmærksom på den gravide kvindes tilstand, både fra lægernes side og fra hendes side. Ofte, efter barnets fødsel, tilbydes kvinden at fjerne denne cyste.

Follikulær ovariecyste og graviditet

Ovarie follikulær cyste og graviditet – hvad er deres forhold? En follikulær cyste er funktionel og opstår, når ægløsning af en eller anden grund ikke forekommer, og en sæk med flydende indhold dannes på stedet for ægmodning. Og da ægløsning ikke har fundet sted, vil undfangelsen af et barn ikke forekomme. Dette betyder dog ikke, at graviditet er fuldstændig umulig, ægløsning kan forekomme i en anden æggestok, hvilket vil føre til graviditet. I tilfælde, hvor graviditet opstår med en follikulær cyste, kan den forløbe uden komplikationer, især hvis cysten er lille (op til 6 cm), og desuden kan cysten forsvinde af sig selv i den 15.-20. uge. Men nogle gange er tilstedeværelsen af en follikulær cyste farlig for en gravid kvinde, da cysten, især hvis den er stor (mere end otte centimeter) og fortsætter med at vokse, kan kompliceres af:

• Torsion af æggestokken eller cystestilken, som opstår ved ændring af kropsstilling. Akut smerte opstår i lysken på siden af cysten, nedsat blodtryk, koldsved og en følelse af frygt. I dette tilfælde er akut kirurgisk indgreb nødvendig.
• Cysteruptur (i 10-15% af tilfældene), som manifesterer sig som skarp, stikkende smerte. Akut kirurgisk behandling er indiceret.
• Indre blødninger, som opstår, når en cyste brister ved et blodkar. Det kliniske billede afhænger af blødningens sværhedsgrad; bleghed af huden, nedsat blodtryk, sløvhed og hæmning op til en tilstand af chok er mulige. Behandling er normalt akut operation.

I betragtning af de mulige komplikationer ved en follikulær cyste er det nødvendigt med nøje overvågning af den gravide kvinde under ultralydskontrol. Hvis cysten vokser, vil spørgsmålet om kirurgisk fjernelse af den blive overvejet - laparoskopisk eller ved hjælp af et abdominalt snit for at undgå komplikationer.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Parovarisk cyste og graviditet

En parovarisk cyste og graviditet er normalt ikke en hindring for hinanden. Da en sådan cyste, hvis den opdages og behandles i tide, bevarer evnen til at undfange et barn. En parovarisk cyste dannes ikke i selve æggestokken, men i vævene i nærheden af den. Denne cyste er godartet, og hvis den er stor, er torsion, ruptur og suppuration mulig, som med andre cyster, hvilket forårsager komplikationer.

En lille parovarisk cyste manifesterer sig ikke klinisk og bestemmes tilfældigt under en ultralydsundersøgelse. Det er bedre at fjerne en sådan cyste først og derefter planlægge en graviditet. En parovarisk cyste bestemmes ofte først under graviditeten, hvilket kræver meget omhyggelig overvågning, da en parovarisk cyste under graviditeten kan vokse og nå gigantiske størrelser (10-30 cm) på grund af hormonelle forandringer i kroppen.

Terapi for en sådan cyste er kun kirurgisk, da den paraovariære cyste ikke forsvinder hverken af sig selv eller under påvirkning af lægemidler. Laparoskopisk fjernelse af cysten udføres oftest, sjældnere laparotomi (snit i den forreste bugvæg). Når denne cyste først opdages under graviditeten, anbefales det at fjerne den laparoskopisk uden at vente på, at cysten når en stor størrelse.

Cervikal cyste (endocervix) og graviditet

En cervikal cyste (endocervikal cyste) og graviditet er normalt ikke en hindring for hinanden. En cervikal cyste (retentionscyste) er en slimfyldt og udvidet kirtel i livmoderhalsen, der opstår på grund af betændelsesprocesser i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen som følge af skader og infektioner:

• aborter,
• fødsel,
• tilstedeværelsen af intrauterine anordninger,
• instrumentelle undersøgelsesmetoder.

En cervikal cyste degenererer ikke til en ondartet form, bidrager ikke til hormonelle forandringer, påvirker ikke graviditetsforløbet og fosterudviklingen. Men vira og bakterier kan udvikle sig i denne cyste, hvilket ledsages af udviklingen af en inflammatorisk proces i livmoderhalsen, vagina, livmoderhulen, i dens æggeledere og æggestokke, hvilket kan være en årsagsfaktor til en graviditet uden for livmoderen eller infertilitet. Store cyster i livmoderhalsen kan også forårsage en forsnævring af livmoderhalskanalen, og dette tjener som en yderligere årsagsfaktor, der bidrager til infertilitet. En endocervikal cyste heler ikke spontant eller ved hjælp af lægemidler; den skal fjernes - kirurgisk eller ved hjælp af en radiobølgemetode, laser eller kryoterapi.

En cyste i livmoderhalsen, der opdages under graviditeten, forstyrrer ikke dens forløb eller fødselsprocessen. Behandling af denne cyste udføres efter fødslen, når den blodige udflåd stopper. Cysten åbnes og drænes. Nogle gange, hvis cysten er placeret på stedet for et snit (eller bristning) af livmoderhalsen under fødslen, kan dens integritet blive kompromitteret og spontant åbne.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Placental cyste under graviditet

En placentacyste under graviditet er resultatet af en inflammatorisk proces:

• tidlige stadier af graviditeten – dannelsen af en placentacyste er en adaptiv reaktion, der beskytter mod virkningerne af inflammation og betragtes som en normal variant (op til 20 uger).
• Dannelsen af en placentacyste i slutningen af graviditeten indikerer en nylig inflammatorisk proces i placenta.

Placentacysten har ingen blodforsyning og er adskilt fra hele placenta. I tilfælde af enkelte, små placentacyster påvirker dette ikke fosterets tilstand. Men hvis cysterne er flere og store, kan der observeres placentainsufficiens, fosteret modtager muligvis ikke nok ilt, hvilket vil påvirke dets udvikling. I sådanne tilfælde forebygges føtal placentainsufficiens ved at ordinere passende medicin. Taktikken til graviditetshåndtering i tilfælde af placentacyster vælges af en fødselslæge-gynækolog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Funktionel cyste og graviditet

En funktionel cyste og graviditet kan sameksistere med succes. Denne cyste er den mest almindelige form for cystisk dannelse og en af de sikreste. Den er normalt lille i størrelse og i stand til spontan resorption. Den viser ikke kliniske symptomer. En funktionel ovariecyste er opdelt i:

• Follikulær - dannet på stedet for ægmodning, i tilfælde hvor ægløsning ikke har fundet sted.
• Luteal - dannet i stedet for corpus luteum efter folliklens ruptur (corpus luteum cyste).

Graviditet kan forekomme på baggrund af en funktionel cyste. Tilstedeværelsen af en sådan cyste under graviditet forstyrrer normalt ikke dens forløb og påvirker ikke fosterets udvikling. Men nogle gange kan cysten, når den stiger i størrelse, forårsage komplikationer - torsion af cysten eller æggestokkens stilk, cysteruptur og blødning, som ledsages af et udtalt klinisk billede - akut smerte, nedsat blodtryk, bleg hud, koldsved osv. En kompliceret cyste kræver akut operation. Derfor kræver tilstedeværelsen af en funktionel cyste hos en gravid kvinde streng overvågning ved hjælp af ultralyd under hele graviditeten. I tilfælde af mistanke om en gradvis stigning i cysten kan spørgsmålet om dens fjernelse fra den gravide kvinde overvejes uden at vente på komplikationer. Men i nogle tilfælde forsvinder en funktionel cyste af sig selv under graviditeten.

Dermoid cyste i æggestokken og graviditet

Dermoidcyste i æggestokken og graviditet kræver omhyggelig overvågning. Dermoidcyste er en godartet tumor i æggestokken, der opstår på grund af en forstyrrelse af embryonal udvikling. Dermoidcyste er repræsenteret af væv i menneskekroppen - hud, hår, negle, tænder osv. I 90% af tilfældene er en sådan cyste ensidig. Et karakteristisk træk ved en dermoidcyste er dens konstante, langsomme vækst. Derfor, jo før den fjernes, jo bedre.

Når en dermoidcyste opdages første gang under graviditeten, skal den overvåges nøje. En sådan cyste påvirker ikke barnets udvikling, men den kan komplicere graviditetens forløb. Da livmoderens vækst ledsages af en vis forskydning af organer, herunder dermoidcysten, hvilket kan føre til dens torsion, kvælning og til dens iskæmiske, nekrotiske forandringer eller en krænkelse af dens integritet. Derfor skal en dermoidcyste, der opdages under graviditet, fjernes. Cysten fjernes efter 16 ugers graviditet, medmindre der er indikationer for dens tidligere fjernelse. Nogle gange er det efter lægens skøn, afhængigt af dermoidcystens størrelse, muligt at anvende en observationstaktik, og den fjernes efter fødslen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Nyrecyste under graviditet

En nyrecyste under graviditet kræver omhyggelig opmærksomhed fra lægen.

• Hvis cysten er enkelt (ensom), lille og ikke kompliceret af renal hypertension, er graviditet mulig, fortsætter uden komplikationer og afsluttes med succes.
• Tilstedeværelsen af polycystisk sygdom - et stort antal cyster i begge nyrer - er ugunstig for graviditetsforløbet. Polycystisk nyresygdom er en arvelig sygdom, den er sjælden, og bevarelsen af graviditeten ved denne patologi afgøres individuelt afhængigt af sværhedsgraden af funktionelle forstyrrelser i nyrerne. Ofte anbefales det ikke at blive gravid for kvinder med polycystisk nyresygdom, da de er karakteriseret ved tidlig udvikling af nyresvigt, som forværres af graviditet og også forværrer kronisk pyelonefritis. Hos patienter med polycystisk sygdom udvikles arteriel hypertension og eklampsi ofte i de sene stadier af graviditeten, og det er også muligt at give denne defekt videre til sit barn.
• Med flere cyster i nyrepyramiderne (svampet nyre) udvikles nyresvigt som regel ikke. Denne patologi er bilateral og er karakteriseret ved smerter i lænderegionen, tilstedeværelsen af hæmaturi og pyuri. Graviditet med denne patologi er mulig, dens forløb er normalt gunstigt. Forværring af pyelonefritis under graviditet er mulig.

Bartholins kirtelcyste under graviditet

En Bartholin-kirtelcyste under graviditet er en begrænset ophobning af sekret i kirtlen, der er placeret i vestibulen af vaginaen, på grund af blokering af dens kanal. Cysten opstår på grund af:

• seksuelt overførte infektioner - klamydia, gonoré, trichomoniasis,
• uspecifikke infektioner - streptokokker, E. coli,
• nedsat immunitet,
• overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne,
• skader under hårfjerning,
• iført stramt undertøj,
• tilstedeværelsen af kroniske infektionsfokuser i kroppen.

Hvis cysten ikke er kompliceret, er den praktisk talt smertefri og er en hævelse i området omkring de store kønslæber (dens nederste del). En lille Bartholins cyste er asymptomatisk og opdages ved et uheld under en undersøgelse hos en gynækolog.

Der er stor sandsynlighed for komplikationer med cysten - den øges i størrelse, suppurerer og danner en byld. Hvilket manifesterer sig klinisk ved en forværring af tilstanden, en stigning i temperaturen, smerter i perineum. Derfor skal en Bartholin-kirtelcyste, der opdages under graviditet, fjernes - den punkteres, og indholdet aspireres (dette gælder for en ukompliceret cyste).

Hvis der er en kompliceret cyste, åbnes og drænes den. I dette tilfælde kan antibiotikabehandling ordineres, afhængigt af den infektion, der forårsagede den (specifik eller uspecifik), da infektioner, især specifikke - trichomonas, gonokokker osv., kan forårsage fosterudviklingsforstyrrelser. Hvis der ikke er nogen infektion, hvilket bekræftes af laboratoriedata, er dysbakteriose mulig, og det er nødvendigt at normalisere den vaginale mikroflora.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tandcyste under graviditet

En tandcyste under graviditet er en alvorlig nok sygdom, der kan forværres. En tandcyste i de tidlige stadier kan kun opdages radiologisk, der er ingen kliniske symptomer. Symptomer viser sig kun, når cysten bliver kompliceret - den bliver betændt og suppurerer, og dette er en yderligere infektionskilde, der kan påvirke graviditetsforløbet negativt. I denne henseende anbefaler tandlæger, at der udføres en røntgenundersøgelse af mundhulen, inden man planlægger en graviditet, for hurtigt at eliminere eksisterende problemer i mundhulen og dermed fjerne infektionsfokus.

En påvist tandcyste skal fjernes, men graviditet er desværre ikke et godt tidspunkt at foretage sådanne foranstaltninger. Derfor er det bedre at vente, hvis det er muligt at udsætte et kirurgisk indgreb. Men i tilfælde af betændelse og suppuration i tandcysten er det nødvendigt at fjerne den straks for at eliminere den purulente infektionskilde, forhindre dens yderligere spredning og ikke forværre graviditetsforløbet. Afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces fjernes cysten separat, tandspidsen resekteres, eller tanden fjernes sammen med cysten.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Graviditet og brystcyster

Graviditet og brystcyster er absolut kompatible. En brystcyste under graviditet kan forsvinde, forblive uændret eller forværres. Forekomsten eller forøgelsen af en brystcyste under graviditet er forbundet med en ændring i kvindens hormonelle tilstand - en stigning i østrogener og hormonet prolaktin. Men som regel påvirker graviditet og amning ikke en brystcyste.

Tilstedeværelsen af små cyster i brystkirtlen under graviditet kræver ikke behandling. Hvis der observeres en stor cyste, kan spørgsmålet om dens punktering overvejes, efterfulgt af indførelse af luft i cystehulen for at klæbe dens vægge sammen.

Kvinder med brystcyster anbefales at følge en afbalanceret kost for at normalisere stofskiftet (den såkaldte antiøstrogene diæt) - magert kød, mejeriprodukter, fisk, grøntsager og frugter, kornprodukter. Det er nødvendigt at minimere indtaget af fedtholdige fødevarer, chokolade og kaffe, hvilket fører til en stigning i kolesterol med efterfølgende yderligere dannelse af østrogener. Gravide kvinder med brystcyster bør regelmæssigt overvåges af en fødselslæge-gynækolog.

Skjoldbruskkirtelcyste og graviditet

Skjoldbruskkirtelcyste og graviditet komplicerer som regel ikke hinanden. Skjoldbruskkirtelcyste opstår ofte under graviditet på grund af:

• mangel på jod i kroppen,
• ændringer i hormonniveauer,
• nedsat immunitet,
• mulige inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen,
• nervøs spænding.

Ved en lille skjoldbruskkirtelcyste er der ingen kliniske manifestationer. Når cysten vokser på grund af kompression af nærliggende organer, kan følgende observeres: ondt i halsen, hoste, synkebesvær, ubehag i nakken. Hvis cysten er kompliceret af betændelse og suppuration, stiger temperaturen, den generelle tilstand forværres, hvilket kræver kirurgisk indgreb, men dette sker ekstremt sjældent. Grundlæggende kræver en skjoldbruskkirtelcyste under graviditet ikke behandling og komplicerer ikke dens forløb. Men det er nødvendigt at overvåge den nøje under hele graviditeten (palpation, ultralyd af skjoldbruskkirtlen, blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner). I tilfælde af en stor, ukompliceret cyste udskydes fjernelsen til postpartumperioden.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Halebenscyste under graviditet

En coccygeal cyste under graviditet er en meget sjælden forekomst, da den forekommer tre gange mindre hyppigt hos kvinder end hos mænd. En coccygeal cyste (epithelial coccygeal tract) er en medfødt misdannelse af huden og fjernes udelukkende kirurgisk.

En cyste kan eksistere i lang tid uden at vise nogen symptomer. I tilfælde af komplikationer fra cysten – bakterieinfektion, suppuration, dannelse af en fistel, smerter i sakrococcygealregionen, temperaturstigninger, generel tilstand. I tilfælde af komplikationer fra cysten kræves kirurgisk indgreb med efterfølgende antibiotikabehandling. Hvis en halebenscyste opdages før graviditet, er det derfor bedre at fjerne den planlagt uden at vente på komplikationer. Hvis en halebenscyste opdages under graviditet, besluttes spørgsmålet om dens behandling af en fødselslæge-gynækolog sammen med en kirurg.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Vaginal cyste under graviditet

En vaginal cyste under graviditet opstår oftest på grund af forstyrrelser i væskesekretionen. Som regel er en vaginal cyste asymptomatisk, men den skal overvåges gennem hele graviditeten. Normalt fjernes en sådan cyste ikke under graviditeten. Nogle gange får gravide kvinder med en stor vaginal cyste en punktering og sugning af dens indhold, men dette varer ikke længe, da cysten efterfølgende fyldes med sekret igen og øges. Dens radikale fjernelse udføres efter fødslen. I tilfælde, hvor en vaginal cyste kan forstyrre fødselsprocessen gennem den naturlige fødselskanal, gennemgår den gravide kvinde et kejsersnit.

Hjernecyste under graviditet

En hjernecyste under graviditet er ikke almindelig. Hvis cysten har været til stede før graviditeten i lang tid, påvirker graviditeten den muligvis ikke, men det er muligt, at cysten begynder at vokse i størrelse. Ofte udføres et kejsersnit, når der er en hjernecyste, som med enhver anden patologi i hjernen. Da det er den optimale fødselsmetode i tilfælde af hjernepatologi, både for kvinden og for barnet. Det er farligt at gå i fødsel gennem den naturlige fødselskanal, da kvinden kan miste bevidstheden, og under presning spændes cysten også, hvilket kan føre til, at den brister.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ovarieretentionscyste og graviditet

Retentionscyster i æggestokkene og under graviditet er ret almindelige og interfererer som regel ikke med hinanden. Retentionscyster opstår på grund af blokering af kanalerne i æggestokkene, hvilket resulterer i ophobning af sekret. Årsagen til sådanne cyster er oftest en inflammatorisk proces i æggestokkene. Retentionscyster kan være follikulære, luteale og paraovariære og kan også forekomme ved endometriose. Det lumske ved sådanne cyster er, at de muligvis ikke manifesterer sig på nogen måde og derefter bliver komplicerede og skader kroppen, så de kræver dynamisk observation, især under graviditet. Selvom størstedelen af retentionscyster er funktionelle af natur, og de er i stand til at forsvinde af sig selv og ikke har en negativ effekt på graviditetsforløbet.

Parauretral cyste under graviditet

En parauretral cyste (Skene-kirtelcyste) dannes nær urinrørets åbning på grund af inflammatoriske processer eller skader. En ukompliceret cyste forårsager ingen kliniske symptomer og opdages ved et uheld under en gynækologisk undersøgelse. En parauretral cyste under graviditet påvirker normalt ikke dens forløb og fødselsprocessen. Kun i tilfælde af dens store størrelse er det muligt at ændre taktikken for fødselshåndtering mod kejsersnit, hvilket er ekstremt sjældent. Hvis den parauretrale cyste ikke er kompliceret af betændelse, ikke forårsager smerter, så berøres den ikke under graviditet. Fordi der efter operationen kan dannes strikturer og arvæv, som muligvis ikke kan modstå belastningen under fødslen, hvilket vil føre til bristninger af de små kønslæber og fange den parauretrale region og selve urinrøret.

Bristning af en cyste under graviditet

Bristning af en cyste under graviditet er en meget alvorlig komplikation og forekommer meget sjældent i tilfælde af for tidlig opdagelse af cysten og for tidlig anmodning fra den gravide kvinde om lægehjælp (forsinket registrering, mangel på passende undersøgelser).

En kraftig forværring af den generelle tilstand indikerer en cysteruptur - en stigning i temperaturen, akutte smerter i underlivet, mulig blødning fra kønsorganerne, kvalme, opkastning, nedsat bevidsthed, bleg hud, et fald i blodtrykket. Når en cyste brister, kan dens indhold trænge ind i bughulen, hvilket ledsages af en høj procentdel af peritonitis. Og dette er en reel trussel mod både den gravides og fosterets helbred og liv. Denne komplikation kræver akut kirurgisk indgreb. For at undgå en så formidabel komplikation er det derfor nødvendigt at registrere sig rettidigt, gennemgå alle nødvendige undersøgelser og være under streng overvågning af en fødselslæge-gynækolog under hele graviditeten, især hvis der opdages en, selv den mest harmløse, cyste.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Er en cyste farlig under graviditet?

Er en cyste farlig under graviditet - et vanskeligt spørgsmål. Ingen ved, hvordan en cyste vil ændre sig under graviditeten. Cysten kan forblive uændret eller endda forsvinde, hvilket sker i de fleste tilfælde, og graviditeten vil ende godt. Men hvis cysten begynder at vokse i størrelse, bliver den farlig for den gravide kvinde og fosteret, fordi den kan blive kompliceret og skal fjernes kirurgisk under graviditeten for at redde den gravide kvindes og barnets helbred og liv.

Hvad skal man gøre, hvis man har en cyste under graviditeten?

Hvad man skal gøre med en cyste under graviditeten er et spørgsmål, som enhver gravid kvinde, der har en cyste, stiller sig selv. Det vigtigste er ikke at gå i panik, men at være nøje opmærksom på sin tilstand og sit helbred, regelmæssigt gennemgå undersøgelser hos en fødselslæge-gynækolog og tage prøver (ultralyd, nødvendige laboratorietests). Ved de mindste ændringer i kroppen skal du informere lægen for hurtigt at kunne diagnosticere problemet og påbegynde behandlingen og forhindre mulige komplikationer af cysten (torsion, bristning, blødning). Og dermed beskytte dig selv og dit kommende barns helbred.

Hvad skal man gøre, hvis lægen forvekslede graviditet med en cyste?

Det er umuligt at forveksle graviditet med en cyste, især under en ultralydsundersøgelse. Kun en meget uerfaren og inkompetent specialist kan begå en sådan fejl.

Behandling af cyster under graviditet

Behandling af en cyste under graviditet udføres normalt ikke, især hvis det er en funktionel og lille cyste, der kan forsvinde af sig selv. Grundlæggende vælges en observationstaktik under graviditet med regelmæssig ultralydsundersøgelse. Men med voksende cyster, hvor der er risiko for komplikationer (torsion, ruptur, blødning), kan der udføres en punktering af cysten med aspiration af indholdet eller fjernelse ved hjælp af laparoskopi, sjældnere laparotomi, med efterfølgende ordination af antibiotikabehandling. Kirurgisk fjernelse af cysten udføres i andet trimester af graviditeten (efter 16-18 uger), fjernelse på tidligere stadier øger risikoen for spontan abort.

Laparoskopi af ovariecyster under graviditet

Laparoskopi af en ovariecyste under graviditet er, om nødvendigt, den mest optimale og sikre metode til at fjerne cysten, både for den gravide kvinde og fosteret. Laparoskopi er en lavtraumekirurgisk operation, der giver fremragende synlighed og en betydelig forstørrelse af indre organer med små åbninger i den forreste bugvæg. Ved hjælp af en trokar laves tre åbninger i den forreste bugvæg, et kamera indsættes i den ene åbning, hvorigennem billedet vises på skærmen, og specielle kirurgiske instrumenter indsættes i de to andre åbninger, hvorved cysten fjernes.

Fjernelse af cyster under graviditet

Fjernelse af en cyste under graviditet udføres oftest i nødstilfælde, når cysten er kompliceret af torsion, betændelse, blødning, og det er nødvendigt for at redde den gravide kvindes og fosterets liv. Fjernelse af en cyste hos en gravid kvinde kan udføres ved hjælp af laparoskopi (oftest) og laparotomi - gennem et snit i den forreste bugvæg. Anæstesi kan være lokal, regional og generel. Valget af anæstesi afhænger af hvert enkelt tilfælde og omfanget af det kirurgiske indgreb.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]