Chlamydia under graviditet

Tilstedeværelsen af en fælles infektionssygdom, der opstod hos en gravid kvinde på grund af en læsion af det genitourinære system med gram-negative Chlamydia trachomatis-bakterier, diagnosticeres som en chlamydia under graviditet. Chlamydia overføres ved kontakt og har en kode på ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (chlamydia i den nedre genitourinske kanal - A 56.0-A56.2).

Denne infektion er en alvorlig årsag til bekymring, så du bør vide, hvad der er farligt for chlamydia under graviditet og hvordan det skal behandles.

[1], [2], [3], [4], [5],

Årsager til chlamydia under graviditet

Så som allerede blevet sagt, er årsagerne til klamydia i graviditeten - patogene bakterier, der kommer ind i urinogenitalorganerne, og uretrogentale chlamydia-medicin henvist til STD'er - seksuelt overførte sygdomme. Imidlertid kan individuelle serotyper af denne bakterie komme ind i en conjunctiva - slimhinden dækker indersiden af øjenlåg og yderste del af øjet, f.eks. I poolen eller gennem et fælles håndklæde.

I betragtning af patogenese chlamydiainfektioner, skal det erindres, at Chlamydia trachomatis, selv om det ikke gælder for obligate bakterier, men en masse af det på en regelmæssig basis er parasitisk i cellerne i epitel væv, hvor betingelserne for dens eksistens mere komfortabel. I dette tilfælde manifesterer man ikke tegn på et sådant "kvarter", og i sådanne tilfælde siger lægerne om bærebølgen af bakterien.

Fastgørelse til slimhinderne i celler, Chlamydia trænger cellecytoplasmaet og laver et passivt L-form, og "vækker", det vil sige det begynder at formere sig og manifesterer sig som et infektiøst middel, når betingelserne i organismen, som ledsages af en svækkelse af immunsystemet.

Det er funktionelt "programmeret" fald i kroppens forsvar under graviditeten udløser aktiveringen af Chlamydia, der forårsager udviklingen af inflammation af slimhinderne i urinrøret, vagina, cervix (livmoderhalsen) eller livmoderen.

[6], [7], [8], [9],

Symptomer på chlamydia under graviditet

Klamydial læsioner har en latent karakter i næsten 70% af tilfældene. De første tegn på aktivering af Chlamydia trachomatis hos gravide er manifesteret af kløen af de ydre kønsorganer og brændende under vandladningsprocessen.

Også sådanne symptomer på chlamydia under graviditet, som patologisk udslip fra slimhinden i vagina, bemærkes. I de fleste tilfælde er det chlamydia i form af betændelse i urinrørets vægge (chlamydial urethritis).

Når chlamydia påvirker celler i slimhindepitelet i skeden, bliver det også betændt, og derefter diagnostiseres chlamydial vaginitis eller colpitis.

Med chlamydial cervicitis er den inflammatoriske proces lokaliseret i livmoderhalskanalen, og dens første tegn er ens. Efter kort tid kan eroserede eller hypertrofierede zoner med nekrose eller granulomatose forekomme på cervicalslimhinden.

Når infektionen er steget endnu højere - i livmoderhulen, kan inflammationen af slimhindenes lining - endometrium - udvikle sig. Chlamydial endometritis, ud over udskillelser fra livmoderhalsen, manifesteres af øget kropstemperatur, generel svaghed, smerter i underlivet og i nedre ryg. De samme symptomer ses også med chlamydia-induceret inflammation i æggelederne (salpingitis).

Konsekvenser af chlamydia under graviditet

Enhver infektion under børnebørnen bærer en dobbelt trussel mod helbred, og klamydia er ingen undtagelse. De negative konsekvenser af klamydia i graviditeten påvirker både moderen og fosteret (barnet).

Konsekvenserne for barnet er forbundet med fostrets infektion, da chlamydia går ind i blodbanen gennem moderkagen og gennem livmoderhalsen i fostervæsken. Dette kan forårsage placenta insufficiens, forsinket udvikling af fostret og barnets lave vægt ved fødslen.

I mere end halvdelen af tilfældene bliver barnet smittet under fødslen, der passerer gennem de kønsorganer, der er ramt af infektionen. Chlamydia infektion af nyfødte i hver tredje sag fører til neonatal conjunctivitis, og påvirker også slimhinderne i åndedrætsorganerne, der forårsager respiratorisk klamydia hos børn eller neonatale lungebetændelse i de første tre måneder af livet.

Neonatal eller chlamydial conjunctivitis hos nyfødte manifesteres i løbet af de første to uger efter fødsel af barnets ødem i øjenlågene og proteinerne såvel som purulente sekret fra øjnene. Manglen på rettidig og effektiv behandling er fyldt med sårdannelse af hornhinden og irreversibel forringelse af synet. Konsekvensen af chlamydiainfektion hos mødre kan også være Chlamydia trachoma (ICD 10 - A71).

Også nyfødte kan have et forhøjet niveau af leukocytter i urinen (leukocyturi), som er typisk for uretrogenitale inflammationer.

Chlamydia har konsekvenser for den gravide kvinde i form af abort i de tidlige stadier eller fødslen af en for tidlig baby. Desuden kan der være komplikationer af klamydia, som vedrører ikke kun overgangen uretrogenitalnyh betændelse i kroniske og interne genitale læsioner af bækken organer (der fører til infertilitet), men infektion i slimhinderne i luftvejene, blodkar og led.

[10], [11]

Diagnose af chlamydia under graviditet

Identifikation af urogenitalt chlamydiose og diagnose af chlamydia under graviditet

Udføres på basis af sygdommens manifestationer med gynækologisk undersøgelse af patienter og bestemmelse af Chlamydia trachomatis ved laboratoriemidler.

Gravid skal bestå følgende prøver:

• en generel analyse af blod og urin,
• en blodprøve for TORCH infektion,
• på mikrofloraen af vaginale sekretioner (smøre fra væggene i skeden)
• molekylær PCR analyse af slimhinde skrabning fra urinrøret (til detektering af chlamydia DNA)
• enzymimmunoassay (ELISA) for tilstedeværelsen af IgG- og IgA-antistoffer mod chlamydia.

I betragtning af det betydelige antal patogener af sygdomme, seksuelt overførte sygdomme, og ligheden af symptomerne på de fleste af dem, på et obligatorisk grundlag bør udføres differentialdiagnose af klamydia - ikke at tage det for manifestationen af symptomerne på erosion eller cervikal dysplasi og kønsorganer nederlag trichomonader eller mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Behandling af chlamydia under graviditet

Til dato, behandling af klamydia under graviditeten - i henhold til de europæiske retningslinjer for behandling af sygdomme forårsaget af Chlamydia trachomatis - udført i II og III trimester af kortvarig antibiotisk behandling, som tildeler kun fødselslæge tilsyn graviditet og styre forløbet af behandlingen.

Livsvigtig medicin til behandling af klamydia - fluoroquinolone antibiotika, samt den mest anerkendte sikkert for gravide makrolidantibiotika. . Undersøgelser af Center for Disease Control og Forebyggelse (CDC) i USA sundhedsministerium, gennemført i 2005-2006, viste, at den mest effektive og sikreste piller klamydia i behandlingen af gravide kvinder - azithromycin (synonymer - azithromycinmonohydrat, azithromycindihydrat, Sumamed, Azitral, zitrolid, sumamecin og andre). Dette antibiotikum-makrolid skal tages en gang i en dosis - 1 g.

I husholdningsbrug Gynækologi erythromycin, penicillin antibiotikum amoxicillin (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks og andre handelsnavne.) - på en tablet (0,5 g) tre gange om dagen - i løbet af ugen. Og også antibiotika gruppen macrolider Jozamycin (Vilprafen).

Anbefalede stearinlys fra klamydia - Geksikon, Viferon, Genferon - bør også udpege en læge efter undersøgelse af en gravid kvinde. Behandling af vagina med antiseptika bør kun udføres i en medicinsk indstilling.

Ifølge lægerne henviser den alternative behandling af chlamydia til selvmedicinering, og under graviditet er det uacceptabelt pr. Definition. Risiker ikke at bruge de midler, homeopati tilbyder.

Fytoterapi er lang og giver sjældent en hurtig virkning, og derfor er behandling med urter at starte under graviditeten ikke det værd. Desuden er der i formulering af bouillon til indtagelse sådanne medicinske planter, der er kontraindiceret til gravide kvinder: persille, oregano, johannesurt osv.

Læger siger, at den bedste forebyggelse af chlamydia er sikker seksuel kontakt: med en konstant sund partner med mekanisk eller kemisk prævention. Men for en gravid kvinde med en allerede identificeret clamidiose - dette er råd til fremtiden

Chlamydia i graviditeten kræver nødvendigvis lægehjælp, ellers kan graviditetsprognosen være mindre trøstende med hensyn til barnets helbred og sundhedsmæssige konsekvenser af sin mor.