Rekonstruktion af brystkirtler efter mastektomi

Rekonstruktion af brystkirtler efter mastektomi udføres med det formål at genoprette udseende, tab af volumen, størrelse og form af brystet. Hovedformålet med denne procedure er at reducere det psykologiske ubehag hos en kvinde, der har gennemgået en kirurgisk operation. Restaurering af brystkirtlerne ved hjælp af genopbygningsmetoden påvirker ikke risikoen for tilbagefald.

Det skal bemærkes, at genopbygningen af kvindebrystet er en ret kompliceret kirurgisk procedure, der kræver brug af specielt medicinsk udstyr og inklusiv flere mikrokirurgiske stadier. Før udførelsen af denne procedure forklarer lægen i en tilgængelig form patienten om alle nyanser af operationen, taler om mulige problemer i den postoperative periode for at psykologisk forberede patienten til et sådant ansvarligt trin.

Den rekonstruktive metode er baseret på plastikkirurgi og kan bruges samtidig med operationen for at fjerne brystet. En række efterfølgende mikrooperationer er mulige. I øjeblikket er der 2 typer kirurgiske indgreb: Brug af proteser og brug af patientens eget væv. Nogle gange er en blandet type operation mulig, hvor implantater bruges sammen med autotkani. Valget af kirurgisk indgreb afhænger af kvindens tilstand og præferencer, såvel som på antallet af resterende brystvæv.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Teknik rekonstruktion af mammakirtler efter mastektomi

Rekonstruktion af brystkirtler efter mastektomi er rettet mod at genoprette den tidligere type bryst og udføres efter anmodning fra de fleste kvinder, der har gennemgået operation. Foretrukken denne metode søger patienten først og fremmest at genskabe kvindelighed og skønhed for at føle sig fuld og begynde et nyt liv efter en seriøs operation for at fjerne brystet.

Brystplastikkirurgi efter mastektomi er en sikker og meget effektiv manipulation, der tager sigte på at genoprette brystets naturlige form og størrelse. Dette trin er meget vigtigt for kvinder, der mistede deres bryster som følge af kræft (kræft, sarkom), eventuelle patologier (purulent proces med gangren) eller på grund af alvorlige skader. Brystplastikkirurgi hjælper med at genoprette både en fysisk og følelsesmæssig tilstand hos en kvinde. Efter proceduren kan du igen bære tøj med en dyb hals til decollete, sol på stranden osv. Visuelt vil det kunstige bryst have samme form som den virkelige, men det er blottet for følsomhed.

Kvinder, der er psykologisk rede til at gennemgå et fuldt behandlingsforløb, kan acceptere mammoplasti og er helt sikre på, at en sådan beslutning er korrekt. En vigtig nyanse er fraværet af kontraindikationer til kirurgisk indgreb, såvel som sygdomme og patologier, som kan hæmme rehabiliteringsprocessen og forårsage negative konsekvenser.

Mammoplastik kan udføres umiddelbart efter amputation af brystkirtlerne, eller efter nogen tid efter sårheling og genopretning af kroppen. Det skal understreges, at operationens succes stort set afhænger af patientens psykologiske beredskab og følelsesmæssige stemning. Det er meget vigtigt, at lægen på forhånd forklaret til kvinden, at de nye bryster kan begynde med at levere lille ubehag, og den samlede mammografi ikke giver et perfekt resultat, da der efter brystkræftoperation og donorsteder forblive linje fra kirurgiske indsnit.

Brystproteser efter mastektomi

Rekonstruktion af brystkirtlerne efter mastektomi er en alvorlig operation, der tillader kunstig restaurering af brystets form og indledende udseende efter amputation. Nogle gange tager det flere procedurer for at opnå det ønskede resultat. Rekonstruktion kan ske samtidig med en mastektomioperation, når kvinden stadig er bedøvet, eller senere, nogle gange efter operationen. Hvis patienten har brug for kemoterapi, foretrækker lægerne at udsætte denne procedure. Komplikationer efter brystkonstruktion opstår ekstremt sjældent, oftest - infektioner, ar, blødning.

Præstika af brystkirtlen efter mastektomi er nødvendig for at "fylde tomrummet". Før en sådan operation bestemmer kirurgen tydeligt implantatets størrelse, placeringen af det fremtidige incision, betegner konturen afhængigt af patientens anatomiske egenskaber. Præstes er den eneste metode, der giver dig mulighed for nøjagtigt at genskabe brystets form, originale udseende og størrelse.

Proteser kan have forskellige former og er lavet af følgende materialer:

• silikone (nærmest tilnærmet den naturlige type bryst);
• polyurethanskum;
• skum og fibrøst fyldstof (sådanne "lette" proteser anbefales at indsættes efter slutningen af genopretningsperioden, da de betragtes som de mest egnede til fysisk aktivitet).

Ideelle proteser skal svare nøjagtigt til udseendet af ægte brystkirtler, både i form og vægt. Moderne kirurgiske metoder giver dig mulighed for at gøre kosmetiske suturer næppe synlige. Proteser kan installeres gennem forskellige kirurgiske tilgange. - Valg af steder til indsnit afhænger af operatørens beslutning.

Moderne brystimplantater er poser med en silicone elastomer eller saltopløsning. Med hensyn til implantationsteknikken er det ret simpelt: gennem små snit indføres tomme sekker i huden og fyldes med en opløsning.

Restaurering af brystvorterne er et særskilt problem, der kræver en kompetent tilgang. Patienten foretrækker måske kunstige brystvorter af polyurethan og så tæt på nutiden som i konsistens, form og farve, som er fastgjort til brystet ved hjælp af små suge. Fra andre muligheder kan du bruge tatovering eller plastikkirurgi. Rekonstruktion af brystvorterne udføres sædvanligvis 2-3 måneder efter mammoplastik, når hævelsen af brystkirtlen falder af.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Brystets implantat efter mastektomi

Rekonstruktion af brystkirtler efter mastektomi er en genoprettelsesprocedure, som udføres efter fuldstændig og delvis fjernelse af brystet sammen med en malign tumor. Næsten alle patienter, der har gennemgået en mastectomy udvej til den mest effektive metode til bryst rekonstruktion - rekonstruktiv plast, at vende tilbage til et fuldt liv og igen føle sig feminin og attraktiv. 

Implantatet af brystkirtlen efter mastektomi indføres i et trin ("en-fase rekonstruktion"). Implantatet er oftest lavet af silicone (eller rettere silicone gel og fysiologisk opløsning, taget i lige store mængder). Introduktion af implantatet sker gennem et lille snit under den store brystmuskel.

Det skal bemærkes, at efter indføring af et implantat under huden omkring det, kan et kapselfibrevæv danne. Dette er en naturlig proces, der er forbundet med normal sårheling. Ca. 15-20% af tilfældene kan en sådan "kapsel" forårsage ubehag og fremkalde brystets deformitet. For at forhindre en sådan proces anbefales patienten at udføre fysiske øvelser, og en særlig genoprettende massage er foreskrevet. Strålebehandling for 40-50% øger risikoen for dannelse af arvæv. Nogle gange kan implantater skifte, i hvilket tilfælde en særlig massage er nødvendig. Det skal også bemærkes, at i de fleste implantater over tid (efter ca. 10 år) er der en lille lekkage af indholdet. En sådan proces forårsager ikke skade og forårsager ikke farlige konsekvenser.

Fordelene ved at indføre et silikoneimplantat består i hastigheden af kirurgisk teknologi og den lave traumatiske karakter af en sådan operation. Blandt manglerne kan man bemærke de høje omkostninger ved proceduren på grund af de ret høje omkostninger ved endoprosteser.

Tilbagevenden af brystkræft efter mastektomi

Rekonstruktion af brystkirtlerne efter mastektomi udføres ved at indføre en protese eller ekspander - afhængigt af den specifikke situation. Denne operation kan udføres i løbet af mastektomi eller forsinkes i flere uger indtil helbredelse af sår og genopretning af kroppen.

Tilbagevenden af brystkræft efter mastektomi indebærer genudvikling af onkologi efter en vis tid efter kirurgisk behandling og kemoterapi. Desværre forekommer en sådan proces i de fleste tilfælde, især hvis kræften blev diagnosticeret i de sidste faser. Oftest udvikler tumoren på det primære sted, men en ny tumor kan forekomme i et andet bryst eller andet brystområde. Udtrykket "tilbagefald" refererer til "tilbagevenden" af en sygdom. Hvis tumoren er diagnosticeret andetsteds (indre organer, knoglesystem, lymfeknuder) betyder dette, at kræften har "startet" metastaser.

Selvfølgelig skrækker brugen af kræft en kvinde meget og rejser mange spørgsmål om rigtigheden af behandlingsteknikken og den udførte operation. Oftest opstår dette problem på grund af det faktum, at maligne celler ikke kan identificeres og destrueres fuldt ud, og de falder med en strøm af blod eller lymf i det omgivende væv.

Hvis vi taler om tidsrammen, forekommer der normalt et tilbagefald mellem 2 og 5 år efter behandlingsforløbet. Hvis denne procedure mistænkes, udføres en dybtgående undersøgelse af patientens krop (MR, PET) samt histologisk undersøgelse eller biopsi.

Yderligere prognostiske indikatorer, der gør det muligt at forudsige gentagelse af kræft, kan isoleres til aggressiv primær sygdom, høj opløsning malignitet diagnose af sen-fase primær sygdom. Tilbagefald er ofte forårsaget af neoplasmer indeholdende visse onkogener, såvel som tilstedeværelsen af maligne celler med et højt atomindeks. Efter kirurgisk behandling af patienten skal onkologen evaluere situationen for muligheden for at udvikle et tilbagefald i fremtiden.

Palpation af brystkirtlerne er en af de vigtigste metoder til at påvise kræft. Under udvikling af tilbagefald kan følgende symptomer ses:

• eventuelle ændringer i brystvorten (form, farve, atypisk udledning);
• kløe og brænding af brystet;
• ændringer i brystets struktur og størrelse
• rødme eller misfarvning af brystets hud, temperaturændring.

I tilfælde af tilbagefald ordineres lokal behandling, herunder strålebehandling og kirurgisk indgreb, samt systemisk behandling med hormonel og kemoterapi. Hvis et tilbagefald ikke skete i de første 5 år efter behandlingen, vil der sandsynligvis ikke være en anden onkologi.

Pas efter proceduren

Rekonstruktion af brystkirtler efter mastektomi udføres med det formål at genopbygge brystet i et trin, dvs. Formen og volumenet af brystkirtlen.

Rehabilitering efter brystmastektomi omfatter et sæt aktiviteter, hvis hovedopgave er at returnere en kvinde til et fuldt liv og forbedre hendes kvalitet. Onkologen skal advare patienten om de vanskeligheder og problemer, der måtte opstå under genoprettelsen fra operationen. Typiske komplikationer efter operation er posttraumatisk. Dette er hyperkoagulabilitet, astheniske tilstande, såkaldte. "Phantom smerter." Postoperativ stress ledsages ofte af forværring af sårheling, dannelse af groft postoperativt ar, samt forlængelse af lymfekrætperioden. Derudover er det nødvendigt at skelne mellem sådanne symptomer og konsekvenser som:

• smertsyndrom der opstår i skulderleddet
• reduktion af muskelstyrken på operationsstedet
• hævelse af overbenet;
• atrofi af skulderbåndets muskler
• krænkelse af kropsholdning.

Ordningen for gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger er forbundet med manifestationen af postmastektomi komplikationer og afhænger af resultaterne af en objektiv undersøgelse og klager fra patienten. Rehabiliteringsforanstaltningerne skal udvikles individuelt for hver patient. Effektiviteten af et sådant program vil positivt genoprette kvindernes arbejdskapacitet.

Rekonstruktion af brystkirtlerne efter en mastektomi er et spørgsmål, for hvilket en beslutning skal tages ansvarligt af al alvorlighed under hensyntagen til de særlige forhold i sygdomsforløbet i hvert enkelt tilfælde. Plastikkirurger fra forskellige lande i verden er enige om, at rekonstruktiv kirurgi er et af de vigtigste stadier af kræftbehandling, en sikker metode til rehabilitering.

[18], [19], [20], [21], [22]