Kombineret behandling med minoxidil og retinoider

Erfaring har vist, at nogle retinoider kan påvirke hårvæksthastigheden, udvide anagenfasen og forkorte telogenfasen. Disse stoffer stimulerer selvstændigt hårvækst og øger også minoxidils kliniske effektivitet. Med kombineret ekstern brug af tretinoin (0,025% и 0,05%) и minoxidil (1% og 2%) Den trichogene virkning af sidstnævnte er forbedret, men udskillelsen af minoxidil ved nyrerne tredobles. Særlige undersøgelser har vist, at på trods af en stigning i koncentrationen af lægemidlet i urinen, steg plasmaniveauet ikke, og der var ingen overordnet hypotensiv effekt. Samtidig blev det bemærket, at kombineret ydre terapi med retinoider og minoxidil forårsagede en signifikant reduktion i salivation.

Interessante data blev opnået ved at sammenligne forskellige ordninger med ekstern terapi hos patienter med normal alopeci. Fem ækvivalente grupper af patienter, hver 25 hver, anvendte et af følgende behandlingsregimer: tretinoin; minoxidil; minoxidil + tretinoin; triamsinolonacetat; tretinoin + triamsinolonacetat.

Det har vist sig overbevisende, at tretinoin signifikant forbedrer den trichogene effekt af minoxidil og triamsinolon. Kombinationen af tretinoin og triamsinolon var den mest effektive. Ingen af undersøgelserne rapporterede absorptionen af retinoider og deres systemiske virkning.

Senere lokal virkning af andre retinoider blev især 13-cis-retinsyre (isotretinoin) testet. Densitometri viste en signifikant reduktion i salivation (middelværdi: 49%) в områder af isotretinoin. Produktionen af dihydrotestosteron i i hovedbundens hud faldt også markant 39,4% по sammenlignet med baseline data. Hårtælling efter 9 måneders behandling viste de bedste resultater i gruppen af patienter, der fik kombineret behandling (isotretinoin og minoxidil) sammenlignet med patienter, der kun ændrede isotretinoin.

Tretinoin (Airol, Locacid, Retin-A) frigives i koncentration 0,1%-0,05% в form af opløsning, gel og creme; isotretinoin (retinoisk salve) - koncentration 0,01%-0,05% в form for salve. Lægemidler påføres den tørre hudoverflade en gang dagligt.

Bivirkninger. Efter påføring af medicinen er en kort følelse af varme og / eller en brændende fornemmelse mulig. Lokal irritation i form af en let rødme af huden kan fortsætte indtil 5-6 ugers behandling. Med mere udtalte manifestationer af simpel dermatitis bør lægemidler anvendes mindre ofte. Da retinoider har en fotosensibiliserende virkning, er det under behandlingen nødvendigt at undgå isolering og bestråling med kunstig UV.

Kontraindikationer er overfølsomhed overfor retinoider og graviditet (på grund af sandsynligheden for teratogen virkning).

Finasteride

Den 5a-reduktasehæmmer, der med succes anvendes til behandling af prostatisk adenom, kan forhindre udvikling af normal alopeci. Lovende resultater af sin aktuelle applikation (forberedelse "4-MA»- 4,N-diethyl-4-methyl-3-oxo-4-aza-5a-androstane-17b-carboxumide) fås fra kort-tailed macaques. Langvarig (27 måneders) daglig brug af 4-MA, en lokal 5a-reduktasehæmmer, i en dosis på 14 mg / ml i DMSO forhindrede hårtab hos aber, der ikke nåede kønsorganerne; modenhed; mens i kontrolgruppen blev der konstateret hårtab af varierende sværhedsgrad.

For behandling af normal alopeci kan der foruden opløsningen af minoxidil og dets analoger også anvendes 5a-reduktaseinhibitorer som en adjuvans. Det skal understreges, at resultaterne af deres kliniske forsøg på mennesker endnu ikke er offentliggjort.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]