Kirurgisk teknik til implantation af mandiblen

Hageimplantaterne beskrevet her kan installeres enten gennem mundhulen eller gennem underhagen. Basismaterialet består af en Bernstein nasal retractor, tynde stump dissektorer, direkte klemmer og isotonisk saltopløsning af gentamicin til blødning af implantatet inden injektion. Sub-chimpansen udføres anterior til sub-chin; overfladisk væv, muskel og periosteum adskilles, hvor den centrale del af hagen udsættes. Derefter udføres en dissektion i subperiostealplanet.

I dette tilfælde ligger en hånd på dissektoren, og den anden hånd styrer værktøjet udefra og beskytter dermed mod enhver bevægelse over grænsen for den tilsigtede lomme. Løsningen af lommen i lateral retning skal udføres ca. 6 cm fra midterlinien og ledes under niveauet af hakeåbningen. Efter at lommen er transformeret, fjernes implantatet fra opløsningen af gentamicin og indsættes i lommen med en klemme.

Efter indførelsen af halvdelen af implantatet foldes den i en spids vinkel og styres af klemmer og en retraktor i den modsatte retning af lommen. Derefter kontrolleres ensartetheden af implantatets placering på kæben og fraværet af krumning ved enderne. Implantatet har flere åbninger og en blå etiket, der angiver midten af implantatet. Hullerne tillader indvækst i bindevævet, som stabiliserer implantatet. Et blåt mærke hjælper kirurgen til at installere implantatet symmetrisk.

Fastgørelse af implantatet til periosteum sker ved hjælp af suturerne; muskler og overfladiske væv syes over det. Og muskler og subkutant væv suges forsigtigt separat. Resultaterne af hækforøgelsen evalueres i de laterale og skrå fremspring.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]