Grundlaget for øvre øjenlågsplastik (blepharoplasty)

Succesen med plastikkirurgi i de øvre øjenlåg begynder med kunstnerens forståelse af forholdet mellem øvre øjenlåg, øjenbryn, pande, oftalmiske knoglegrænser og også med en generel ide om begrebet et smukt amerikansk ansigt. Den sidste kan ses på omslag på mange magasiner. Dagens smukke ansigter er bestemt af modelbureauer, der vælger dem, fotografer, filmskabere, reklamemæglere, ansættelse af dem og kunder af produkter, der anbefaler dem. Smukke øjenlåg er et meget statisk koncept. Selvom de er påvirket af modetrends, er det ikke en hurtigt skiftende mode.

Dagens syn er resultatet af en proces, der har udviklet sig langsomt i løbet af de sidste 30 år. Dagens syn på den kvindelige øjenbryn og øjenlågene indeholder en relativt fuld øjenbryn, der ligger ved kanten af kredsløbet, i midten eller lidt over kanten af banen, som forskydes sideværts over kanten af banen. Øjenlågets fold er normalt mindre end 10 mm over øjenlågets kant. Foden under øjnets kant svarer ikke til knoglemargen. Øjenlågets laterale del har ikke en hætte eller gennemsøgning af huden fra banens sidekant. Øjenlågernes generelle udseende er et tegn på en sund, positiv ungdom. Der er ikke høje, tynde, bueformede øjenbryn, der ligger helt over øjenkanten af øjet; høje, udtalte folder af øjenlågene; og øjenlågs dybprægede furer. Det langstrakte, raffinerede, hovede udseende blev obligatorisk i slutningen af 80'erne af det sidste århundrede og forbliver så i begyndelsen af dette århundrede. New York-producenter af mannequiner har ombygget standardbilledet af en smuk amerikansk kvinde for at give hende et mere tæt, sundt og selvsikkert udseende. Enkeltpersoner og individuel smag tillader en vis frihed. For eksempel ser et ungt ansigt med en særlig tykk, rødlig hud, relativt lave øjenbryn og et svagt cervico-podbortochnom-kompleks ofte meget bedre ud end at hæve det forrevne øjenbrynskompleks på et relativt højt niveau. Vurdering af potentielle patienter til udførelse blepharoplasty omfatter en vurdering af motivation, anamnese, undersøgelse af komplekse øjenbryn og øjenlåg, diskussion af en planlagt transaktion, før op og postoperative periode, mulige komplikationer, samt fotodokumentation.

Motivationer

Den ideelle kandidat til øjenlågs plastikkirurgi har et relativt langvarigt ønske om at vende den progressive forringelse af arten af øjenlågene. Patienten er i den arbejdsmæssige eller sociale situation, der kræver en attraktiv person og henviser virkelig til et muligt resultat. Der bør ikke forventes ændringer i omverdenen som følge af operationen (for eksempel genoptagelse af en romanens slutning eller modtagelse af vanskeligt tilgængelige arbejde). Spørgsmål, svar, intentioner, tøj og manerer hos patienter skal se korrekt ud og "korrigere" ud fra plastikkirurgens synspunkt, der taler med dem. Det er interessant, at næsten alle patienter, der kommer til blepharoplasty, normalt er gode kandidater. Psykologiske og motiverende problemer, der opstår hos patienter, der søger rhinoplastik og ansigtsløftning, er meget mindre almindelige i kandidater til blepharoplasty.

Sag historie

Generelt tjener generelle medicinske problemer, som er kontraindikationer for den planlagte operation, også som kontraindikationer for blepharoplasty. Der bør lægges særlig vægt på enhver tilstand, der kan forværres ved brug af lokalbedøvelse med adrenalin. Mange af de nye psykotropiske lægemidler interagerer med sympatomimetiske aminer, og deres modtagelse skal afbrydes før operationen. Homøopatiske midler er blevet en almindelig del af mange amerikanske daglige kosttilskud. St John's wort, yohimbe og lakridsrod kan hæmme monoaminoxidase. Gingko, der bruges til kortvarigt hukommelsestab, er en stærk antikoagulant. Det er bedre at patienter rapporterer alle stoffer, herunder stoffer, der anvendes i alternativ medicin.

Enhver tilstand, der forårsager væskeretention, herunder myxedem i hypothyreoidisme, bør overvejes grundigt før operationen. Allergisk dermatitis, især på hud i ansigt og øjenlåg, skal hærdes før blepharoplasty for at forhindre dårlig ardannelse og forsinket helbredelse af sår.

Meget vigtig oftalmologisk anamnese. Det er nødvendigt at fastsætte brugen af briller, kontaktlinser eller øjenpræparater. Ethvert tegn på tør øjensyndrom (f.eks. Brændende, stikkende, brug af kunstige tårer, opvågning om natten på grund af brændende smerter i øjet eller følsomhed over for blæsende vejr) kræver en grundig undersøgelse. Personligt gør jeg ikke plastikkirurgi i det øvre øjenlåg til patienter med en hvilken som helst sværhedsgrad af øjet med tør øjne. Selv den minimale plast i det øvre øjenlåg kan føre til forstyrrelse i lukningen af det øvre øjenlåg, hvorved hornhindevævet og det skærpende tørønsyndrom udsættes for potentielt alvorlige komplikationer. I nærvær af tør øjne syndrom, er det muligt at lave rimelige plasty af det nedre øjenlåg og meget mindre at passe for alvorlige konsekvenser. Udviklingen eller forværringen af tør øjesyndrom hos en patient efter plasty i det øvre øjenlåg skaber et af de permanente problemer i ansigts plastikkirurgi. Det opvejer helt selv en storslået, fra et æstetisk synspunkt, kirurgisk resultat.

Du bør altid spørge om synsskarphed. Studiet af synsstyrke (læsning) kan nemt medtages i spørgeskemaet, som foreslås udfyldt for alle patienter forud for konsultation.

Det er vigtigt at anamnestic indikation af plastikkirurgi i de øvre øjenlåg, udført tidligere, selv for mange år siden. Disse patienter er altid lagoftalmiske, og det anbefales kraftigt at gentage kirurgisk indgreb. I sådanne tilfælde kan der være et signifikant tilsyneladende overskud af huden på de øvre øjenlåg. Men når øjnene er lukket, er mængden af overskydende øvre øjenlågs hud, der kan fjernes uden udseende af lagophilus, normalt minimal.

[1], [2], [3]