Elektromyostimulation: virkningsmekanisme, metodologi, indikationer og kontraindikationer

Elektromyostimulation (syn.: myostimulation, neurostimulation, fysiostimulation, myolifting) er brugen af pulserende strømme til at påvirke det neuromuskulære system.

Virkningsmekanisme for elektrisk myostimulation

Myostimulation er normalt den variant, der bruger stationære elektroder (faste) og strømme med en intensitet, der muliggør synlige muskelkontraktioner, og myolifting er arbejde med bevægelige elektroder uden synlige muskelkontraktioner, men med en udtalt fornemmelse af strømgennemstrømning. Når muskler eller nerver irriteres af elektrisk strøm, ændres deres biologiske aktivitet, og der dannes spike-responser. Elektrisk stimulation med en frekvens, der overstiger 10 imp ^-1, forårsager en summationseffekt af depolarisering og en stærk langvarig muskelkontraktion - savtakket tetanus. Med en stigning i frekvensen af elektrisk stimulation slapper musklen ikke af på grund af den hyppige rækkefølge af impulser, og der opstår fuldstændig tetanus, som med en yderligere stigning i impulsfrekvensen erstattes af fuldstændig manglende excitabilitet (på grund af inaktivering af kemosensitive ventiler i den subsynaptiske membran).

Den mest intense excitation opstår, når frekvensområderne for elektrisk stimulering og impulser i nerveledere falder sammen. Under påvirkning af elektrisk stimulering af nerveender med impulser over 50 imp ^-1 forekommer således excitation af overvejende motoriske nerveledere (Ao- og Ay-fibre) og passiv kontraktion af musklerne gennem dem. En af nervecellernes funktioner i kroppen er regulering af andre cellers aktivitet. Signaler, der kommer fra nerver, forårsager kontraktioner af muskelceller. Når disse to typer celler (nerve og muskel) er "aktive", sker der en hurtig bevægelse af ioner gennem cellemembranen. Den elektriske strøm, der opstår i dette tilfælde, kaldes "aktionspotentiale". Aktionspotentialer i nerve- og muskelceller kan registreres ved hjælp af intracellulære elektroder.

Pulser, der er så tæt som muligt i deres form på nerve- og muskelcellernes aktionspotentialer, kaldes neuroimpulser (inden for kosmetologi er neuroimpulsapparater populære, fordi proceduren er mere behagelig, og resultaterne er mere mærkbare end ved brug af strømme af en anden form).

På celleniveau stiger indholdet af makroerge forbindelser (ATP, kreatinfosfat) i cytoplasmaet, deres enzymatiske aktivitet øges, iltudnyttelsen stiger, og energiomkostningerne til stimuleret kontraktion falder sammenlignet med frivillig kontraktion. Aktivering af blodforsyning og lymfestrøm fører til øgede trofoenergetiske processer. Udvidelsen af perifere kar, der forekommer samtidig med passiv muskelkontraktion, fører til aktivering af blodgennemstrømningen i dem. Som følge heraf øges deres svækkede kontraktile funktion gradvist. Effekten af pulserende strøm er primært rettet mod muskeltonus og responshastighed.

De kontraktioner og afslapninger af muskelfibre, der opstår under elektrisk stimulering, forhindrer muskelatrofi, genopretter den nervøse regulering af muskelkontraktioner, øger muskelstyrke og -volumen og øger som følge heraf tilpasningen og tærsklen for muskeltræthed.

Indikationer for elektrisk myostimulation:

1. Svækkelse af muskeltonus.
2. Svækkelse af hudens turgor.
3. Modellering af ansigtets ovale form.

Myostimulation bruges i vid udstrækning til at behandle forskellige typer ansigts- og halsformationer og genoprette muskeltonus.

Myostimulationsteknikker

Når man ændrer ansigtets ovale form, stimuleres musklerne i kindområdet. Ved slaphed i nakken anvendes selvklæbende hudelektroder. Et behandlingsforløb kan forbedre tonen i den subkutane muskel - platysma - betydeligt. Ved hængende øvre øjenlåg kan man også opnå mærkbare resultater uden at ty til plastikkirurgi. Her udføres stimulering ofte med bevægelige elektroder på en gelbase (gelløft). Pulserende strøm bruges også til at reducere "dobbelthagen". Moderne computeriserede enheder giver dig mulighed for at indstille mange parametre i proceduren, såsom:

1. pulsform;
2. pulsrepetitionsfrekvens, oftest anvendes en lav pulsfrekvens - fra tiere til 1000 Hz.

Det lavfrekvensområde, der anvendes i fysioterapeutisk kosmetologi, bestemmes af skeletmuskelfibrenes elektrofysiologiske labilitet. De er i stand til at reagere på elektrisk stimulering med en frekvens på op til 1000 Hz ved kontraktion. Ved brug af højere frekvenser opfattes strømimpulser ikke af nerver og muskler som separate irritanter, hvilket fører til et kraftigt fald i effektens effektivitet.

Stimulering af skeletmuskulatur, glat muskulatur og nerveledere kræver forskellige pulsafgivelsesfrekvenser. Derfor udvider muligheden for at ændre pulsfrekvensen enhedens anvendelsesområde betydeligt. Og "frekvensdrift"-funktionen tilbyder frekvenser for alle exciterbare celler i én "pakke". Således sker der en mere effektiv stimulering, og musklerne vænner sig ikke så hurtigt til strømmen. Forskellige klasser af enheder kan have forskellige pulsafgivelsesfrekvenser:

• VIP-udstyr - højfrekvent pulsfyldning, anbefalet myostimulationsfrekvens 400-600 Hz.
• Mellemklasseudstyr - lavfrekvent pulsfyldning, anbefalet myostimulationsfrekvens 10-230 Hz.

Pulsvarighed - fra 0,1 til 1000 ms. Korte pulser (0,1-0,5 ms) er meget tæt på naturlige neuroimpulser og er de mest bekvemme til myostimulation. Pulsforøgelses- og faldhastighed: 3↔0,8. Bølgeform (pulspakke) - trapezformet, rektangulær, H-formet osv. Pakke/pauseforhold: kontraktionstid/relaksationstid: 5→3,9/2,5→1,9.

Strømstyrken i apparaterne er beregnet til arbejde i ansigtet (maks. op til 10 mA) og til arbejde på kroppen (50 mA). Ved procedurer indstilles strømmens intensitet afhængigt af patientens fornemmelser - sammentrækningerne skal være stærke, men smertefrie.

Pulser kan være mono- og bipolære. Monopolære pulser forårsager dissociation af stoffer til ioner og er også i stand til at bevæge elektrisk ladede partikler dybt ind i væv. Således kan monopolær pulsstrøm også bruges til elektroforese. De samme stoffer bruges som i elektroforese med galvanisk strøm. Bipolære pulser forårsager oscillerende bevægelser af ladede partikler på biologiske membraner. Symmetriske bipolære pulser kompenserer for elektrolyse, og der er ingen irritation af huden under elektroderne. Bipolære pulser overvinder hudmodstand bedre og føles mere behagelige.

Proceduren udføres 2-3 gange om ugen eller hver anden dag, varigheden er 20-40 minutter. Kurset er 15-20 procedurer, pausen mellem kurserne er 1 måned.

Procedurediagram:

1. Placer elektroderne, godt fugtede i vand, på de aktive motoriske punkter i de muskler, der arbejdes med, og fastgør dem med bandager (i henhold til diagrammerne).
2. Tilslut ledningerne, og overhold polariteten
3. Start programmet på enheden.
4. Øg gradvist strømmen, indtil der opstår aktive muskelkontraktioner. Der bør ikke være nogen smertefuld sammentrækning. Det anbefales at øge intensiteten samtidigt i symmetriske områder.
5. Efter 3-4 minutter fra programmets start øges den aktuelle styrke (tilpasningsprocessen er færdig, musklerne er forberedt på at arbejde med en større belastning).
6. Når proceduren er afsluttet, skal du fjerne elektroderne og slukke for enheden.
7. Behandl elektrodestederne med en toner eller bodylotion, der indeholder fugtgivende og/eller lindrende ingredienser.

Anbefalinger til kropsprocedurer

Indikationer: muskel- og hudslaphed, cellulite, overvægt, perifere venøse og arterielle kredsløbsforstyrrelser, venøs-lymfatisk insufficiens.

Det er nødvendigt at huske på den enkelte patients individuelle følsomhed over for elektrisk strøm under proceduren, at starte proceduren med at vælge parametre ved lave værdier og gradvist øge dem. Ved langvarig eksponering for elektrisk strøm kan effekten af "afhængighed" forekomme, hvilket delvist udlignes af veldesignede programmer, men udelukker ikke vekslen mellem myostimulerende procedurer med lymfedrænage og elektrolipolyse for at opnå den maksimale effekt.

Hos trænede personer eller atleter er musklerne i starten stærkere og kræver betydelig belastning for at opretholde deres form og videre træning.

For patienter i denne kategori er der skabt særlige "sports"-skader, men her bør man heller ikke glemme at skifte mellem procedurerne for "træning" og "afslapning" af musklerne, da musklerne kan overtrænes. Lymfedrænage og endermologiske programmer for atleter er også inkluderet i programmet.

Kombination med andre teknikker:

• lymfedrænage;
• elektroforese;
• dyb varme;
• ultralydsbehandling;
• endermologi;
• pressoterapi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]