Diatermi: virkningsmekanisme, metodologi, indikationer og kontraindikationer

Diatermi [fra græsk diatfiermaino - jeg varmer op (dia - igennem, på tværs og therme - varme, hede); syn.: endotermi, termolenetration] er en af metoderne inden for elektroterapi, der består af lokal eller generel eksponering af patientens krop for vekslende elektrisk strøm med høj frekvens og stor styrke, hvilket fører til en stigning i temperaturen i organer og væv.

Metoden blev introduceret i lægepraksis i 1905 af den tjekkiske læge R. Zeinek, og udtrykket "diatermi" blev foreslået af den tyske læge F. Nagelipmidt, der arbejdede på metoden samtidig. Den ordineres normalt i kombination med andre behandlingsmetoder. Diatermi anvendes i øjeblikket ikke som en uafhængig metode. Diatermi er baseret på effekten af vekselstrøm med høj frekvens (op til 2 MHz) med en styrke på 0,5-3 A og relativt lav spænding (hundredvis af volt).

Mængden af varme, der genereres i kroppen, er proportional med kvadratet af strømmen, der passerer gennem lederen (kropsvævet), vævets elektriske modstand og tiden for strømmens passage. Hvis intensiv vævsopvarmning er nødvendig, kræves der derfor en højeffektstrøm. Men en stærk jævnstrøm eller lavfrekvent strøm irriterer følsomme nerver (smerte). Med en stigning i frekvensen falder den irriterende effekt af en stærk strøm og forsvinder praktisk talt ved en strøm på 3 A ved en frekvens på 1 MHz. Kroppens væv og organer har forskellig elektrisk ledningsevne. Således har hud, fedt, knogler og muskler den højeste modstand, de opvarmes kraftigere, organer rige på blod eller lymfe har den laveste modstand - lunger, lever, lymfeknuder og andre, de opvarmes mindre kraftigt.

Højfrekvente strømme forårsager også ikke-termiske (såkaldte specifikke) processer i kroppen, hvis natur ikke er klarlagt. Det antages, at cellulære ioner under påvirkning af strømmen bevæger sig til cellegrænserne. Ved en bestemt maksimal koncentration ved grænserne udfældes cellekolloiderne, og cellen går i en exciteret tilstand. Specifikke effekter er mere udtalte ved en forholdsvis lavere strømfrekvens; ved en højere frekvens er den termiske effekt mere udtalt. Effekten af diatermi manifesterer sig ved fysiologiske reaktioner - aktiviteten i det autonome nervesystem øges, hvilket udtrykkes i øget lymfe, blodcirkulation og stofskifte (mens kropstemperaturen kan stige med 0,1-0,2 °C). Især i det område, der udsættes for diatermi, øges leukocytters aktivitet. Under påvirkning af diatermi slapper skeletmuskler og muskler i indre organer af, og tærsklen for excitabilitet af sensoriske nerver øges. Derfor anvendes diatermi til behandling af sygdomme baseret på spasmer i blodkar, urinledere, galdegange, galdeblære og andre hule organer, såvel som kroniske ikke-purulente inflammatoriske sygdomme, betændelse i nerver og deres rødder, neuralgi, muskel-, led- og andre smerter.

Virkningsmekanisme for diatermi:

• vasodilatation, hvilket fører til forbedret blod- og lymfecirkulation og dermed vævstrofisme, forbedret fjernelse af metaboliske produkter;
• stimulering af stofskiftet;
• øget permeabilitet af vaskulære vægge:
• stimulering af fagocytose;
• nedsat excitabilitet af nerveceller og dermed nedsat smerte;
• refleksreduktion i tonen i strierede og glatte muskler, hvilket fører til et fald i smerte forbundet med deres spasmer;
• stimulering af mavens evakueringsfunktion, stigning i mavesaftens surhedsgrad, fald i pepsinindholdet;
• øget udskillelse af galde;
• stimulering af spytkirtlernes sekretoriske funktion;
• øget diurese;
• sænkning af blodsukkerniveauet, øget glukosetolerance.

Indikationer for diatermi:

• sygdomme i luftvejene (croupøs og katarrhal lungebetændelse, bronkial astma, tør og ekssudativ pleuritis);
• hjertesygdom (krampe i koronararterierne);
• sygdomme i mave-tarmkanalen (kronisk gastritis, kronisk cholecystitis, kronisk colitis);
• nyresygdom (akut nefritis);
• sygdomme i bevægeapparatet (gonoré, reumatisk, traumatisk gigt, myositis, tendovaginitis);
• sygdomme i det perifere og centrale nervesystem (neuritis, radiculitis, encephalitis, myelitis);
• hårtab.

Metoder til udnævnelse

Behandling af alopeci: To elektroder på 5-8 cm placeres i området omkring halshvirvlerne langs sternocleidomastoideusmusklerne. Disse to elektroder forbindes til udstyrets positive terminal ved hjælp af en dobbelt ledning. Den tredje elektrode, på 80 cm3 ^, placeres på bagsiden af nakken. Procedurens varighed er 10-20 minutter. Kurset varer 10-20 procedurer. Diatermi udføres dagligt eller hver anden dag. Behandlingen består normalt af 2-3 kure med pauser på 1-1,5 måneder. Aktiv hårvækst observeres 2-5 måneder efter behandlingens afslutning.

Diatermiprincippet anvendes også i forskellige kirurgiske instrumenter. For eksempel bruges en diatermikniv til at koagulere væv. Selve kniven er den ene elektrode, og den anden elektrode er en stor, fugtet pude, der placeres på patientens krop. Da blodet øjeblikkeligt koagulerer (koagulerer), og små blodkar forsegles, når man bruger en diatermikniv, kan lægen foretage et stort set blodløst vævssnit i patienten. Diatermisnåle og nåle kan bruges til at ødelægge væv og fjerne små overfladiske udvækster.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]