Ar: generel information

Det er kendt, hvor udbredt er hud ar - et organ, der udfører en række funktioner, men den vigtigste rolle er at beskytte organismen mod aggressive ydre påvirkninger, der kan forstyrre homeostase og forårsage skade på det biologiske system. Som følge af kirurgiske indgreb eller andre traumatiske faktorer (mekaniske, termiske, kemiske, ioniserende stråling, destruktiv kutan patologi) overtrædes integriteten af huden, som reaktion på, som omfattede generelle og lokale neurohumorale mekanismer, hvis formål er at genoprette homeostase.

Når hudens integritet er brudt, reagerer kroppen med en beskyttende inflammatorisk reaktion, som et resultat af hvilket et nyt væv fremkommer. Afhængig af dybden af skader ender den inflammatoriske proces enten ved fuldstændig reparation af hudens normale struktur eller ved at erstatte defekten med et bindevæv. Ved ødelæggelse under papillærlaget opstår genoprettelsen af hudens integritet altid ved dannelsen af en "patch" af groft-fibrøst bindevæv-ar. For første gang kaldes dette nydannede væv cicatricial Dupuytren.

Det er kendt, at arret er et sekundært morfologisk element i huden som følge af patofysiologiske processer. IV Davydovsky i 1952 kaldte arret et produkt af patologisk vævregenerering. Imidlertid skrev akademiker AMChernukh i 1982: "Den inflammatoriske reaktion, der førte til en gavnlig virkning for kroppen, skulle være kvalificeret, da en fuldstændig normal, tilstrækkelig og tilstrækkelig betændelse er karakteriseret som en beskyttende reaktion af organismen. Resultatet af en sådan tilstrækkelig betændelse er normale fysiologiske ar. Utilstrækkelig inflammation begrænser ikke sig selv, har et forlænget forløb og ender med dannelsen af patologiske ar. "

O. Braun-Falco (1984) kaldes ardannende permanent fibrose som følge af hudskader, O.D. Ejeren, V.V. Shafranov. II.G. Kort overveje hudår, som kompensationsreaktion af organismen i form af cellulær regenerering og vævshyperplasi. Men uanset hvordan læger behandler ar, er de "patches" på huden hos en genoprettet person, der forbliver hos dem for resten af deres liv.

Ar i ansigtet, åbne områder af kroppen for unge mennesker, især kvinder - et stort åndeligt drama. So. En meget almindelig sygdom hos unge - acne. Ifølge litteraturen efterlader ca. 50% af tilfældene efter sig selv hypotrofiske ar, af forskellig dybde og størrelse. På huden med sådanne ar, er det umuligt at anvende makeup eller på en eller anden måde at kode dem - deres synlighed er endnu større. Teenagere, der lider af sådanne huddefekter, bliver ofte mocked af deres klassekammerater. Hvilket fører til en modvilje mod at lære, psykologisk frustration og endog selvmordsforsøg.

Det største problem er keloid ar, da de har tendens til at proliferere arvæv i alle retninger og forstyrrer patienter ikke kun med deres ikke-æstetiske udseende, men med kløe og paræstesi i ærtområdet. Problemet med keloid ar er ekstremt relevant selv i forbindelse med det. At procentdelen af patienter behandlet med keloid ar er støt stigende. Så ifølge forskellige forfattere. - fra 12% til 19% af det samlede antal dem, der søgte på lægeinstitutioner med ar, lider af keloid ar. Kvinder tegner sig for omkring 85%. Disse mennesker føler sig defekte, og dermed deres mangel på konsistens. Mental ubalance.

En særlig betingelse for patienter med ar er patienter efter plastiske æstetiske operationer. Patienterne går til kirurgi for at forbedre deres udseende, og i stedet eller sammen med det får man ofte skæmmende ar. Forekomsten af keloider efter plastikkirurgi - især et alvorligt problem og traumer, ikke kun for patienter, men også for kirurger, da disse ar praktisk er ophæve fordelene ved deres færdigheder, hvilket til tider forsøg med patienter.

Af stor betydning er problemet med hudlidelse, fordi det lider af dem - den yngste, aktive og socialt lovende del af befolkningen. Oplever sin uæstetiske udseende. Patienter med ar er låst i sig selv; gå til deres "problem", de forsøger at blive behandlet, bare ikke at vide, hvilke specialister at kontakte. Oftere for at forbedre typen af ar, patienter vender sig til læger af tre specialiteter - kirurger. Dermatologer og kosmetologer. Omfattende ar og ar deformitet - denne patologi tilhører plasgisk kirurger sfære og uden skalpel er det umuligt at forbedre udseendet af sådanne ar. Efter kirurgisk korrektion er der imidlertid ar, der forstyrrer patienten, og som kan forbedres ved dermatokosmetologiske midler og metoder. Dermatologer behandler ikke dette problem, mange kosmetikere ønsker ikke at genere sig med disse patienter, fordi arbejdet kræver en lang, forskelligartet og resultaterne ikke er meget trøstende. Kirurger fortæller patienter, at de ikke længere kan gøre noget, eller at det ikke er en kirurgisk patologi. Således viser patienter sig at være hjemløse, tilbage til sig selv og i den endeløse søgning efter et sted eller et center, hvor de kunne blive hjulpet. De vender sig til skønhedssaloner eller centre, der reklamerer for behandling af ar eller endda "fjernelse af ar." Læger forstår det for at fjerne arret fra huden med det. At der i sin plads var normal sund hud ikke kan være, ifølge patienter, som håber at helbrede dette ikke forstår. Som følge heraf spiser de tid, penge og ... Mister håbet om at få en æstetisk acceptabel form for deres ar. Faktisk er det muligt at hjælpe disse mennesker med en systematisk, strengt individualiseret tilgang til hver patient og specifikt til hans ar patologi. Ikke at fjerne arret, men for at forbedre dets udseende væsentligt er en meget reel opgave for enhver ar patologi.

For at bestemme den rette taktik tilgang til behandling af ar hudlæge, kirurg og dermatocosmetologist meget vigtigt at være i stand til at klassificere ar, differentialdiagnose mellem dem, da, afhængigt af deres kliniske og morfologiske karakteristika varierer betydeligt brugte værktøjer, teknikker og teknologier, og dermed resultaterne af behandling .

[1],