Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Langsgående eller sleeve resektion (Sleeve Gastrectomy)
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Longitudinal gastrektomi, eller sleeve gastrektomi, er en gastrorestriktiv operation, dvs. en operation baseret på at indsnævre den øvre mave-tarmkanal for at begrænse fødeindtaget. Det engelske navn på denne intervention, Sleeve Gastrectomy, afspejler ret præcist essensen af operationen, som består i at danne en forlænget smal gastrisk "sleeve" for at hindre passagen af fast føde i området fra spiserøret til den antrale (terminale) del af maven.
I øjeblikket er de mest almindeligt anvendte restriktive indgreb installation af et intragastrisk bånd og laparoskopisk horisontal gastroplastik ved hjælp af et silikonebånd. Hvad er fundamentalt nyt ved denne teknik?
Det nye ved denne operation er den maksimalt mulige indsnævring af mavesækkens lumen langs hele længden fra spiserøret til antralsektionen. Som det kan ses på billedet, er der kun en meget smal "muffe" tilbage langs den lille krumning (venstre side af mavesækken), og fundus og krop placeret til højre for skæringslinjen fjernes fuldstændigt.
Den ensartet forsnævrede mave er udsat for et ensartet tryk og kan ikke strækkes på ét sted, som det sker ved vertikalt båndet gastroplastik. Mad, der passerer langs en lang og meget smal "vertikal", overvinder betydelig modstand, og når den forsinkes, forårsager den en vedvarende mæthedsfornemmelse med en meget lille mængde af den. Således indtager longitudinel gastrektomi en mellemposition mellem gastrisk båndning og gastrisk bypass.
Ulemper ved longitudinel gastrektomi:
- På grund af at maven bliver så smal som muligt, passerer maden meget dårligt de første to til tre måneder, hvilket kan forårsage betydelig ubehag.
- Mange patienter (ca. 30%), der har fået foretaget en sleeve gastrektomi, udvikler halsbrand. Det anbefales at tage omez (omeprazol) for at reducere produktionen af saltsyre.
- Suppuration af et postoperativt sår.
- Fejl i sømme.
- Generelle uspecifikke komplikationer: lungebetændelse, lungeemboli osv.
Fordele ved longitudinel gastrektomi:
- Intet behov for justeringer i den postoperative periode sammenlignet med et gastrisk bånd.
- Fravær af fremmedlegeme i kroppen.
- Det er muligt at omdanne en sleeve gastrektomi til en gastrisk eller biliopankreatisk bypass relativt nemt, hvis det er nødvendigt. For at gøre dette skal du blot tilføje en "tarmfase" til operationen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]