Efebofili

Efebofili er en psykisk lidelse, en type pædofili. Den udtrykkes i en voksen mands eller kvindes seksuelle tiltrækning til unge børn. I langt de fleste diagnosticerede tilfælde er årsagerne til sygdommen medfødte patologiske læsioner i hjernen. Meget sjældent kaldes mekaniske eller kemiske læsioner i centralnervesystemet provokerende faktorer.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Forskellige seksuelle personlighedsdysfunktioner findes hos 5-10% af befolkningen. Da børn er hemmelighedsfulde i ungdomsårene, er de statistiske data ikke pålidelige og fuldstændige. Patologiske seksuelle præferencer er iboende hos både mænd og kvinder. Personlighedspsykiske forstyrrelser såsom efebofili findes hos 6-9% af befolkningen. Hos mænd registreres patologisk tiltrækning oftest i aldersgruppen 30-34 år. Hos kvinder 35-45 år.

Årsager Ephebofiler

Motiverne for fremkomsten af psykiske lidelser er lagt i puberteten på baggrund af en langvarig proces med dannelse af seksuel selvbevidsthed og psykoseksuelle orienteringer under tætte perverse intime kontakter, der efterlod et uudsletteligt indtryk.

En væsentlig rolle i processen med at udvikle seksuel tiltrækning til unge børn spilles af vanskeligheder med at kommunikere med jævnaldrende.

I mange tilfælde udvikler efebofili sig aktivt hos personer med seksuelle dysfunktioner. Under intime forhold med uerfarne unge mænd og kvinder, der ikke kender teknikken bag samleje, føler sådanne personer deres overlegenhed og er mindre tilbøjelige til at blive fordømt for deres seksuelle handlinger.

Hos mænd med en perverteret seksuel orientering, med adolescent hyperseksualitet, manifesteres høj seksuel aktivitet, i hvis tilfredsstillelse individet viser ligegyldighed i forhold til, hvordan man realiserer seksuel lyst. Mange efebofile kan lide unge børns manglende erfaring, og de er glade for at engagere sig i "mentoring".

Hos ældre observeres manifestationer af efebofili i seksuelle forstyrrelser på baggrund af falmende muligheder for at tilfredsstille lyst, hvorefter kontakt med unge mænd eller kvinder tjener som en stimulus til at svække ældres seksualitet.

Den skjulte variant af tiltrækning hos efebofile kan observeres, når infantilisme manifesterer sig i kommunikationsmåden eller påklædningsmåden. Tiltrækningen udtrykkes tvangsmæssigt, patienter søger sjældent lægehjælp med klager over seksuel tiltrækning til teenagere. En sådan trang stiger efter indtagelse af en stor dosis alkohol eller stoffer.

Risikofaktorer

Efebofili er mere almindelig hos personer med hysteriske, asteniske, psykoasteniske typer, psykopater, personer, der misbruger alkoholholdige drikkevarer og stoffer. Årsagerne til sådanne afvigelser er:

• hæmning af psykoseksuel udvikling;
• infantilisme;
• nedsat libido;
• utilfredsstillet seksuel ophidselse;
• fobier af seksuel oprindelse.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenese

Med efebofili er seksuel adfærd praktisk talt ikke anderledes end normal og traditionel, men følgende træk bemærkes:

• korruption af mindreårige (åbne, intime samtaler forklædt som seksualundervisning, der viser erotiske og pornografiske fotografier, tegninger, film, blade og manuskripter af pornografisk karakter, der "tilfældigvis" glemmes på offentlige steder);
• efebofiles ønske om at finde arbejde relateret til teenagere.

I de fleste tilfælde går intime forhold med teenagere ubemærket hen på grund af børns psyke i denne alder. Teenagedrenge opfatter simpelthen og med en følelse af taknemmelighed manifestationer af kvindelig efebofili. Kvinder "lærer" frivilligt uerfarne unge mænd de første skridt i intimlivet. Patienter med efebofili får den største følelsesmæssige og fysiske nydelse fra deres "afdelingers" manglende erfaring. Processen med "oplysning" stimulerer seksuel ophidselse hos efebofile. Nogle gange får sygdommen udtalte patologiske manifestationer.

Symptomer Ephebofiler

Patienter med efebofili har med jævne mellemrum fantasier, der bestemmer ekstraordinære handlinger inden for seksuel adfærd. Disse narrestreger stemmer ikke overens med kulturelle normer, forårsager et helt eller delvist tab af individets evne til at tilpasse sig etablerede sociale normer, samt neurose hos efebofilen. Tiltrækning betragtes som tilfredsstillelse af seksuel spænding. Konsekvenserne af unaturlige handlinger er årsag til yderligere stress. Men i særlige tilfælde betragtes sådanne handlinger som symptomer på skizofreni. Ved undersøgelse af en patient og indsamling af anamnese bør lægen tage højde for, at patienterne omhyggeligt kan skjule socialt uacceptable former for tiltrækning. Derfor er det nødvendigt at observere patientens adfærd i dynamik for at afklare diagnosen.

De første tegn på efebofili forekommer hos patienter med etablerede diagnoser:

• Psykiske personlighedsforstyrrelser.
• Konsekvenser af hjerneskade med udvikling af mental infantilisme.
• Skizofreni i remission.

Alkohol- eller stofafhængighedssyndrom.

Intensiteten af symptomerne udtrykkes i fremkomsten af seksuel tiltrækning til børn i ungdomsårene.

[ 6 ]

Niveauer

Følgende stadier er karakteristiske for den traditionelle normale udvikling af seksuelle forhold:

• Fremkomsten af interesse og tiltrækning.
• Følelsesmæssig tilnærmelse.
• Seksuel intimitet.

Ved efebofili er der intet stadie af følelsesmæssig intimitet. Som regel går efebofile videre til seksuel intimitet efter tiltrækningsstadiet. Overgangen til samleje kan finde sted i en uhøflig, aggressiv eller sadistisk form. Men i nogle tilfælde er stadiet af følelsesmæssig intimitet tilsløret som "træning", og overgangen til intim intimitet sker i en blød form.

[ 7 ]

Forms

Ifølge statistikker over diagnosticerede psykiske patologier er efebofili opdelt i typer, afhængigt af valget af unges køn. Disse er:

• biseksuel (tiltrukket af både piger og drenge);
• heteroseksuel (tiltrækning til medlemmer af det modsatte køn);
• homoseksuel (ønske om intime forhold med personer af samme køn).

Diagnosticering Ephebofiler

Diagnosen er baseret på periodisk opståede, stærke erotiske fantasier og stigende seksuel tiltrækning til unge for at tilfredsstille fysiologiske seksuelle behov. Efebofili kan vise sig ved usædvanlige, ekstraordinære handlinger af seksuel karakter, der modsiger normerne for social og etisk adfærd. Patientens handlinger er underordnet obsessive fantasier, som patienten kæmper med, og som han oplever enorm psykologisk stress. Sådanne patologiske adfærdsforstyrrelser observeres i mindst seks måneder. Én patient kan samtidig have kombinerede unormale seksuelle præferencer.

Differential diagnose

Patienter med efebofili diagnosticeres normalt med kombinerede personligheds- og seksuelle patologiske dysfunktioner. Pervers tiltrækning til teenagere kan kombineres med:

• masochisme (tendensen til at finde glæde i ydmygelse og vold);
• voyeurisme (skjult kiggeri ved en seksuel handling);
• sadisme (at få glæde af vold og plage offeret);
• fetichisme (tiltrækning til undertøj og ting, der efter patientens mening er forbundet med nydelse);
• transvestisme (kønsidentitetsforstyrrelse);
• sadomasochisme (en kombination af sadisme og masochisme).

Psykiatere skelner omhyggeligt mellem efebofili og skizofreni.

Behandling Ephebofiler

Til behandling af efebofili med monosymptomatiske manifestationer anvendes metoder til psykoanalyse, psykoterapi og adfærdsterapi kombineret med kompleks behandling med lægemidler, der hjælper med at kontrollere impulser:

• Litium.
• "Carbamazepin".
• Betablokkere.
• Calciumantagonister.

Alle terapeutiske foranstaltninger udføres og overvåges af psykiatere.

Forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af psykoseksuel socialt farlig adfærd begynder med at eliminere provokerende faktorer:

• forebyggelse af alkoholafhængighed hos forældre i undfangelsesfasen;
• beskyttelse af gravide kvinders sundhed;
• rettidig identifikation af patienter med organiske læsioner i centralnervesystemet;
• at sikre tilstrækkelige betingelser for etablering og udvikling af en korrekt seksuel identitet hos et barn fra fødslen;
• forebyggelse af psykoseksuelle lidelser;
• Det er nødvendigt at lære teenagere færdighederne i at kommunikere med jævnaldrende, herunder med det modsatte køn;
• dannelse af høje moralske og etiske kvaliteter;
• forebyggelse af korruption blandt unge;
• Identifikation og tvangsterapi af skjulte og farlige personer med en høj tilbøjelighed til kriminel aktivitet af seksuelle årsager.

Familien spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af forbrydelser på baggrund af perverse seksuelle lyster og fantasier. Det er i familiekredsen, at moralske kvaliteter, livsværdier, udvikling og dannelse af personlighed forekommer. Et aggressivt og ugunstigt miljø blandt nære slægtninge skaber gunstige betingelser for forekomsten af ukorrekte, socialt farlige handlinger i forbindelse med seksuelle afvigelser og fremprovokerer udviklingen af mentale patologier med seksuel maladaptation. Familien, hvor en patient med efebofili lever, kan hjælpe med behandlingen af mental dysfunktion og kan være en yderligere traumatisk årsag og forværre patologisk tilpasning i samfundet, hvilket provokerer patienten til farlige handlinger.

Da efebofili er en parafili, der er seriel af natur, vil forebyggende foranstaltninger i dette tilfælde sigte mod at forhindre en række forbrydelser.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vejrudsigt

Prognosen er for det meste tvivlsom. Seksuelt motiverede lovovertrædelser er blandt de mest alvorlige. Slægtninge og venner bør nøje overvåge tilbøjelighederne hos slægtninge med efebofili eller andre seksuelle lidelser. Rettidig opdagelse af perverse tilbøjeligheder hos familiemedlemmer vil bidrage til at undgå alvorlige konsekvenser.