Kemoterapi mod maligne tumorer er sikker under graviditet

Belgiske forskere konkluderede, at kemoterapi for maligne tumorer er sikker i graviditeten og ikke kræver afbrydelse, medpage i dag rapporter. Deres konklusioner bekræftes af en række anmeldelser om dette emne, offentliggjort i The Lancet.

Indtil nu, kræft hos gravide kvinder forårsage alvorlig moralsk dilemma: at behandle tumoren, der indebærer en risiko for fosteret, ikke at gennemføre den behandling, der udgør en fare for moderen, eller at afslutte graviditeten og behandling af kræft.

Forskere fra Leuvens Universitetshospital observerede 70 kvinder, som var enige om behandling af kræft uden abort og deres børn, indtil de var to år gamle.

Det viste sig, at risikoen for kemoterapi til tumorer ikke udgør en betydelig risiko for det fremtidige barn, hvis behandlingen startede efter at babyens organer blev dannet, det vil sige fra ca. 14 uger af graviditeten. Den eneste bivirkning var, at to tredjedele af børnene blev født før sigtet - indtil den 37. Uge af graviditeten.

For tidlig fødsel, som det er kendt, reduceres barnets intelligens noget (i gennemsnit 11,6 point for hver måned for tidlig fødsel). Blandt børn, hvis mødre tog kemoterapi, oversteg denne nedgang ikke den samme sats i de resterende for tidlige babyer, skriver forskerne i deres publikation i tidsskriftet Lancet Oncology.

Andre indikatorer, såsom adfærd, generel sundhed, vækstrate, hørelse mv. Svarede fuldt ud til aldersnormen. Derudover forværrede graviditeten ikke prognosen hos mødre sammenlignet med ikke-gravide kvinder.

Resultaterne fra belgiske forskere bekræftes af en række europæiske undersøgelser i The Lancet. Generelt er alle deres forfattere enige om, at behandling af kræft ikke bør tjene som indikation for abort. Kemoterapi bør kun udsættes til anden trimester, som som regel ikke har nogen kritiske konsekvenser for moderens sundhed. Operationen er ikke kontraindiceret på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten.

Enkelt undtagelser er blodkræft og metastatisk cervical cancer. Den første er fordi hans diagnose og behandling under graviditeten er yderst vanskelige og ofte farlige for fosteret. For det andet, da behandlingen er rettet mod det område, hvor barnet er, og som regel bør omfatte både kirurgi og stråling og kemoterapi. I dette tilfælde kan behandling af livmoderhalskræft uden metastaser, herunder kirurgisk fjernelse af regionale lymfeknuder og livmoderhalsen selv, udføres uden at afbryde graviditeten, mener forskerne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]