Intrauterin vækst retardation af fosteret

Не det er nødvendigt at forvirre præmatur (umodenhed) og intrauterin vækstretarisering: spædbørn af disse to forskellige typer adskiller sig fra hinanden for en række problemer, som opstår efter fødslen.

Årsagerne til intrauterin vækstretablering af fosteret. Nyfødte med væksthæmning (små eller lette i deres alder) er spædbørn, hvis fødselsvægt er under normen med 10 centigram. Predisponerende faktorer omfatter multi-prenatal graviditet; udviklingsfejl infektion, rygemor; diabetes mellitus arteriel hypertension (for eksempel med udvikling af præeklampsi); alvorlig anæmi hjertesygdomme og nyreproblemer. cirka 10 % make up mødre, der kun har små børn. I nærvær af placentainsufficiens hos en nyfødt, bemærkes en relativt lille omkreds af hovedet (da fostrets livsstøtte var utilstrækkelig).

Prænatal diagnose. næsten 50 % årsager kan ikke identificeres før fødslen. Måling af højden af uterus fundus stående over pubic symphysis er en ret præcis metode til kvantificering af fostrets vækst, især hvis centil skalaen anvendes. En svag stigning i moderens kropsvægt giver mulighed for at antage en intrauterin vækstforringelse af fosteret (fra den 30. uge af graviditeten skal moderen tilføje 0,5 kg / uge vægt). Underernæring og dårlig motorisk aktivitet hos fosteret indikerer også placentainsufficiens. Hvis man mistænkes for at forsinke føtalvækst, anbefales det at overvåge omkredsen af hovedet og underlivet hos fosteret med ultralydundersøgelser. Indtil den 32. uge af graviditeten overstiger hovedets omkreds normalt omkredsen af maven, men fra den 32. uge skal bukets omkreds vokse hurtigere end hovedets omkreds. Placentas funktion bør overvåges. Hvis resultaterne af Doppler ultralydsundersøgelse af blodgennemstrømningen в navlestrengen er normal, resultatet af graviditet med forsinkelse i intrauterin udvikling er gunstigere (mindre sandsynligt for tidlig fødsel og abort). Det bør anbefales, at moderen holder op med at ryge, notere og rette fostrets bevægelser og observere hvileplanen.

Fødsel og postnatal pleje. Fosteret med intrauterin væksthæmning er mere modtagelig for hypoxi, derfor bør fødslen overvåges nøje. Efter fødslen er et passende temperaturregime ekstremt vigtigt, derfor bør pasning af spædbørn med en kropsvægt på mindre end 2 kg udføres i en inkubator. Da fosteret er i utero i tilstanden af hypoxi, øges hæmoglobinindholdet i blodet i kompensation, og i efterfølgende ofte gulsot af nyfødte observeres. I sådanne babyer er glykogenreserverne små nok, og derfor er de tilbøjelige til hypoglykæmi. Disse nyfødte skal fodres i de første 2 timer efter fødslen og måle blodglukoseniveauet før hver fodring, som udføres i et 3-timers interval. Hvis en nyfødt, til trods for regelmæssige måltider, stadig udvikler hypoglykæmi, så overføres den til en specialiseret afdeling. Sådanne spædbørn er mere modtagelige for infektion. Efter fødslen er det normalt muligt At fastslå, hvad var årsagerne til en intrauterin forsinkelse af vækst af et foster.

Forskel mellem intrauterin vækstretablering og prematuritet (fostrets umodenhed). Op til 34 uger føtale ingen bakterier bryst, så de begynder at udvikle sig, deres diameter stiger med 1 mm / uge. Ear brusk udvikles mellem den 35. og 39. uge, så ørerne af for tidligt fødte børn ikke ordne efter bøjning testikler er placeret i ingvinalkanalen i den 35. uge i pungen - den 37. uge. I præmive piger er labia minoraen lukket og underudviklet (det seksuelle gap gapes). Normalt er den forreste tredjedel af overfladen af huden folder foden afslørede en 35 th uge (foran V, overfladen af foden - fra 39 th uge, overalt - fra den 39. uge). I for tidlige spædbørn er huden rød, dækket af hår. Den rå (oprindelige) fedt begynder at danne sig fra den 28. uge, hvilket maksimale denne proces når frem til den 36. uge. Preterm spædbørn ligger ikke i livmoderen med bøjede lemmer indtil den 32. uge. Alle deres lemmer er bøjet kun fra og med den 36. uge. Med intrauterin vækstretardering er hovedets diameter forholdsvis lille.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],