Undersøgelse finder en signifikant forbindelse mellem rosacea og malignt melanom
Sidst revideret: 14.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En nylig undersøgelse offentliggjort i Scientific Reports viste, at rosacea, en almindelig hudlidelse, der normalt kun betragtes som et kosmetisk problem, kan være forbundet med flere underliggende tilstande, herunder: melanom.
Undersøgelsen brugte en stor alders- og kønsmatchet kohorte opnået fra TriNetX-platformen (n = 244.888), inklusive repræsentanter for kaukasiske, sorte, asiatiske, Alaskan og stillehavsøboere.
Undersøgelsesresultaterne viser, at rosacea i modsætning til tidligere studier er signifikant forbundet med en øget risiko for synsforstyrrelser, stofskifteforstyrrelser, ledproblemer og type 2-diabetes (T2D).
Det er især bemærkelsesværdigt, at den kaukasiske undergruppe viste en signifikant øget risiko for melanom, som ikke var til stede i den asiatiske undergruppe. Disse etniske forskelle kan forklare modstridende rapporter om komorbiditeter i tidligere undersøgelser.
På trods af de bemærkelsesværdige begrænsninger af det retrospektive undersøgelsesdesign, retfærdiggør det behovet for yderligere forskning i patologien af denne almindelige, men dårligt forståede sygdom.
Hvad er rosacea, og hvorfor har det været ude af syne for epidemiologer i lang tid? Rosacea er en kronisk hudsygdom, der overvejende forårsager rødme og udslæt på kinder, hage, næse og pande hos berørte personer. Denne tilstand er mest almindelig hos kvinder i alderen 30-50 år, selvom den kan forekomme hos mennesker af alle aldre og køn.
Verdensomspændende rapporter tyder på, at mennesker af keltisk afstamning og lyshudede nordeuropæere er mere sårbare over for sygdommen, med en prævalens anslået til at være mellem 5 og 10 % blandt disse etniske grupper sammenlignet med et globalt estimat på 1 til 7 %.
Selvom rosacea blev beskrevet så tidligt som Geoffrey Chaucers The Canterbury Tales i slutningen af 1300-tallet og muligvis så tidligt som 200 f.Kr. Theocritus, det er stadig dårligt forstået.
Selvom der er blevet foreslået adskillige årsager til sygdommen, herunder ultraviolet eksponering, rygning, alkohol, varme, motion, psykisk stress og oftest genetik, er disse årsager aldrig blevet videnskabeligt bevist.
Nylige undersøgelser har forbundet infektioner med Demodex-arter til manifestationerne af rosacea, hvilket fører til, at orale antibiotika bliver den kliniske indgriben, når der opstår symptomer. Disse indgreb giver dog kun midlertidig lindring, og der er i øjeblikket ingen langsigtet kur mod denne sygdom.
Denne undersøgelse havde til formål retrospektivt at bruge data fra en stor "virkelig verden"-database (TriNetX-platform) til at identificere mulige sammenhænge mellem rosacea og flere systemiske sygdomme, herunder maligne sygdomme.
Data blev indhentet fra 21.913.235 indskrevne TriNetX-patienter mellem juni og juli 2023 og omfattede både demografi (specifikt alder, køn og etnicitet) og medicinske journaler (diagnoser, medicin, laboratorieobservationer og genomisk information).
Inklusionskriterier for undersøgelsen omfattede patienter diagnosticeret med International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) kode L71 (rosacea) og et lige så stort antal alders- og kønsmatchede patienter uden en diagnose af rosacea inkluderet som kontroller..
Af de 132.388 patienter diagnosticeret med ICD-10 kode L71 (rosacea), havde 122.444 (69,2 % kvinder) alders- og kønsmatchede patienter uden en diagnose af rosacea og var inkluderet i denne undersøgelse. Af disse var 82 % kaukasiske, 3 % var sorte, 1,6 % var asiatiske, 10 % var ukendte, og resten var Alaska-, Indian-, Hawaii- eller Stillehavsøboer.
"Mens oddsratioen for en vaskulær sygdomsdiagnose var 0,185 hos patienter uden rosacea, steg denne risiko til 0,336 hos patienter med rosacea [ELLER 2,234 (2,192, 2,276)]."
I modsætning til tidligere rapporter viste rosacea sig at være forbundet med signifikant øget risiko for hjertesygdomme (OR = 1,649), type 2-diabetes (T2D; OR = 1,618), metabolisk sygdom (OR = 3,165) og øjen- eller ledsygdom (OR = 4,164-4,801).
Størst bekymring var komorbiditeter, stærkest forbundet med rosacea, herunder hudsvulster (inklusive malignt melanom; OR = 6,031).
"I en undergruppeanalyse af rosaceapatienter med hudneoplasmer var vi i stand til at identificere ikke kun en øget risiko for ikke-melanom hudkræft [C44; OR 5.550 (5.345, 5.763)], men også malignt melanom (C43) [ OR 4.468 (4.144, 4.818)] I betragtning af den kraftigt øgede risiko for malignt melanom i vores rosacea-population udførte vi en Kaplan-Meier-overlevelsesanalyse for denne undergruppe af patienter. Sandsynligheden for overlevelse var 92,51%. 97,71 % for kohorten med henholdsvis og uden rosacea Med en HR på 3,286 (95 % CI 3,101, 3,481) var dødeligheden højere hos patienter med malignt melanom, hvis de også havde rosacea (p = 0,059)."
Sammenfattende forbinder denne undersøgelse på overbevisende måde rosacea for første gang med flere komorbiditeter, hvoraf nogle (melanomer og hjertesygdomme) er livstruende.
På trods af de bemærkelsesværdige begrænsninger ved kun at bruge retrospektive data og ICD-10-koder, fremhæver undersøgelsen vigtigheden af rosacea og behovet for yderligere forskning i denne vildledende harmløse sygdom.