Trin- og træningstidsmål er lige så nyttige

I smartwatches æra er det blevet nemmere end nogensinde at spore dit skridt, men de nuværende anbefalinger om fysisk aktivitet giver ikke specifikke trin til at forblive sund. En ny undersøgelse ledet af forskere ved Brigham and Women's Hospital, et stiftende medlem af Mass General Brigham, tyder på, at både trin- og tidsmål i træning er lige forbundet med reduceret risiko for for tidlig død og hjerte-kar-sygdomme. Derfor kan det være mindre vigtigt at vælge et mål – skridt eller tid – end at vælge et mål, der matcher personlige præferencer.

Resultaterne er publiceret i en artikel med titlen "Time- and Step-Based Physical Activity Metrics for Health" i JAMA Internal Medicine.

Fysisk aktivitet reducerer risikoen for kroniske sygdomme og infektioner og fremmer også levetiden. De nuværende amerikanske retningslinjer, senest opdateret i 2018, anbefaler, at voksne deltager i mindst 150 minutters moderat til kraftig fysisk aktivitet (såsom rask gang) eller 75 minutters kraftig aktivitet (såsom jogging) om ugen.

På det tidspunkt var det meste af den tilgængelige evidens for sundhedsfordele baseret på undersøgelser, hvor deltagerne selv rapporterede deres fysiske aktivitet. Der var få beviser for sammenhængen mellem skridttal og helbred.

Spol frem til nu, wearables er blevet allestedsnærværende, og skridttæller er nu en populær metrik blandt mange fitness-sporingsplatforme. Hvordan er tidsmål sammenlignet med trinmål? Forskere søgte at besvare dette spørgsmål.

"Vi erkendte, at eksisterende retningslinjer for fysisk aktivitet primært fokuserer på varighed og intensitet af aktivitet, men ikke giver trinanbefalinger," sagde hovedforfatter Rikuta Hamaya, MD, PhD, MS, en forsker i afdelingen for forebyggende medicin ved BWH.

"Med flere mennesker, der bruger smartwatches til at måle deres skridt og overordnede helbred, så vi vigtigheden af at bestemme, hvordan skridtmålinger sammenlignes med tidsmål, når de relaterer til sundhedsresultater - hvilket er bedre?"

I denne undersøgelse indsamlede forskere data fra 14.399 kvinder, der deltog i Women's Health Study, som var raske (fri for hjertesygdomme og kræft).

Mellem 2011 og 2015 var deltagere i alderen 62 år og ældre forpligtet til at bære forsknings-bærbare enheder i syv på hinanden følgende dage for at registrere deres fysiske aktivitetsniveauer, og kun fjerne enhederne til søvn- eller vandaktiviteter.

Undersøgelser blev udført årligt i løbet af undersøgelsesperioden for at bestemme de sundhedsmæssige resultater af interesse, specifikt dødsfald af alle årsager og hjerte-kar-sygdomme. Forskere overvågede deltagerne indtil udgangen af 2022.

Mens de havde apparaterne på, fandt forskerne ud af, at deltagerne i gennemsnit deltog i 62 minutters moderat til kraftig fysisk aktivitet om ugen og akkumulerede et gennemsnit på 5.183 skridt om dagen. I løbet af en gennemsnitlig opfølgningsperiode på ni år døde omkring 9 % af deltagerne, og omkring 4 % udviklede hjertekarsygdomme.

Højere niveauer af fysisk aktivitet (målt ved både antallet af skridt og tid brugt i moderat til kraftig aktivitet) var forbundet med en signifikant reduktion i risikoen for død eller hjerte-kar-sygdomme – den mest aktive fjerdedel af kvinder havde en 30– 40 % reduceret risiko sammenlignet med det mindst aktive kvartal. Og ifølge tids- og skridtmålinger levede personer i de øverste tre fjerdedele af fysisk aktivitetsniveau i gennemsnit henholdsvis 2,22 og 2,36 måneder længere, sammenlignet med det nederste kvartal, over en ni-årig opfølgning. Denne overlevelsesfordel fortsatte uanset forskelle i kropsmasseindeks (BMI).

Mens begge metrics er nyttige til at vurdere sundhed, forklarede Hamaya, at hver har sine egne fordele og ulemper. For eksempel kan antallet af trin ikke tage højde for forskelle i konditionsniveauer. Hvis f.eks. En 20-årig og en 80-årig går i 30 minutter med moderat intensitet, kan deres skridttal variere betydeligt.

På den anden side er trin nemme at måle og mindre genstand for fortolkning sammenlignet med træningsintensitet. Derudover fanger trin selv sporadiske bevægelser i dagligdagen, ikke kun motion, og disse typer aktiviteter udføres sandsynligvis af ældre voksne.

"For nogle, især yngre mennesker, kan fysisk aktivitet omfatte aktiviteter såsom tennis, fodbold, gåture eller jogging, der let spores i trin. For andre kan det dog være cykling eller svømning, hvor det er nemmere at styre øvelsens varighed. Derfor er det vigtigt, at retningslinjer for fysisk aktivitet tilbyder flere måder at nå mål på. Bevægelse ser anderledes ud for alle, og næsten alle former for bevægelse er godt for vores helbred,” sagde Hamaya.

Forfatterne bemærker, at denne undersøgelse kun omfattede en engangsvurdering af tids- og trinbaserede fysiske aktivitetsmålinger. Derudover var størstedelen af kvinderne i undersøgelsen hvide og af høj socioøkonomisk status.

Endelig var denne undersøgelse observationel, og årsag og virkning kan derfor ikke bevises. I fremtiden planlægger Hamaya at indsamle flere data gennem et randomiseret kontrolleret forsøg for bedre at forstå sammenhængen mellem tids- og trinbaserede træningsmålinger og sundhed.

Seniorforfatter Yi-Ming Lee, MBBS, ScD, en epidemiolog i afdelingen for forebyggende medicin ved BWH, konkluderede: "De næste føderale retningslinjer for fysisk aktivitet er planlagt til 2028. Vores resultater fremhæver yderligere vigtigheden af at tilføje trinbaserede mål for at give mulighed for fleksibilitet af mål, der passer til mennesker med forskellige præferencer, evner og livsstil."