Trombektomi forbedrer resultaterne ved akut slagtilfælde og store infarkter
Sidst revideret: 14.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ifølge en undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine fører patienter med akut slagtilfælde og større infarkt, trombektomi i kombination med lægemiddelbehandling til bedre funktionelle resultater og reduceret dødelighed.
Vincent Costala, MD, PhD, fra Guy de Chauliac Hospital i Montpellier, Frankrig, og kolleger ordinerede patienter med proksimal cerebral karokklusion i den forreste cirkulation og stor infarkt opdaget på magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi inden for 6,5 timer efter symptomernes opståen, endovaskulær trombektomi og modtagelse af medicin (trombektomigruppe; 166 patienter) eller medicin alene (kontrolgruppe; 167 patienter).
På grund af resultater fra lignende forsøg, der favoriserede trombektomi, blev forsøget stoppet tidligt. Forskerne fandt ud af, at omkring 35 procent af patienterne fik trombolytisk behandling. Den mediane modificerede Rankin-skala-score efter 90 dage var 4 i trombektomigruppen og 6 i kontrolgruppen (samlet oddsratio, 1,63; 95 % konfidensinterval, 1,29-2,06).
Efter 90 dage var dødeligheden af alle årsager 36,1 % i trombektomigruppen og 55,5 % i kontrolgruppen (justeret relativ risiko, 0,65; 95 % konfidensinterval, 0,50-0,84); procentdelen af patienter med symptomatisk intrakraniel blødning var henholdsvis 9,6 % og 5,7 % (justeret relativ risiko, 1,73; 95 % konfidensinterval, 0,78-4,68).
"Brug af trombektomi plus medicinsk behandling inden for syv timer efter symptomdebut resulterede i en lavere modificeret Rankin Scale-score 90 dage efter randomisering end medicinsk behandling alene," skriver forfatterne.
Undersøgelsen blev støttet af universitetshospitalet i Montpellier takket være et ubegrænset tilskud fra et konsortium af medicinske virksomheder (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention og Cerenovus).