Dødsfald og sygdomme på grund af metaboliske risici er steget siden 2000

De seneste resultater fra 2021 Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors Study (GBD), offentliggjort i The Lancet, giver nye data om sundhedsproblemer og risici faktorer, der forårsager dem.

Det stigende antal mennesker, der udsættes for metaboliske risikofaktorer såsom højt systolisk blodtryk (SBP), højt fastende plasmaglukose (FPG), højt kropsmasseindeks (BMI), højt LDL-kolesterol og nyredysfunktion viser konsekvenserne af en aldrende befolkning og ændre livsstil på globalt plan.

Ifølge undersøgelsen var der mellem 2000 og 2021 en stigning på 49,4 % i antallet af globale DALY'er eller handicapjusterede leveår (år med sundt liv tabt på grund af dårligt helbred og for tidlig død), der er forbundet med metaboliske risikofaktorer.

I denne periode blev dårligt helbred hos mennesker i alderen 15 til 49 år i stigende grad forbundet med højt BMI og højt fastende plasmaglukose (FPG), også kendt som højt blodsukker, hvilket øger risikoen for diabetes. Andre metaboliske risikofaktorer, såsom højt SBP og højt LDL-kolesterol, er også rangeret blandt de 10 bedste risikofaktorer for mennesker i denne aldersgruppe.

"Selvom disse risikofaktorer er metaboliske i naturen, kan deres udvikling ofte være påvirket af forskellige livsstilsfaktorer, især blandt yngre generationer," sagde Dr. Michael Brower, lektor ved Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME).

"De peger også på en aldrende befolkning, som er mere tilbøjelige til at udvikle disse tilstande over tid. At målrette reduktionen af forebyggelige ikke-smitsomme sygdomme gennem modificerbare risikofaktorer repræsenterer en enorm mulighed for proaktivt at ændre banen for global sundhed gennem politik og uddannelse. " p>

GBD Risk Factor Analysis giver omfattende estimater af sygdomsbyrden for 88 risikofaktorer og tilhørende sundhedsudfald for 204 lande og territorier fra 1990 til 2021. For første gang inkluderer GBD-undersøgelsen IHME's nye "bevisbyrde"-metode, som omhyggeligt evaluerer evidensen, der forbinder risikofaktorer med sygdom og skader og tilbyder et yderligere perspektiv til at prioritere handlinger og identificere områder, der kræver yderligere forskning.

Partikelformig luftforurening, rygning, lav fødselsvægt og kort gestationsalder var også blandt de største bidragydere til DALYs i 2021, med betydelige variationer efter alder, køn og placering.

Undersøgelsen viste, at der fra 2000 til 2021 er gjort betydelige fremskridt med at reducere den globale sygdomsbyrde forbundet med risikofaktorer forbundet med mødres og børns sundhed; usikkert vand, sanitet og håndhygiejne; og indendørs luftforurening fra madlavning med fast brændsel.

"Risikofaktorer, der i øjeblikket fører til dårligt helbred, såsom fedme og andre komponenter af metabolisk syndrom, skal eksponering for partikler i den omgivende luft og rygning adresseres gennem en kombination af global sundhedspolitik og eksponeringsreduktionsindsats for at mindske sundhedsrisici og forbedre folkesundheden," sagde Dr. Emmanuela Gakidou, professor i sundhedsfaglige præstationsvidenskaber. Hos IHME.

"Med stigende eksponering for risikofaktorer såsom højt blodsukker, højt blodtryk, lav fysisk aktivitet og en kost med højt indhold af sødede drikke, er der et presserende behov for interventioner rettet mod fedme og metaboliske syndromer," Dr. Greg Roth, direktør for Cardiovascular Health Evaluation Program og adjungeret adjunkt i sundhedspræstationsvidenskab ved IHME.

"GBD fremhæver, at fremtidige tendenser kan afvige væsentligt fra tidligere på grund af faktorer som klimaændringer og stigninger i fedme og afhængighed, men samtidig er der enorme muligheder for at ændre sundhedsbanen i næste generation. " sagde Dr. Lian Ong, Principal Scientist ved IHME.

De største reduktioner i sygdomsbyrden fandt sted for risikofaktorer forbundet med mødres og børns sundhed, usikkert vand, sanitet og håndhygiejne, drevet af både lavere eksponeringsniveauer og forholdsmæssigt mindre spædbørns- og ungdomspopulationer.

Disse tal tyder på, at folkesundhedsreaktioner og humanitære sundhedsinitiativer har været succesfulde i løbet af de sidste tre årtier, med særligt høje reduktionsrater i byrden forbundet med disse risikofaktorer i regioner med lave score på det sociodemografiske indeks, et mål for indkomst, fertilitet og uddannelse.

Der var en signifikant reduktion i den globale sygdomsbyrde forbundet med risikofaktorer for børns og mødres underernæring som f.eks. Barndomshæmning, med en 71,5 % reduktion i aldersstandardiserede DALYs mellem 2000 og 2021 og lav vægt ved fødsel og kortvarig fødsel. Gestationsalder, med et fald på 33,0 % i samme periode.

Forfatterne fandt, at trods globale fald var sygdomsbyrden, der kan tilskrives risikofaktorer for børns og mødres underernæring, fortsat høj i GBD-superregionerne i Afrika syd for Sahara, Sydasien, dele af Nordafrika og Mellemøsten og i dele af Sydøstasien, Østasien og Oceanien.

Sygdomsbyrden forbundet med usikre vandkilder, usikker sanitet og mangel på adgang til håndvaskefaciliteter (alle rangeret blandt de 25 største risici) faldt, med aldersstandardiserede DALYs faldende med henholdsvis 66,3 %, 69,2 % og 65,7 %.

I modsætning hertil er rygebyrden (aldersstandardiserede DALY'er i fare) steget beskedent på grund af befolkningens aldring, på trods af faldende eksponering for denne risikofaktor. Sygdomsbyrden (aldersstandardiserede risiko-DALY'er) forbundet med luftforurening med partikler, høj BMI, høj FPG og høj SBP er steget betydeligt, efterhånden som eksponeringen for disse risikofaktorer stiger, og befolkningen ældes.

Også offentliggjort i The Lancet er et GBD-projektionsstudie for 204 lande fra 2022 til 2050, der indikerer, at den globale forventede levetid sandsynligvis vil stige mellem 2022 og 2050.