Semaglutid-lægemidler som Ozempic hjælper med vægttab og hjertesundhed

Semaglutid, en glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) receptoragonist fundet i lægemidler som Ozempic, Rybelsus og Wegovy, har ifølge to nye undersøgelser betydelige fordele for mennesker med fedme og andre vægtkontrolproblemer.

Et studie, offentliggjort i Nature Medicine, omfattede 17.000 voksne uden diabetes, som blev klassificeret som overvægtige eller fede.

Undersøgelsen viste, at indtagelse af semaglutid-baserede lægemidler førte til en gennemsnitlig reduktion i kropsvægt på 10 % og et fald i taljeomkreds på mere end 7 centimeter (2,7 tommer) over en fireårig periode.

"Vægttabsstrategier er blevet transformeret med introduktionen af GLP-1... Sammenlignet med tidligere vægttabstilgange," fortalte Dr. Luke Twelves, medicinsk direktør for forskningsvirksomheden Lindus Health, som ikke var involveret i undersøgelsen. Medicinske nyheder i dag. "Denne undersøgelse tilføjer data til vores forståelse af de potentielle roller af GLP-1 og styrker argumentet for dets inklusion tidligere i behandlingen."

Undersøgelsen, ledet af Dr. Donna Ryan fra Pennington Biomedical Research Center i New Orleans, fandt også, at mere end halvdelen af deltagerne sænkede deres kropsmasseindeks (BMI) kategori med mindst én kategori efter to års behandling semaglutid (sammenlignet med 16 % i placebogruppen), og 12 % opnåede et sundt BMI (sammenlignet med 1 % i placebogruppen).

"Et sådant vedvarende vægttab ses sjældent i kliniske forsøg med andre vægttabsmetoder," fortalte Michelle Rautenstein, en forebyggende kardiologisk ernæringsekspert hos EntirelyNourished.com, som ikke var involveret i undersøgelsen, til Medical News Today.

Hun tilføjede, at "taljeomkredsen blev målt, fordi den specifikt er rettet mod abdominal vægt, som er stærkt forbundet med betændelse og risiko for hjertesygdomme."

Antoni Adamrovich, overlæge og medstifter af vægttabsprogrammet Tb2.health, som ikke var involveret i undersøgelsen, sagde, at undersøgelsen viste, at GLP-1-lægemidler er væsentligt mere effektive end andre populære vægttab stoffer. Anden vægttabsmedicin, såsom phentermin eller naltrexon/bupropion, er forbundet med et gennemsnitligt vægttab på 3-7 %.

GLP-1-lægemidler såsom Ozempic og hjertesundhed

En relateret undersøgelse foretaget af forskere ved University College London viste, at GLP-1-lægemidler, der bruges til at behandle type 2-diabetes og fremme vægttab, også havde kardiovaskulære fordele, uanset hvor meget vægt folk tabte, eller hvad deres startvægt var.

Mens denne undersøgelse, som endnu ikke er blevet offentliggjort i et peer-reviewed tidsskrift, ikke omfattede personer med diabetes, "er det sandsynligt, at semaglutid vil give lignende resultater hos mennesker med diabetes," sagde Rautenstein. "Dette skyldes, at semaglutid primært fungerer ved at efterligne handlingerne af det naturlige inkretinhormon GLP-1 for at bremse optagelsen af mad, hvilket giver større følelse af mæthed og kontrolleret blodsukkermetabolisme."

Positive resultater blev set på tværs af alle køn, racer, aldre, regioner og kropsstørrelser sammenlignet med placebo, rapporterede forskerne.

"Vores langsigtede analyse af semaglutid viser, at et klinisk meningsfuldt vægttab kan opretholdes i op til fire år i en geografisk og racemæssigt forskellig befolkning af voksne, der er overvægtige og fede, men ikke har diabetes," sagde Ryan i en pressemeddelelse. "Disse vægtreduktioner i en så stor og forskelligartet befolkning tyder på, at det kan være muligt at påvirke folkesundheden ved at reducere byrden af flere fedme-relaterede sygdomme. Mens vores undersøgelse fokuserede på kardiovaskulære hændelser, kunne mange andre kroniske sygdomme, herunder flere typer kræft, slidgigt og angst og depression, drage fordel af effektiv vægtstyring."

John Deanfield, professor i kardiologi ved University College London, der ledede ledsageundersøgelsen, tilføjede, at resultaterne viser, at semaglutid "har andre handlinger, der reducerer kardiovaskulær risiko ud over at reducere usundt kropsfedt."

"Disse alternative mekanismer kunne omfatte positive effekter på blodsukker, blodtryk eller betændelse, såvel som direkte effekter på hjertemusklen og blodkarrene, eller en kombination af en eller flere af disse faktorer," sagde han. p>

Bivirkninger af semaglutidbehandling kan omfatte gastrointestinale symptomer såsom kvalme og diarré og en øget risiko for galdesten. Men forskerne sagde, at negative symptomer faktisk var lavere hos semaglutid-modtagere end hos placebogruppen.

Resultaterne blev præsenteret på den europæiske kongres om fedme i maj 2024.

Dataene var fra det igangværende Semaglutid and Cardiovascular Outcomes (SELECT)-studie, som begyndte i 2018. I 2023 viste en undersøgelse, der brugte SELECT-data i en lignende population, at indtagelse af semaglutid i mere end tre år reducerede risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og kardiovaskulær død med 20 %.

Adamrovich sagde, at yderligere undersøgelser, der viser virkningerne af GLP-1-behandling over mere end fire år, ville være nyttige "for at se, om de langsigtede fordele ved vægttab og forbedret kardiovaskulær sundhed opretholdes."

"Opfølgningsundersøgelser med fokus på nogle kardiovaskulære diæter og moderat motion kombineret med brugen af semaglutid eller tirzepatid ville også være nyttige," tilføjede han.