Erytem i huden hos nyfødte: årsager, virkninger, behandling

Erytem hos nyfødte er meget almindelig, og ikke altid er det fysiologisk. Sommetider kan manifestationer af erytem skræmme forældre, hvilket faktisk ikke er så farligt. Derfor er det nødvendigt at skelne symptomerne på en fysiologisk og patologisk tilstand for korrekt og rettidig taktik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Statistikker over udseendet af erytem antyder, at mere end 15% af nyfødte har sådan erytem på huden i den første uge af livet. Af dette antal børn lider omkring 20% af toksisk erytem. Komplikationer af erytem forekommer kun hos 1% af børnene, hvilket viser, at denne erytem er godartet.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Årsager erytem hos nyfødte

Erythema er en rødme på en babys hud, som kan opstå på grund af forskellige årsager. Når et barn fødes, møder han indflydelsen af miljøfaktorer, som tidligere ikke påvirker ham så meget. Barnets hud giver sig til samtidig påvirkning af tryk, lyd, fugtighed og temperatur. Disse alle stimuli, der virker på huden, kræver tilpasning af det, det er tilpasning. Derfor er det første organ, der er tilbøjeligt til tilpasning efter fødslen, netop huden. Nyfødte babyer har deres egne træk ved hudens struktur og dets vedhæng, hvilket forårsager manifestation af erytem hos de fleste babyer. Den nyfødtes epidermis er tynd, den er løs, og også papiller og epidermale ledninger er ikke dannet. Mellem epidermis og selve huden er en membran, der er karakteriseret ved sin dårlige udvikling. Det gør det muligt for tynde skibe at skinne gennem alle lag af epidermis. Blodkarrene består af den første række af endotelceller, de er overfladisk placeret, og der er en fysiologisk dilatation og et relativt større antal skibe i huden, hvilket forårsager en så "rosenrød" hudfarve i barnet. Dette påvirker udseendet af erytem hos en nyfødt. Derfor er hovedårsagen til udseendet af erytem hos barnet en slags tilpasning af huden til det ydre miljø. Erythema opstår på grund af en betydelig udvidelse af hudens kapillærer som reaktion på nye usædvanlige miljømæssige stimuli. I patogenesen af udviklingen af en sådan fysiologisk erytem spiller en vigtig rolle også af funktionerne i strukturen af hud og kapillærer hos spædbørn.

Der er andre årsager til erytem hos nyfødte. Disse omfatter overfølsomhed over for moderens mælkeproteiner eller andre komponenter i fødevarer, som kan overføres til et barn med mælk. I dette tilfælde taler vi om giftig erytem. 

[13], [14], [15], [16], [17]

Risikofaktorer

I betragtning af årsagerne til dannelsen af erytem hos børn kan identificere risikofaktorerne:

1. en for tidlig baby har et adaptivt hudpotentiale lavere, derfor mere tilbøjeligt til at udvikle erytem;
2. indholdet af meconium i fostervæsken;
3. børn fra mødre med Rh-konflikt;
4. børn født om sommeren
5. børn fra mødre med alvorlig atopisk dermatitis eller diabetes mellitus;
6. nyfødte på kunstig fodring.

[18], [19], [20], [21]

Patogenese

Patogenesen af dannelsen af toksisk erythem er udviklingen af en allergisk reaktion, men der er ikke noget immunologisk stadium. Det vil sige, når mælkeproteiner kommer ind i barnets krop, arbejder de som histaminfrigørere. Disse proteiner forårsager udskillelsen af histamin med dannelsen af en klinik med en allergisk reaktion, men der er ingen sand allergi. Derfor er årsagen til toksisk erythem en allergisk reaktion, som er dårligt justeret.

[22], [23], [24], [25]

Symptomer erytem hos nyfødte

Der er to hovedtyper af erytem - det fysiologiske og patologiske.

De første tegn på simpel erytem opstår på den anden eller tredje dag efter fødslen. Dette sker oftest efter den første badning og fjernelse af det oprindelige smøremiddel, som beskytter babyens hud. Så finder den første kontakt af barnets hud med det ydre miljø sted. Der er en udvidelse af kapillærerne, og det ligner en rødme af barnets hud. Samtidig er huden ikke varm til berøring og forårsager ingen fornemmelser i barnet. Derfor sover han stille og spiser ikke mere end normalt. Sådan fysiologisk erytem hos nyfødte passerer gennem successive udviklingsstadier, og efter en eller to dage falder dens intensitet. I dette tilfælde kan du se, at huden bliver lysere og ikke så lys som den ser ud som før. Tættere på den første uge af livet, går erythem ind i den næste fase og exfolierer huden. I dette tilfælde eksfolierer det øvre lag af epidermis i store lag. Oftest forekommer det på maven og bagsiden af barnet og er mere udtalt i de bærbare børn. Erytem hos nyfødte i ansigtet passerer ofte selv uden at skrælle huden. Varigheden af fysiologisk eller simpel erytem hos en nyfødt må ikke overstige en uge. Hvis det er et spørgsmål om for tidlig, så har de brug for mere tid til at tilpasse sig, så de kan få erytem i op til to til tre uger.

Giftig erytem hos nyfødte begynder at klinisk manifestere sig på den tredje femte dag i livet. Symptomer på toksisk erytem er udseendet af røde pletter af forskellig størrelse, lokalisering og intensitet. Disse pletter vises rundt om leddene på maven på håndtagene, men de kan ikke være på fødder eller palmer, da huden har en lidt anderledes struktur. Spots kan stikke over huden og der kan være bobler med en gennemsigtig væske ovenpå. Men dette billede holdes kun et par dage, og de forsvinder også uden spor. En sådan allergisk erytem udgør ikke en potentiel fare for barnets helbred, fordi der ikke er en sand allergisk reaktion.

Komplikationer og konsekvenser

Der er normalt ingen virkninger efter erytem. Den forsvinder uden at efterlade et spor og efterlader ingen specielle spor. Der kan være komplikationer, hvis moderen forsigtigt forsøgte at "behandle" erytem. Derefter kan den hyppigste komplikation være infektion i den ømme baby hud med udviklingen af pustler. Dette truer dannelsen på blærernes hud med purulent indhold, hvilket kan føre til spredning af infektion.

[26], [27], [28], [29],

Diagnosticering erytem hos nyfødte

Meget ofte giver det fysiologiske erytem i forældrene ingen særlige spørgsmål, og det går hurtigt af sig selv. Men hvis det drejer sig om toksisk erythem, så begynder forældre allerede at bekymre sig.

For at diagnosticere erytem hos nyfødte, både enkle og giftige, er en simpel undersøgelse af lægen tilstrækkelig. Visuelt har erytem et meget særpræg, og en erfaren børnelæge kan straks sige det med et barn. Differentiel diagnose bør udføres straks i inspektionsfasen. Det er vigtigt at skelne mellem toksisk erytem og allergiske reaktioner hos barnet. Giftig erytem påvirker aldrig fødderne og palmerne, som kan betragtes som hovedforskellen. Allergiske reaktioner ledsages af et udslæt, der kløer og bringer en masse ubehagelige følelser til barnet. Hvis et barn ellers spiser eller sover, eller der er en forøgelse eller nedsættelse af temperaturen i barnets krop, er det derfor nødvendigt at udelukke fysiologisk erytem, da der med hende ikke er generelle symptomer.

Analyser og instrumentdiagnostik udføres ikke, da erytem ikke har nogen særlige ændringer og er en grænsevillighed for den nyfødte krop.

[30]

Behandling erytem hos nyfødte

Behandling af erytem hos nyfødte er som regel ikke nødvendig. Symptomer og manifestationer forsvinder af sig selv om en uge eller to. Der kan være begrænsninger, når den toksiske erytem er udtrykt i hele kroppen. Derefter kan du bruge antihistaminer systemisk.

Fenistil er et af de få stoffer, der kan bruges til børn i de første seks måneder af livet. Det aktive stof i lægemidlet er Dimethinden. Det blokerer virkningen af histamin, hvilket kan påvirke reaktionens sværhedsgrad med toksisk erythem. Dosering af stoffet - to dråber tre gange om dagen, kan anvendes selv i ufortyndet form. Bivirkninger kan manifesteres i form af døsighed, tørhed af slimhinder, excitation, som sker med en høj dosis af lægemidlet.

Hvis erytem allerede er forbi, og der er skrælning af huden, så kan du bruge olien efter at have badet barnet. Det blødgør huden og reducerer sværhedsgraden af skrælning, tørhed og irritation.

Med giftig erytem kan du ikke klemme papler eller vesikler, da dette kan medføre komplikationer. Det er bedst at konsultere en læge, og han vil bekræfte, at intet skal gøres, og denne tilstand vil passere sig selv.

Forebyggelse

Forebyggelse af forekomsten af komplikationer med erythem er en minimal indgriben fra forældrene, som vil hjælpe huden med at tilpasse sig miljømæssige faktorer. 

[31], [32], [33], [34], [35]

Vejrudsigt

Prognosen for erytem er altid gunstig.

Erytem hos nyfødte er udseendet af rød hud eller røde pletter på den tredje eller femte dag i et barns liv. Og det vigtigste, som forældre skal huske, er, at dette er en tilstand af hudtilpasning, og det vil passere sig uden ekstern forstyrrelse.

[36], [37], [38], [39], [40]