Placenta abruption i den tidlige graviditet

Placental afbrydelse i tidlig graviditet er et meget foruroligende symptom, der kan være fyldt med alvorlig fare for den videre udvikling af graviditeten. Exfoliation af moderkagen i tidlig graviditet kan være mild, moderat eller svær.

Ved en svag afløsning af placenta kan svære symptomer være fraværende, sådan afvigelse kan detekteres under rutinemæssig inspektion og ultralyd.

Når eksfoliering af moderkagen med moderat sværhedsgrad opstår smerter i maven, bliver livmoderen spændt, blodet udskilles fra kønsorganerne.

Kritisk lidelse, der opstår under udvikling af alvorlig placentabrudt, kan ledsages af ud over de ovennævnte symptomer kvalme, opkastning, svimmelhed, bevidsthedstab, takykardi, fosteret mangler ilt, hjerteslag forstyrres, den gravide kvinde har udtalt hypertonus og asymmetri i livmoderen, blødning både ekstern og intern.

Hvis der opstår symptomer under graviditeten, skal du straks kontakte læge. I tilfælde af udvikling af en patologisk tilstand vil dette muliggøre de nødvendige foranstaltninger i tide og forhindre negative konsekvenser.

[1], [2], [3],

Årsager til placental abruption i tidlig graviditet

Årsager til placental abruption i tidlig graviditet kan være relateret til følgende faktorer:

• Flertal af fødsler;
• Patientens alder
• Alkoholmisbrug, rygning;
• Ubalanceret og usund kost;
• Den inflammatoriske proces i føtale membraner som følge af infektion;
• Hypertension;
• Forskellige manifestationer af præeklampsi
• Allergiske reaktioner på medicin;
• Patologiske fænomener i uterus eller placenta;
• Systemiske sygdomme (forstyrrelser i det endokrine system, nyre-, kardiovaskulære patologier mv.);
• Skader i maven;
• Tidligere infertilitetsperiode
• Autoimmune tilstande.

[4], [5]

Symptomer på placentaabruption i tidlig graviditet

Symptomer på placentaabruption i tidlig graviditet kan omfatte følgende manifestationer:

• Spotting. Ofte, når placental abruption opstår, åbner blødning fra kønsorganerne, men der kan forekomme tilfælde af intern blødning. I en sådan situation er nødhjælp indrettet med henblik på at redde en kvindes liv, og som regel er det allerede umuligt at redde fosteret.
• Smerter i maven med placental abruption forekommer i de fleste tilfælde. Smerten kan have en anden karakter og være sløv, smertefuld, kan udstråle til lårbenet eller lyskeområdet. Ved åbning af intern blødning er smerte syndrom meget udtalt. Et tegn på at placere placenta i tidlig graviditet kan også være en øget uterintone.
• Udviklingen af iltmangel i fosteret. Med placental abruption i mere end halvdelen er det ikke muligt at gemme graviditeten.
• I nogle tilfælde kan processen med eksfoliering af placenta i starten være asymptomatisk og kan kun detekteres ved hjælp af ultralyd.

Ledsagende symptomer på placentaabstød kan være kvalme, opkastning, hjertebanken, øget angst, svimmelhed.

[6], [7]

Diagnose af placental abruption i tidlig graviditet

Diagnose af placentaabruption i tidlig graviditet udføres ved at udføre en ultralyd, hvor et retroplacentalt hæmatom godt kan ses med hæmning eller ødelæggelse af subplacentalvæv.

I starten af placentaafbrydelsen kan en sådan form formation dog ikke være til stede, og i sådanne tilfælde udføres diagnose af placentaafbrydelse ved at udelukke andre sygdomme i henhold til følgende parametre:

• Opdagelse af indre blødninger eller blødninger fra kønsorganerne
• Hypertonus af livmoderen;
• Forstyrrelse af embryonets udvikling (når den undersøges af en gynækolog bestemmer fostrets hjertefrekvens).

Når der udføres en ultralyd under placental abruption, kan blodpropper bagved detekteres.

Under diagnosen undersøger lægen vagina og livmoderhalsen for at afgøre, om årsagen til blødning er beskadigelse af livmoderhalsen, forekomst af en tumor, infektion mv.

Ved undersøgelse bestemmes det også, om en cervikal dilatation har fundet sted. I sådanne tilfælde kan der forekomme skade på blodkarrene, hvilket kan medføre, at blødningen åbnes.

[8], [9]

Behandling af placentaabruption i tidlig graviditet

Behandling af placentaafbrydelse i tidlig graviditet med ikke-rigeligt blodtab består i at ordinere gravid bedrest, medicin til at slappe af i livmoderen, antispasmodik (papaverine, no-spa), lægemidler, der hjælper med at stoppe blødning (wikasol), antianæmiske lægemidler (jernholdige lægemidler).

Ved behandling af placentaabruption overvåges niveauet af koagulationen af den gravide kvinde.

Med løsningen af en lille del af placenta og rettidig og kompetent behandling, kan den videre udvikling af graviditeten opretholdes.

Forebyggelse af placental abruption i tidlig graviditet

I øjeblikket er der ingen specifikke foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af placentaafbrydelse i tidlig graviditet, da årsagerne til en sådan tilstand ikke er blevet fastslået med nøjagtighed. Der er kun antagelser om en række faktorer, som kan være prædisponerende i udviklingen af tilstande som placentaabruption.

Generel forebyggelse af udvikling af patologier under graviditeten består i regelmæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. Gravide kvinder skal videregive alle nødvendige prøver i tide, føre en sund livsstil, spise rigtigt og afbalanceret, undgå stress, hvile, få nok søvn, gå mere ofte i luften, opretholde normalt blodtryk og træffe forholdsregler for at undgå forskellige skader. Når der tages medicin medicin, skal hensigtsmæssigheden af deres brug koordineres med lægen.

Tidlig behandling af eventuelle systemiske sygdomme betragtes også som forebyggelse af udviklingen af komplikationer under graviditet og som forebyggelse af placentaabstød i særligt tidligt graviditet.

[10], [11], [12]

Prognose for placentaabruption i tidlig graviditet

Placental afbrydelse i tidlig graviditet er ikke ualmindeligt, og med rettidig kvalificeret behandling kan de negative virkninger af denne tilstand forhindres.

Ved diagnosticering af resultaterne af ultralyd i tilfælde af aflejring af placenta kan retroplacental hæmatom observeres. Hvis ikke overholdes dette fænomen, og placenta abruption opstår, kan det være diagnosticeret ved at udelukke andre patologier på grundlag af karakteristisk for et fænomen kendt som placenta abruption, symptomer (vaginal eller indre blødninger, mavesmerter, kvalme, svimmelhed, åndenød og andre).

Forudsat at en sådan patologi er registreret i tide og de nødvendige foranstaltninger træffes, er prognosen for placentaabrupt i tidlig graviditet gunstig, og den patologiske proces kan stoppes, hvilket sikrer graviditetens normale forløb.

Det skal bemærkes, at selv en lille aflejring af placenta kræver hospitalsindlæggelse af patienten og akut behandling. Med rettidig bistand og fravær af komplikationer udvikler graviditeten sig normalt.

I intet tilfælde må man ikke ignorere manifestationen af eventuelle negative symptomer, der opstår under graviditeten. Placental abruption - en meget alvorlig afvigelse fra normen, som i mangel af rettidig bistand fra en kvalificeret læge kan føre til irreversible konsekvenser.

[13], [14], [15], [16]