Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hyponatremi hos nyfødte
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hyponatremi er koncentrationen af natrium i serum mindre end 135 meq / l. Udtalte hyponatremi kan føre til kramper eller koma. Behandling af hyponatremi - forsigtig kompensation af natrium 0,9% opløsning af natriumchlorid; kræver sjældent en 3% opløsning af natriumchlorid.
[Hvad forårsager hyponatremi hos nyfødte?
Den mest almindelige årsag til hyponatriæmi er hypovolæmiske dehydrering fra opkastning eller diarré (eller en kombination af begge), når store gastrointestinale tab kompenseres væske, hvori lille eller ingen natrium.
Mindre almindelig er euvolemisk hyponatremi på grund af en krænkelse af ADH-sekretion og følgelig væskeretention. Mulige årsager til krænkelse af ADH-sekretion er infektioner og CNS-tumorer. En overdreven fortynding af modermælkserstatningen kan også føre til vandforgiftning. Hypervolæmisk hyponatremi udvikles under betingelser for vandretention og overdreven natriumretention, fx ved hjerte- og nyresvigt.
Symptomer på hyponatremi hos nyfødte
Symptomer på hyponatremi omfatter kvalme og opkastning, apati, hovedpine, kramper og koma; andre symptomer omfatter kramper og svaghed. Nyfødte med hyponatrem dehydrering kan være i alvorlig tilstand, da hyponatremi forårsager et uforholdsmæssigt fald i ekstracellulær væske. Syndromer og manifestationer er forbundet med varigheden og graden af hyponatremi.
Behandling af hyponatremi hos nyfødte
Behandling er hyponatriæmi 5% glucoseopløsning, 0,45-0,9% NaCl-opløsning intravenøst i mængder, der svarer til det talte underskud indlæses så mange dage, som er nødvendig for at korrigere for natriumkoncentrationen, men ikke mere end 10-12 meq / ( liter om dagen) for at undgå hurtig bevægelse af fluid i hjernen. Patienter med hypovolæmiske hyponatriæmi skal øge blodvolumen ved anvendelse af opløsninger indeholdende salt, til korrektion af natrium mangel (10-12 meq / kg legemsvægt eller endda 15 meq / kg hos unge patienter med svær hyponatriæmi) og vedligeholdelseskrav natrium [ 3 meq / (kg dag) i 5% glucoseopløsning]. Patienter med symptomatisk hyponatriæmi (fx forvirring, svækket bevidsthed) kræver akut behandling af 3% natriumchloridopløsning til forebyggelse af kramper eller koma.