Tidligere rygere, der er gået over til at dampe, kan have højere risiko for lungekræft

Tidligere cigaretrygere, der bruger e-cigaretter eller vaping-enheder, kan have en højere risiko for at udvikle lungekræft sammenlignet med dem, der ikke damper, ifølge en undersøgelse offentliggjort på ATS 2024 International Conference.

"Dette er det første store befolkningsbaserede studie, der viser en øget risiko for lungekræft hos e-cigaretbrugere efter rygestop," sagde hovedforfatter Yeon Wook Kim, MD, lektor, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Republikken Korea.

E-cigaretter har vundet popularitet verden over som et alternativ til rygning, og nogle rygere tyr til vaping for at hjælpe dem med at holde op. Der vides dog kun lidt om de langsigtede virkninger af vaping, og der findes ingen epidemiologiske data om sammenhængen mellem brug af e-cigaretter og lungekræft.

Biologiske undersøgelser tyder på potentielle farer ved e-cigaretter, herunder lungetoksicitet og lungekræft. E-cigaretter og varmeelementer har vist sig at indeholde carbonylforbindelser (f.eks. formaldehyd, acetaldehyd, acrolein og diacetyl) og giftige metaller (f.eks. krom, nikkel og bly), som er kendte kræftfremkaldende stoffer. Disse toksiner findes også i almindelige cigaretter.

"Vores resultater tyder på, at de potentielt skadelige virkninger af brugen af e-cigaretter som et alternativ til rygning bør overvejes, når man integrerer rygestopinterventioner for at reducere risikoen for lungekræft," sagde Dr. Kim.

For at bestemme disse personers risiko vurderede forskerne 4.329.288 personer med en historie med regelmæssig rygning, der deltog i Republikken Koreas nationale sundhedsscreeningsprogram i to tidsperioder: 2012-2014 og 2018. De udførte opfølgning i december 2021.

Forskerholdet klassificerede deltagerne i seks grupper baseret på deres rygehistorik og ændrede vaner. De brugte statistisk analyse til at estimere risikoen for at udvikle lungekræft og dø af det i hver gruppe.

Under opfølgningen fandt de, at 53.354 personer udviklede lungekræft, og 6.351 personer døde af lungekræft. Tidligere cigaretrygere, der holdt op med at ryge i fem år eller mere og brugte e-cigaretter, havde en højere risiko for at dø af lungekræft end tidligere rygere, der holdt op med at ryge i fem år eller mere og ikke brugte e-cigaretter.

Blandt rygere, der holdt op med at ryge for mindre end fem år siden, havde dem, der brugte e-cigaretter, en højere risiko for både at udvikle lungekræft og dø af lungekræft sammenlignet med ikke-brugere af e-cigaretter.

Dr. Kim og kolleger udførte også en stratificeret analyse, hvor de så på personer i alderen 50-80 år med en rygehistorik på 20 eller flere pakningsår, da disse personer højst sandsynligt vil blive henvist til lungekræftscreening i henhold til anbefalingerne fra den amerikanske Preventive Services Task Force (USPSTF) fra 2021 og retningslinjerne fra den amerikanske kræftforening (ACS) fra 2023.

Tidligere rygere i denne gruppe, som havde holdt op med at ryge i fem år eller mere og brugte e-cigaretter, rapporterede en højere risiko for både lungekræft og død som følge af lungekræft end dem, der ikke brugte e-cigaretter. Derudover havde tidligere rygere, der brugte e-cigaretter og holdt op med at ryge for mindre end fem år siden, en højere sammenlignende risiko for at udvikle lungekræft.

Forfatterne konkluderer: "Klinikere bør fremhæve de potentielt skadelige virkninger af brugen af e-cigaretter som et alternativ, når de integrerer rygestopinterventioner for at reducere risikoen for lungekræft."