Retningslinjerne anbefaler, at raske mennesker under 75 år tager et dagligt tilskud af D-vitamin.

Raske voksne under 75 år behøver generelt ikke at overskride den daglige tilførsel af D-vitamin, der anbefales af Institutes of Medicine (IOM), og behøver ikke at blive testet for D-vitaminniveauer, ifølge en ny klinisk praksisretningslinje fra Endocrine Society.

For børn, gravide kvinder, voksne over 75 år og personer med høj risiko for prædiabetes foreslår retningslinjerne højere D-vitamindoser end IOM's anbefalinger.

D-vitaminniveauer og -indtag er blevet forbundet med mange almindelige sygdomme. Det har dog længe været debatteret, om indtagelse af D-vitamin reducerer risikoen for disse sygdomme, og hvilke niveauer af D-vitamin der er nødvendige for helbredet.

I de nye retningslinjer fremsatte ekspertgruppen anbefalinger til brug af D-vitamin og testning af niveauer hos raske personer uden en klar medicinsk indikation. Anbefalingerne er baseret på kliniske forskningsdata.

Retningslinjen "D-vitamin til forebyggelse af sygdomme: En klinisk praksisretningslinje fra det endokrine samfund" blev offentliggjort online og vil blive trykt i august 2024-udgaven af The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM).

"Formålet med disse retningslinjer er at bestemme D-vitaminbehovet til sygdomsforebyggelse hos raske personer, der ikke har tilstande, der kan forstyrre optagelsen eller virkningen af D-vitamin," sagde Marie Demay, MD, fra Harvard Medical School og Massachusetts General Hospital i Boston. Demay ledte den gruppe, der udviklede retningslinjerne.

"Raske grupper, der kan have gavn af højere doser D-vitamin, omfatter personer over 75 år, gravide kvinder, voksne med prædiabetes og børn og unge under 18 år. Vi anbefaler dog ikke rutinemæssig testning af D-vitaminniveauer i nogen af disse grupper."

Vigtigste anbefalinger fra guiden:

• Vi anbefaler ikke at tage D-vitamintilskud i højere doser end IOM's anbefalinger til raske voksne under 75 år.

Følgende grupper er blevet identificeret som dem, der kan have gavn af højere doser af D-vitamin, ud over IOM's anbefaling, for at reducere specifikke sundhedsrisici:

• Børn og unge under 18 år - potentiale til at forebygge D-vitaminmangel og reducere risikoen for luftvejsinfektioner.
• Personer over 75 år - potentiale for reduceret dødelighedsrisiko.
• Gravide kvinder - potentiale for reduceret risiko for præeklampsi, intrauterin dødelighed, for tidlig fødsel, spædbørn med lavt blodtryk i forhold til gestationsalderen og neonatal dødelighed.
• Personer med prædiabetes har potentiale til at reducere progressionen til diabetes.
• For voksne over 50 år, der har brug for D-vitaminbehandling, anbefaler vi daglig lavdosis D-vitamin i stedet for ikke-daglig højdosis D-vitamin.
• Vi anbefaler ikke rutinemæssig testning af 25-hydroxyvitamin D-niveauer i nogen af de undersøgte grupper, da der ikke er identificeret specifikke fordele forbundet med disse niveauer. Dette inkluderer screening for 25-hydroxyvitamin D hos personer med mørk hud eller fedme.

Trods den stigende evidens for D-vitamins rolle i sundhed og sygdom i løbet af det seneste årti, bemærkede panelet mange begrænsninger i de tilgængelige data. For eksempel var mange store kliniske forsøg ikke designet til at vurdere nogle af de rapporterede resultater, og de undersøgte populationer havde tilstrækkelige blodniveauer af D-vitamin ved baseline.

På grund af manglende evidens var gruppen ikke i stand til at identificere specifikke niveauer af 25-hydroxyvitamin D i blodet for at sikre tilstrækkelighed eller målniveauer for sygdomsforebyggelse.

Retningslinjerne blev udviklet ved hjælp af en stringent metode, der inkorporerede forbedringer, der blev iværksat i 2019. Formændene for vores paneler for udvikling af retningslinjer må ikke have væsentlige interessekonflikter, og mere end halvdelen af medlemmerne af skrivepanelet må ikke have væsentlige interessekonflikter.