Mobning kan gå ud over tandsundheden

Unge mennesker, der har haft negative barndomsoplevelser, har en øget risiko for dårlig tandhygiejne, hvilket er vigtigt at overveje i tandplejen, ifølge ny forskning offentliggjort i BMC Oral Health.

De fleste teenagere børster tænder hver dag, men ikke alle. Lidt over 6 % af 13- til 17-årige springer tænderne over hele eller dele af tiden. Forskning viser, at dårlige barndomsoplevelser, herunder mobning, er forbundet med dårlige tandvaner.

"Vi kan ikke sige med sikkerhed, at det ene fører til det andet, men vi ved, at der er en sammenhæng," siger ph.d.-studerende og psykologspecialist Lena Myran fra Odontologisk Kompetencecenter i Norge.

Hun undersøger, hvordan negative oplevelser i barndommen og ungdommen påvirker tandsundheden.

Deltagerne i Young-HUNT-undersøgelsen blev spurgt, om de havde oplevet noget negativt som barn, såsom mobning, vold eller alkoholmisbrug fra deres forældre. De blev også spurgt om deres tandhygiejnevaner. Svarene blev sammenlignet med data fra Tandplejen.

"Vi lavede et studie, hvor vi kombinerede selvrapporterede svar med kliniske data om tandsundhed. Det gør studiet unikt, og vi blev lidt overraskede over, hvad vi fandt," siger Muran.

Sårbar gruppe

Undersøgelsen involverede 6.351 unge. Resultaterne viste, at unge med negative barndomserfaringer var mere tilbøjelige til at rapportere ikke at børste tænder dagligt. Blandt andet var unge i alderen 16 til 17 år, der oplevede mobning, mere tilbøjelige til at rapportere dårlige tandhygiejnevaner.

Dårlig tandhygiejne er også forbundet med følelser af skam.

"Det betyder ikke, at alle, der er blevet mobbet, ikke børster tænder hver dag. De fleste mennesker børster tænder hver dag."

Langt de fleste passer godt på deres tænder og har kun lidt huller i tænderne. Der er dog en gruppe, der er mere sårbar, og det skal vi være opmærksomme på," siger Muran.

Dårlige tandplejevaner kan føre til huller i tænderne, hvilket igen øger risikoen for huller i tænderne og kan forårsage smerter.

"Tandsmerter kan føre til undgåelse af tandbehandling, hvilket igen kan føre til frygt for at besøge tandlægen," siger Muran.

"De sammenhænge, vi finder, giver os vigtig indsigt i unge mennesker. Oplevelser med vold, misbrug og mobning er skadelige på mange områder af livet, og vi ser nu, at dette også gælder for tandsundhed."

Jo flere forskellige typer dårlige oplevelser du havde som barn, desto større indflydelse har det på dine tandplejevaner og huller i tænderne," siger Muran.

Behovet for en integreret tilgang

Forskerne fandt også en sammenhæng mellem dosis og respons.

"Jo flere forskellige typer dårlige oplevelser du havde som barn, desto større indflydelse har det på dine tandvaner og huller i tænderne. For eksempel oplevede mange mennesker både misbrug og alkoholproblemer fra deres forældre. Disse unge mennesker har større sandsynlighed for dårlig tandhygiejne end dem, der kun oplevede én af de to," siger Muran.

Muran understreger, at de fleste unge, der har haft negative oplevelser i barndommen, har en god tandhygiejne. Der er dog nogle unge, der ikke passer godt på deres tænder, en vane, der er vigtig at etablere i en tidlig alder.

"Disse resultater tyder på, at tandklinikker er nødt til at have en holistisk tilgang. Når en ung person kommer ind med flere huller i tænderne, kan klinikkerne være mere opmærksomme på, om de har haft vanskeligheder i deres liv, der kan have bidraget til dårlig kost eller dårlige tandplejevaner."

Tilgang til årsager

Muran mener, at tandlæger bør spørge sig selv, hvad der forårsager dårlig tandhygiejne. Det er vigtigt at spørge patienter om negative oplevelser, når man forsøger at identificere sårbare personer og forstå de underliggende årsager til at søge tandbehandling.

"I stedet for at sige: 'Du skal børste tænder og bruge tandtråd bedre,' kan vi spørge: 'Hvorfor bliver det sværere for dig at børste tænder?' Vi kan også spørge os selv: 'Hvad har patienten oplevet, der har forværret deres tandsundhed?'"

Muran mener, at dette er en mere omfattende tilgang.

"Der er mange grunde til, at en person kan have huller i tænderne eller problemer med tandplejen. Ingen forsømmer bevidst deres tænder, men gode råd og instruktioner om vigtigheden af at børste tænder modtages ikke altid af alle," siger Muran.

En integreret tilgang kan derimod føre til tidligere og mere målrettede forebyggende foranstaltninger.

"Dette kan omfatte foranstaltninger som at yde yderligere støtte til tandplejeuddannelse eller henvisninger til andre passende støttetjenester," siger Muran.

Der er brug for mere tid til patienterne

Som psykolog forstår Myuran vigtigheden af at fokusere på kommunikation og opbygge tillid, når man interagerer med unge patienter. Hun ville gerne se tandlæger fokusere mere på at opbygge positive og støttende relationer med unge mennesker.

"At skabe et miljø, hvor unge mennesker føler sig trygge nok til at være ærlige om deres vaner og dele deres oplevelser, er en forudsætning for at kunne hjælpe nogle sårbare patienter."

Muran siger, at mange tandlæger og tandplejere allerede gør et godt stykke arbejde med at opbygge gode relationer med patienter.

"Ved løbende at prioritere og udvikle tillidsfulde relationer kan vi fremme bedre skræddersyede behandlingsplaner. Men disse opgaver optager værdifuld tid for tandlæger."

Det er derfor vigtigt, at ledere inden for den offentlige tandpleje fremmer dette.

"Et godt samarbejde resulterer ikke kun i bedre tandhygiejne for unge mennesker, men har også en positiv indflydelse på deres generelle livskvalitet," siger Muran.