Nye publikationer
Kræftimmunoterapier forbundet med øget risiko for leverkolestase
Sidst revideret: 03.08.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En global undersøgelse viser, at banebrydende immunterapier mod kræft, på trods af deres livreddende effektivitet, indebærer en skjult risiko: de kan forårsage kolestase, en alvorlig leversygdom, hvor galdestrømmen er blokeret. Efter at have analyseret 634 patientrapporter fra globale lægemiddelsikkerhedsdatabaser (FAERS og VigiBase) fandt forskerne, at patienter i immunterapi har en signifikant højere risiko for at udvikle kolestase sammenlignet med kemoterapimodtagere. Personer under 65 år har en større risiko, og kvinder udvikler symptomer uger tidligere end mænd (median 1,17 vs. 1,90 måneder).
Anti-PD-1-lægemidler (f.eks. pembrolizumab) og kombinationsbehandlinger indebar den største risiko. I musemodeller forårsagede anti-CTLA-4/anti-PD-L1-kombinationen alvorlig skade på galdegangene. Molekylær analyse forbandt denne tilstand med unormal galdesyremetabolisme og inflammatoriske veje.
"Det handler ikke om at opgive immunterapier – de redder liv. Men vi er nødt til at overvåge leverfunktionen aggressivt, især i den første måned hos kvinder og unge patienter. Tidlig opdagelse af kolestase forhindrer uoprettelig skade," sagde Peng Luo, ph.d., seniorforfatter af studiet ved Southern Medical University.
Overraskende nok udviklede kolestase sig ofte uden klassiske symptomer på hepatitis, hvilket tyder på, at standard leverfunktionstest alene måske ikke er nok. Holdet opfordrer til, at galdesyretestning tilføjes til standardovervågningskittet.
Undersøgelsen blev offentliggjort i International Journal of Surgery.