Effekt af kost på forekomsten af multipel sklerose

I et nyligt studie offentliggjort i tidsskriftet Nutrients undersøgte forskere, om kosten påvirker forekomsten af multipel sklerose (MS).

Multipel sklerose er en kronisk autoimmun inflammatorisk sygdom, der typisk rammer personer mellem 20 og 40 år. MS er karakteriseret ved skader på centralnervesystemet (CNS), hvilket kan forårsage kognitive eller fysiske svækkelser såsom tab af koordination, lammelse, sensorisk svækkelse og synshandicap.

MS klassificeres i flere undertyper baseret på forskellige fænotyper, herunder klinisk isoleret syndrom, recidiverende-remitterende, primær progressiv og sekundær progressiv MS.

I England er der otte til elleve nye tilfælde af multipel sklerose (MS) pr. 100.000 mennesker hvert år. Sammenlignet med mænd er kvinder dobbelt så tilbøjelige til at blive diagnosticeret med MS.

MS er en multifaktoriel sygdom, der kan udvikle sig på grund af genetiske og miljømæssige faktorer såsom eksponering for ultraviolet B (UVB) stråling, Epstein-Barr-virus (EBV) infektion, fedme og rygning.

Kost er en vigtig moderator for tarmhomeostase, hvilket kan påvirke centralnervesystemets sundhed via tarm-hjerne-aksen. Adskillige undersøgelser har vist, at hyppigt indtag af kosttilskud kan føre til utæt tarm eller tarmdysbiose, hvilket øger risikoen for at udvikle Alzheimers sygdom (AD).

Et proinflammatorisk tarmmiljø er også blevet rapporteret at øge risikoen for at udvikle MS. I denne sammenhæng viste et nyligt britisk kohortestudie, at en sund livsstil, herunder regelmæssig fysisk aktivitet, sunde BMI-værdier og en sund kost, var omvendt associeret med forekomsten af MS.

Derfor observerede et andet studie en positiv effekt af at indtage grøntsager, fisk, skaldyr, nødder, mejeriprodukter og fuldkorn på forbedring af MS-symptomer. Selvom flere studier har rapporteret positive effekter af en sund kost på MS-symptomer, er forholdet mellem individuelle fødevarer og risikoen for at udvikle MS stadig uklart.

Dette studie anvendte data fra UK Biobank-kohortestudiet til at undersøge sammenhængen mellem kost og forekomsten af MS. UK Biobank er en af de største tilgængelige sundhedsressourcer, der bruges til at identificere genetiske, miljømæssige og adfærdsmæssige faktorer for en række sygdomme.

Ved baseline udfyldte studiedeltagerne et spørgeskema om hyppighed af fødevarer (FFQ), som gav relevante oplysninger om deres kost. National Health Service (NHS)-registre for England, Scottish Disease Records og Wales Patient Database blev brugt til at vurdere MS-diagnoser og -resultater.

Det aktuelle studie anvendte en prospektiv og multivariat tilgang til at undersøge kostens rolle i forekomsten af multipel sklerose (MS). Data fra 502.507 personer i alderen 40-69 år var tilgængelige fra UK Biobank, hvoraf 70.467 blev udvalgt til studiet baseret på inklusionskriterier.

Den mediane langtidsopfølgningstid var tolv år, hvor 478 tilfælde af MS blev identificeret i studiekohorten. Dette afspejlede en incidensrate på 7,78 MS-tilfælde pr. 100.000 personår.

Rygning blev identificeret som en modificerbar risikofaktor, der øger risikoen for MS, hvor nuværende rygere, men ikke tidligere rygere, har en større risiko for at udvikle MS. Det er værd at bemærke, at tidligere undersøgelser har forudsagt, at rygestop kan reducere forekomsten af MS med mindst 13 %.

Personer, der ryger, har D-vitaminmangel, en historie med EBV-infektion eller humant leukocytantigen (HLA) DR15*1501, har en øget risiko for at udvikle MS. Ud over rygning øger både fedme i barndommen og ungdommen samt genetiske determinanter for fedme risikoen for MS. Den kombinerede effekt af kronisk lavgradig inflammation, forhøjede leptinniveauer, nedsat D-vitaminbiotilgængelighed og fedme kan bidrage til udviklingen af MS.

Moderat fiskeforbrug, især ugentligt forbrug af fed fisk, var forbundet med en lille beskyttende effekt mod MS-incidens sammenlignet med hyppigere forbrug. Indtag af fed fisk i ungdomsårene og senere i livet var omvendt associeret med MS-risiko, og disse fordele gælder især for personer, der bor i områder med lav soleksponering, hvilket bidrager til dårlig D-vitaminsyntese.

Et tidligere studie viste, at fed fisk, som er en god kilde til omega-3 flerumættede fedtsyrer (PUFA'er), fremmer D-vitamins immunmodulerende funktioner. PUFA'er har en forebyggende effekt mod Alzheimers sygdomme og inflammatoriske sygdomme. Desuden reducerer dagligt tilskud med fire gram fiskeolie også tilbagefald og inflammation hos patienter med MS.

I overensstemmelse med tidligere undersøgelser har middelhavskosten en positiv effekt på forebyggelsen af ikke-smitsomme sygdomme. Der blev også fundet en omvendt sammenhæng mellem ugentligt alkoholforbrug og risikoen for multipel sklerose.

Dette studie brugte UK Biobank-databasen til at vurdere kostens rolle i forbindelse med multipel sklerose (MS). Baseret på FFQ-data var moderat indtag af fed fisk og alkohol forbundet med en reduceret risiko for MS. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at identificere de typer alkohol, der kan påvirke MS.