Infertilitetsbehandling fordobler risikoen for hjertesygdom i perioden efter fødslen

En undersøgelse foretaget af forskere fra Rutgers Health viste, at patienter, der gennemgik fertilitetsbehandling, havde dobbelt så stor sandsynlighed for at blive indlagt på hospitalet for hjertesygdom inden for et år efter fødslen end dem, der var blevet gravide naturligt.

Patienter, der havde gennemgået fertilitetsbehandling, var særligt tilbøjelige – 2,16 gange mere tilbøjelige end dem, der blev gravide naturligt – til at blive indlagt på hospital med farligt forhøjet blodtryk eller forhøjet blodtryk.

"Efterfødselskontroller er nødvendige for alle patienter, men denne undersøgelse tyder på, at de er særligt vigtige for patienter, der har gennemgået fertilitetsbehandlinger for at opnå undfangelse," sagde Ray Yamada, en specialist i obstetrik og gynækologi ved Rutgers University Robert Wood Johnson Medical School og hovedforfatter af undersøgelsen.

Studiets forfattere siger, at deres resultater understøtter standarder for behandling, der nu kræver en indledende postpartum-kontrol tre uger efter fødslen, standarder som nogle sundhedssystemer endnu ikke har indført. Størstedelen af den øgede risiko forekom i den første måned efter fødslen, især hos patienter, der udviklede farligt forhøjet blodtryk.

"Og disse resultater er ikke de eneste, der peger på behovet for tidlig opfølgning," sagde Kande Anant, chef for epidemiologi og biostatistik i afdelingen for obstetrik, gynækologi og reproduktionsvidenskab på Rutgers University Robert Wood Johnson Medical School og ledende forfatter af undersøgelsen. "I løbet af de seneste par år har vi været involveret i en række undersøgelser, der har fundet betydelige risici for hjertesygdomme og slagtilfælde hos en række højrisikogrupper af patienter i løbet af de første 30 dage efter fødslen – risici, der kan afbødes med tidlig opfølgning."

Grafisk oversigt. Kilde: Journal of Internal Medicine (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

Undersøgelsen analyserede den nationale database over genindlæggelser, som indeholder nationalt repræsentative data om cirka 31 millioner hospitalsudskrivelser og genindlæggelser om året. Databasen indeholder diagnosekoder, der giver forskere mulighed for at målrette specifikke befolkningsgrupper og identificere årsager til genindlæggelser.

Forskerne brugte data fra mere end 31 millioner patienter, der blev udskrevet efter fødslen fra 2010 til 2018, herunder 287.813 patienter, der gennemgik infertilitetsbehandling.

Selvom fertilitetsbehandling forudsagde en kraftig stigning i risikoen for hjertesygdomme, bemærkede forfatterne af studiet, at den relativt unge alder hos patienterne i fertilitetsbehandling holdt deres samlede risiko forholdsvis lav. Kun 550 ud af hver 100.000 kvinder, der modtog fertilitetsbehandling, og 355 ud af hver 100.000 kvinder, der blev gravide naturligt, blev indlagt på hospitalet for hjerte-kar-sygdomme i året efter fødslen.

Årsagen til den øgede risiko for hjertesygdomme forbundet med infertilitetsbehandlinger er fortsat uklar. Den øgede risiko for hjertesygdomme kan være relateret til selve infertilitetsbehandlingerne, de underliggende medicinske problemer, der gjorde patienterne infertile, eller en anden årsag.

"I fremtiden vil jeg gerne se, om forskellige typer fertilitetsbehandlinger og, vigtigst af alt, medicin er forbundet med forskellige risikoniveauer," sagde Yamada. "Vores data gav ikke information om, hvilke patienter der modtog hvilke behandlinger. Mere detaljeret information kan også give indsigt i, hvordan fertilitetsbehandlinger påvirker kardiovaskulære resultater."

Arbejdet blev offentliggjort i Journal of Internal Medicine.