Infertilitetsbehandling fordobler risikoen for hjertesygdomme i postpartum periode

En undersøgelse af Rutgers Health viste, at patienter, der gennemgår fertilitetsbehandling, havde dobbelt så stor risiko for at blive indlagt på grund af hjertesygdom inden for et år efter fødslen end dem, der blev gravide naturligt.

Patienter, der gennemgår fertilitetsbehandling, var særligt tilbøjelige til at blive indlagt på hospitalet med farligt højt blodtryk eller hypertension - 2,16 gange større sandsynlighed end dem, der blev gravide naturligt.

"Efterfødselstjek er nødvendigt for alle patienter, men denne undersøgelse fremhæver deres særlige betydning for patienter, der har gennemgået fertilitetsbehandlinger for at opnå undfangelse," sagde Rei Yamada, en obstetrik og gynækologi bosiddende ved universitetets Robert Wood Johnson Medical School. Rutgers og hovedforfatteren af undersøgelsen.

Forfatterne af undersøgelsen siger, at deres resultater understøtter plejestandarder, der nu kræver en indledende undersøgelse efter fødslen tre uger efter fødslen, standarder som nogle sundhedssystemer endnu ikke har vedtaget. Det meste af den øgede risiko opstod i den første måned efter fødslen, især hos patienter, der udviklede farligt højt blodtryk.

"Og disse resultater er ikke de eneste, der peger på behovet for tidlig opfølgning," sagde Kande Anant, chef for epidemiologi og biostatistik i afdelingen for obstetrik, gynækologi og reproduktionsvidenskab ved Rutgers Robert Wood Johnson Medical School og seniorforfatter af undersøgelsen. "I løbet af de sidste par år har vi været involveret i en række undersøgelser, der har identificeret betydelige risici for hjertesygdomme og slagtilfælde i forskellige højrisikopatientgrupper i løbet af de første 30 dage efter fødslen - risici, der kunne afbødes med tidlig opfølgning - pas på."

Grafisk oversigt. Kilde: Journal of Internal Medicine (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

Undersøgelsen analyserede National Remissions Database, som indeholder nationalt repræsentative data om cirka 31 millioner hospitalsudskrivninger og genindlæggelser om året. Databasen indeholder diagnosekoder, der gør det muligt for forskere at finde specifikke populationer og identificere årsager til genindlæggelse.

Forskerne brugte data fra mere end 31 millioner patienter, der blev udskrevet efter fødslen fra 2010 til 2018, herunder 287.813 patienter, der var i fertilitetsbehandling.

Selvom fertilitetsbehandling forudsagde en kraftig stigning i risikoen for hjertesygdomme, bemærkede undersøgelsens forfattere, at den relativt unge alder af patienter, der gennemgår fertilitetsbehandling, holdt deres samlede risiko ret lav. I alt 550 ud af hver 100.000 kvinder, der modtog fertilitetsbehandling, og 355 ud af hver 100.000 kvinder, der blev gravide naturligt, blev indlagt på hospitalet for hjerte-kar-sygdomme inden for et år efter fødslen.

Årsagen til den øgede risiko for hjertesygdomme forbundet med infertilitetsbehandling er stadig uklar. Den øgede risiko for hjertesygdomme kan være relateret til selve fertilitetsbehandlingerne, til de underliggende medicinske problemer, der gjorde patienter infertile, eller en anden årsag.

"I fremtiden vil jeg gerne se, om forskellige typer fertilitetsbehandlinger og, hvad der er vigtigt, medicin er forbundet med forskellige risikoniveauer," sagde Yamada. "Vores data gav ikke information om, hvilke patienter der modtog hvilken behandling. Mere detaljerede oplysninger kan også give indsigt i, hvordan fertilitetsbehandlinger påvirker kardiovaskulære resultater."

Værket blev offentliggjort i Journal of Internal Medicine.